陳春妮

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院計算機中心，福建 廈門 361003）

1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的含義

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指各行各業(yè)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、通信技術(shù)，構(gòu)建以“線上”為主的服務(wù)開展渠道，最終目的是提高服務(wù)效率，使各方受益?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”與“醫(yī)療”相結(jié)合，是指開發(fā)“線上問診”服務(wù)模式，患者可借助網(wǎng)絡(luò)問診平臺，無須親自前往醫(yī)院便可完成線上問診、藥物購買、檢查預(yù)約、費用支付?？傮w來看，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是我國醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)的重要形式，也是醫(yī)療服務(wù)體系改革的重要渠道[1]。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要性

2.1 促進(jìn)線上醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的主要形式，該模式對醫(yī)院信息化建設(shè)有著積極的促進(jìn)作用。人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)在線上醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中得到創(chuàng)新與應(yīng)用，豐富了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)上診療功能，使線上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更好，就醫(yī)問診的效率更高，對線上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善有著積極作用。

2.2 增進(jìn)醫(yī)患之間的良好溝通

發(fā)達(dá)的信息技術(shù)為醫(yī)患之間良好溝通提供渠道?；颊咴诰歪t(yī)前可對問診流程進(jìn)行咨詢，醫(yī)生借助網(wǎng)絡(luò)渠道提前掌握患者的身體狀況；在正式診療階段，減少癥狀問詢的時間，可提升醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作效率。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式下的醫(yī)院信息化建設(shè)分析

（1）遠(yuǎn)程診療功能。患者登錄智慧醫(yī)療資助服務(wù)系統(tǒng)之后，可在會話界面直接與醫(yī)師交流。這一過程可借助語音、視頻開展——患者可將攝像頭對準(zhǔn)患處并描述相關(guān)癥狀；醫(yī)師可在與患者溝通的過程中獲得重要信息，進(jìn)而遠(yuǎn)程診斷患者病情。但必須注意，這種遠(yuǎn)程診療功能只是一種輔助診療手段，適用于癥狀相對較輕、兇險程度有限的疾病，暫無法完全替代常規(guī)診療方式。具體來說，這種方式只適用于一些生活中的常見慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。醫(yī)師在線上可指導(dǎo)患者用藥，進(jìn)行一些緊急處理，針對重大疾病，患者還是應(yīng)該前往醫(yī)院就診，避免耽誤病情。

（2）網(wǎng)上預(yù)約掛號功能。通過搭建網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺，開通網(wǎng)上預(yù)約掛號功能。在人工智能服務(wù)系統(tǒng)的支持下，人工智能機器人可以與線上訪問用戶進(jìn)行簡單交流。智能系統(tǒng)開發(fā)人員將指令輸入到程序中，智能機器人根據(jù)指令，結(jié)合訪問用戶打出的關(guān)鍵字進(jìn)行回答，滿足用戶的簡單需求。而用戶也可以通過轉(zhuǎn)人工的方式與工作人員進(jìn)行交流。在信息化基礎(chǔ)平臺支持下，醫(yī)院可為線上用戶開通網(wǎng)上預(yù)約掛號的功能，節(jié)省用戶的掛號時間[2]。用戶只需要進(jìn)行身份登記，詳細(xì)填寫掛號人的信息及掛號的科室即可。

（3）網(wǎng)上醫(yī)患服務(wù)功能。網(wǎng)上醫(yī)患服務(wù)需要通過三個平臺的協(xié)同運作實現(xiàn)，這三個平臺分別為醫(yī)生平臺、患者平臺和患者服務(wù)云平臺。在醫(yī)院信息管理平臺上，患者平臺不僅是患者與醫(yī)生進(jìn)行交流的平臺，還是醫(yī)院內(nèi)部各個信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸與共享的平臺，比如患者可以在手機端的患者平臺實現(xiàn)信息咨詢和預(yù)約掛號等操作。同時，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)還要將患者的預(yù)約信息和就診結(jié)果傳遞給患者，使患者詳細(xì)地了解自己的病情，并根據(jù)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行網(wǎng)上繳費。信息管理平臺的醫(yī)生端能夠幫助醫(yī)生與患者建立良好的溝通渠道，并且還能對患者進(jìn)行分類管理，提升為患者服務(wù)的能力。

（4）檢測結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)傳輸。醫(yī)院在為患者提供服務(wù)的時候，主要提供兩類服務(wù)，一種是診療服務(wù)，另一種是醫(yī)療檢測服務(wù)。前者主要根據(jù)患者所述的情況以及患者的實際狀態(tài)等進(jìn)行分析、診斷與治療；后者則是根據(jù)患者的情況，使用儀器對患者進(jìn)行全面的檢查。當(dāng)前我國很多醫(yī)院都能夠提供這兩項服務(wù)，利用信息化手段，實現(xiàn)檢測結(jié)果的實時傳輸，使醫(yī)生及時了解患者的詳細(xì)信息，更有助于對患者進(jìn)行診斷。

（5）電子病歷功能。和紙質(zhì)版病歷相比，電子病歷具有數(shù)字化的特點，可以錄入到醫(yī)院的信息化管理平臺上，方便醫(yī)生進(jìn)行檢索，為醫(yī)生的后續(xù)診治提供支持。在信息化管理平臺上，可以對患者的檢測結(jié)果、病情分析以及醫(yī)生開具的藥品清單等信息進(jìn)行記錄。醫(yī)院在實現(xiàn)無紙化辦公同時，方便患者實時了解自己的病情，也有利于醫(yī)生對患者的治療情況進(jìn)行跟蹤，分析其中存在的問題，并加以解決[3]。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式下醫(yī)院信息化建設(shè)技術(shù)的應(yīng)用

4.1 智能化技術(shù)的應(yīng)用

當(dāng)前，我國的傳統(tǒng)醫(yī)療正逐漸被智慧醫(yī)療取代，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式下，醫(yī)療機構(gòu)高度重視智能化技術(shù)、云計算技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)以及移動通信技術(shù)的引進(jìn)，建立信息化管理平臺。智能化技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中有重要的意義，可以通過計算機軟件模擬人腦處理一些問題，從而使復(fù)雜的問題簡單化，更容易解決。智能化技術(shù)包括人工智能技術(shù)，可以利用計算機模擬人腦完成信息的處理工作。圖像處理、數(shù)據(jù)挖掘、智能計算、數(shù)據(jù)可視化等都是智能化技術(shù)，這些技術(shù)在醫(yī)院的信息化建設(shè)中得到了合理的應(yīng)用。在醫(yī)院的信息化管理平臺建設(shè)中，工作人員可以利用智能化技術(shù)，提高信息處理的效率和質(zhì)量。當(dāng)前醫(yī)院的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息較多，需要不斷完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，從而適應(yīng)醫(yī)院信息化管理平臺對數(shù)據(jù)信息處理的需求，提升數(shù)據(jù)處理的智能化水平。

4.2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用

在醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息化管理平臺的建設(shè)中，物聯(lián)網(wǎng)是非常基礎(chǔ)的硬件設(shè)施，醫(yī)院應(yīng)合理利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升信息化建設(shè)的水平。在進(jìn)行智慧醫(yī)療的建設(shè)中，醫(yī)院可以利用智能化技術(shù)進(jìn)行信息處理，但是在處理的過程中需要采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為其提供實時的數(shù)據(jù)信息，并將數(shù)據(jù)信息儲存在數(shù)據(jù)庫中。在醫(yī)院內(nèi)部建立共享系統(tǒng)，方便智能化技術(shù)對數(shù)據(jù)的挖掘與處理，實現(xiàn)可視化的數(shù)據(jù)分析。醫(yī)院在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息挖掘時，需要通過網(wǎng)絡(luò)上的計算機節(jié)點進(jìn)行，這些計算機節(jié)點是網(wǎng)絡(luò)上的信息源，其中就包括物聯(lián)網(wǎng)。例如，醫(yī)院在開展網(wǎng)上預(yù)約掛號、網(wǎng)上問診、網(wǎng)上支付等服務(wù)時，都需要利用到網(wǎng)絡(luò)，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以將各個節(jié)點信息聯(lián)系在一起，確保醫(yī)院的各項網(wǎng)上服務(wù)功能得以實現(xiàn)[4]。當(dāng)前，醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息化管理平臺的建設(shè)離不開物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以在網(wǎng)絡(luò)上對現(xiàn)實中的物品進(jìn)行標(biāo)簽化處理，利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和傳感技術(shù)將物品接入到網(wǎng)絡(luò)中，對現(xiàn)實中的物品進(jìn)行智能化管理，使其在信息化管理平臺上流通。醫(yī)院在應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行信息化管理平臺的建設(shè)時，主要利用RFID技術(shù)、GPS技術(shù)以及紅外感應(yīng)技術(shù)，基于網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部人、事、物的智能識別，并在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行信息共享。

4.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)框架的構(gòu)建

在進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)時，工作人員需要根據(jù)醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)和患者需求搭建信息系統(tǒng)框架，工作人員應(yīng)對當(dāng)前的業(yè)務(wù)狀況以及醫(yī)院當(dāng)前的信息化水平進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)研，基于醫(yī)院信息化系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，利用云HIS系統(tǒng)，構(gòu)建智慧醫(yī)療系統(tǒng)框架。在進(jìn)行信息化系統(tǒng)框架建設(shè)的時候，工作人員應(yīng)利用各種前沿技術(shù)，如大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)等，提升信息系統(tǒng)框架的智能化水平。在具體的信息系統(tǒng)框架建設(shè)中，工作人員應(yīng)先評估醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，分析其中存在的問題和與實際需求不相適應(yīng)的地方，針對醫(yī)院內(nèi)部信息處理存在的問題，將信息化建設(shè)的重點放在數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)共享上，推動智慧醫(yī)療平臺的建設(shè)。在構(gòu)建醫(yī)院的信息化管理平臺框架時，工作人員應(yīng)建立數(shù)據(jù)采集、信息傳遞、決策支持等模塊，優(yōu)化相關(guān)技術(shù)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及云計算技術(shù)結(jié)合在一起，建成數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展提供信息支持，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。此外，工作人員應(yīng)將信息化管理平臺框架與具體的醫(yī)療服務(wù)相融合，提升醫(yī)院人性化服務(wù)的水平，將醫(yī)生、患者、管理人員聯(lián)系在一起，形成多端互動機制，使數(shù)據(jù)信息能夠為患者就醫(yī)提供便利，醫(yī)生能夠通過對數(shù)據(jù)信息的分析，了解患者的病情，從而提升醫(yī)療服務(wù)的水平。

4.4 智慧醫(yī)療的建設(shè)

醫(yī)院在進(jìn)行智慧醫(yī)療的建設(shè)時，應(yīng)該充分利用信息處理技術(shù)，實現(xiàn)通過計算機算法進(jìn)行求解的目的。在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，要想進(jìn)行基于相關(guān)算法的求解，需要大量的數(shù)據(jù)支撐，因此醫(yī)院應(yīng)利用信息處理技術(shù)，對歷史數(shù)據(jù)和實時數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的處理，使其分類儲存在數(shù)據(jù)庫中。醫(yī)院每天接待的患者數(shù)量較多，患者所患疾病、所需藥物和治療設(shè)備龐雜，在醫(yī)院信息化管理平臺建設(shè)中，可以將這些數(shù)據(jù)看作是大數(shù)據(jù)，是醫(yī)院重要的無形資產(chǎn)。在醫(yī)院的大數(shù)據(jù)中，既存在有價值的信息，又存在沒有價值的信息，醫(yī)院在信息處理中，需要對兩類信息進(jìn)行區(qū)分，挖掘大數(shù)據(jù)的價值，為其后續(xù)的工作提供指導(dǎo)。例如，醫(yī)院內(nèi)部的歷史數(shù)據(jù)可以作為學(xué)習(xí)的資料，通過將實時的數(shù)據(jù)信息與歷史數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對比，對未來的工作做出預(yù)測。在進(jìn)行信息處理的時候，信息化管理平臺應(yīng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的采集、處理、儲存與共享，使其為醫(yī)院發(fā)展提供幫助。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，醫(yī)院信息化管理平臺可以引進(jìn)可視化技術(shù)，通過對當(dāng)前的數(shù)據(jù)信息與歷史的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對比，分析當(dāng)前工作存在的問題，為醫(yī)院的科學(xué)決策提供理論依據(jù)。在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，醫(yī)院還要利用DOA和網(wǎng)格計算的技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院各個信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息交匯，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享，避免出現(xiàn)信息不對稱的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院的決策不準(zhǔn)確[5]。因為醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)體量龐大，為了提高信息利用的效率，需要應(yīng)用互補式聚簇索引技術(shù)，增加數(shù)據(jù)的索引功能，使醫(yī)院的工作人員可以有效對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行利用。

4.5 醫(yī)院信息化管理平臺的建設(shè)

醫(yī)院在進(jìn)行信息化管理平臺建設(shè)的時候，應(yīng)引進(jìn)精細(xì)化管理理念，促進(jìn)醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力的提升。工作人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各部門對信息化建設(shè)的需求，合理優(yōu)化信息化系統(tǒng)，使其能夠滿足不同人員的需求，提升醫(yī)院的工作效率。與此同時，醫(yī)院還應(yīng)加快制度化和規(guī)范化建設(shè)，保證醫(yī)院的信息化系統(tǒng)符合法律規(guī)范。醫(yī)院應(yīng)加強人力資源管理，保障患者的權(quán)益和醫(yī)院的利益，避免二者之間出現(xiàn)沖突。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是我國未來醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的趨勢，醫(yī)院應(yīng)重視自身的信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療資源和信息化技術(shù)的深度融合。醫(yī)院在構(gòu)建信息化管理平臺時，應(yīng)加大高新技術(shù)的應(yīng)用。在進(jìn)行醫(yī)療資源整合時，醫(yī)院應(yīng)加強與其他相關(guān)醫(yī)院的協(xié)作，互相之間交流經(jīng)驗，科學(xué)地規(guī)劃和配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。此外，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時，應(yīng)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的信息化意識，使其在工作中能夠運用信息化管理平臺，提高工作的效率。

5 結(jié)束語

本文對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的含義進(jìn)行分析，詳細(xì)描述了其在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要作用，并從網(wǎng)上診療、網(wǎng)上預(yù)約掛號、網(wǎng)上醫(yī)患服務(wù)、檢測結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)傳輸、電子病歷功能、網(wǎng)上結(jié)算等方面，對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式下醫(yī)院信息化平臺的功能進(jìn)行了分析，為相關(guān)工作開展提供參考。■