■周艷(蓬安縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心)
頭孢是抗生素藥物,其作用類似于青霉素。而值得注意的是,不管是靜脈給藥頭孢或是口服頭孢,一旦與酒精接觸即可發(fā)生雙硫侖樣效應(yīng),也就是乙醛中毒。雙硫侖樣效應(yīng)對(duì)人體內(nèi)乙醇代謝途徑有較大的抑制作用,乙醇在酶的催化下轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰┖螅p硫侖會(huì)阻滯乙醛脫氫酶活性,致使乙醛無(wú)法轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜幔^而使其凝集于體內(nèi),讓身體出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐及幻覺(jué)等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)有虛弱、過(guò)敏性休克等表現(xiàn),甚至可導(dǎo)致死亡。
一般而言,在服用頭孢后,至少間隔1 周才能飲用酒品。其一要考慮藥物對(duì)乙醛脫氫酶的阻滯強(qiáng)度、藥物消失半衰期及抑制后恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短,其二要看個(gè)體差異。通常情況下,頭孢消除半衰期為8 小時(shí),經(jīng)6 個(gè)半衰期后(48 小時(shí))可基本被清除,乙醛脫氫酶遭受抑制后恢復(fù)時(shí)間約為4~5 天,因而恢復(fù)時(shí)間為1 周。針對(duì)老年人群(>75 歲)而言,因其自身代謝緩慢,服用頭孢后藥物消除半衰期約為16~24 小時(shí),那就是至少2 周后才可以飲酒。
喝酒之后多久可以服用頭孢,這關(guān)鍵取決于人體體內(nèi)殘留乙醇、乙醛的程度。專家提醒:不同個(gè)體消除乙醇、乙醛的時(shí)間、速度不同,一般需要消耗6個(gè)半衰期,也就是3~15.6 小時(shí),乙醇才可徹底被消除。乙醛為乙醇代謝產(chǎn)物,于體內(nèi)殘留時(shí)間更長(zhǎng),部分人群需2~3 天才能完全消除。
所以,喝酒后1 天內(nèi)嚴(yán)禁服用頭孢,喝酒2~3 天后盡量不要服用頭孢。為了安全起見(jiàn),建議喝酒3 天后才能服用頭孢。
感冒藥 大部分感冒藥含對(duì)乙酰氨基酚成分,而對(duì)乙酰氨基酚于體內(nèi)生物轉(zhuǎn)過(guò)期間會(huì)形成一種有毒的代謝物質(zhì),只有其與還原性谷胱甘肽等保護(hù)因子有機(jī)結(jié)合才能使毒性下降。而飲酒過(guò)程中會(huì)使體內(nèi)谷胱甘肽消耗過(guò)度,導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚形成的代謝物難以和谷胱甘肽結(jié)合,加大肝衰竭概率。
降壓藥 如卡托普利、利血平等,在降壓期間飲用酒品,可能會(huì)使血管舒張,繼而引發(fā)低血壓性休克,重癥時(shí)危及生命安全。由于酒精有舒張血管、削弱交感神經(jīng)興奮度的作用,能夠使降壓藥效果加強(qiáng),引發(fā)頭痛。一些降壓藥,如復(fù)方雙肼屈嗪、降壓片等,與酒精合用亦可迅速升高血壓。
安眠藥 地西泮、氯硝西泮及巴比妥類等鎮(zhèn)靜催眠藥本身就存在抑制呼吸、抑制心跳等作用,酒精亦有這些功效,二者聯(lián)合可加強(qiáng)抑制作用,導(dǎo)致人體反應(yīng)遲鈍、昏睡,甚至是昏迷不醒,阻滯呼吸、循環(huán)中樞,引起呼吸滯緩、血壓降低等不良事件。
降糖藥 在服用苯乙雙胍、格列本脲及二甲雙胍等藥物期間也不可飲酒。酒精具有加強(qiáng)藥效的作用,二者相碰可能會(huì)導(dǎo)致頭昏、出冷汗、心慌等,重癥者還會(huì)引發(fā)低血糖性休克,累及生命安全。
解熱鎮(zhèn)痛藥 比如常見(jiàn)的阿司匹林、雙氯芬酸及布洛芬等,假如用藥后大量飲酒,會(huì)使胃黏膜受到藥物及乙醇的雙重刺激,誘發(fā)消化道潰瘍,甚至是出血。
腸胃炎藥 比如呋喃唑酮片,其不僅具有抗菌功效,同時(shí)是單胺氧化酶阻滯劑,用藥后于腸道內(nèi)會(huì)形成羥已胺代謝產(chǎn)物,增強(qiáng)人體對(duì)酒精的敏感度,即便是飲用了少量的酒,也會(huì)發(fā)生醉酒。所以,在服用該藥時(shí)應(yīng)禁止飲酒,如若已停藥也要在停藥半月后飲酒。