熊彥，嚴(yán)慧深

（揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇揚州 225009）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。高職院校的護理畢業(yè)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要人力資源，高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量對于健康中國戰(zhàn)略的實施具有重要的意義。在此背景下，各高職院校積極開展了課程思政示范課程建設(shè)，不斷豐富立德樹人的新內(nèi)涵。外科護理作為護理專業(yè)的核心課程，高職院校經(jīng)過一年多的課程思政示范課程建設(shè)，在教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)、課程思政資源挖掘、考核評價方式改革及課程教學(xué)團隊打造等方面積累了一定的經(jīng)驗，獲得良好成效。

一、課程建設(shè)基礎(chǔ)

外科護理是護理專業(yè)的必修核心課程，在整個專業(yè)課程體系中具有承前啟后的作用，對護理高素質(zhì)技術(shù)技能人才的培養(yǎng)有著重要的支撐作用，是護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要內(nèi)容。我校自2005年開始開展三年制高職護理教育，每年對護理專業(yè)8個班的350余名學(xué)生開設(shè)外科護理課程，開設(shè)時間為第三學(xué)期，周學(xué)時6，總學(xué)時96，學(xué)分6分。課程教學(xué)團隊現(xiàn)有專任教師6人，兼職教師2人。其中，教授1人，副教授3人，副主任醫(yī)師及副主任護師2人，講師1人，實驗師1人；博士3人，碩士3人，具有高級職稱的教師占75%。專任教師均具有外科及外科護理的工作經(jīng)歷，“雙師”教師占比為100%。課程負責(zé)人為護理專業(yè)的帶頭人，先后榮獲省高校優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、校教學(xué)名師、校育人模范及校優(yōu)秀共產(chǎn)黨員標(biāo)兵等榮譽表彰，長期致力于護理專業(yè)建設(shè)、教學(xué)管理和課程改革，具有豐富的課程建設(shè)經(jīng)驗。團隊成員中現(xiàn)有省333工程“第三層次”培養(yǎng)對象2人，省科技副總1人，市“英才培育計劃”培養(yǎng)對象1人，校教學(xué)名師2人，團隊成員師德師風(fēng)好，課程思政教學(xué)經(jīng)驗豐富，專業(yè)實踐能力強，教學(xué)特色鮮明，具有改革創(chuàng)新精神，對外科護理課程建設(shè)和發(fā)展具有較強的開拓能力。通過多年的課程建設(shè)，我院積累了豐富的課程教學(xué)資源和教學(xué)改革經(jīng)驗，為開展課程思政示范課程建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

二、課程思政示范課程建設(shè)的實踐路徑

（一）課程建設(shè)思路與設(shè)計

外科護理課程建設(shè)思路以服務(wù)國家健康中國戰(zhàn)略實施為宗旨，充分發(fā)揮我校綜合型高職院校的職業(yè)教育優(yōu)勢，全面落實立德樹人根本任務(wù)，以社會主義核心價值觀教育為引領(lǐng)，深入挖掘護理專業(yè)的“課程思政”教育元素，培養(yǎng)學(xué)生技能報國的理想信念。因此，外科護理課程的教師明確了本課程的教學(xué)目標(biāo)，通過課程學(xué)習(xí)，學(xué)生樹立辯證唯物主義的生命觀和世界觀，掌握外科常見疾病的基本理論知識，具備對外科病人進行身體狀況評估及采取護理措施的能力，關(guān)注學(xué)科最新的發(fā)展動態(tài)，形成積極認(rèn)真的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度，具有基本的臨床決策能力、良好的溝通合作能力、敏銳的觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力，樹立“以人的健康為中心”的護理觀念，養(yǎng)成“醫(yī)德高尚、愛崗敬業(yè)、慎獨自律、團隊協(xié)作、友善關(guān)愛”的護理職業(yè)精神，為臨床外科護理工作及職業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。在課程教學(xué)設(shè)計上，教師對接真實的外科護理工作實際需求，以培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任力為導(dǎo)向，遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)能力培養(yǎng)需求，選取外科護理三個核心崗位的典型工作任務(wù)，將原課程外科總論、各系統(tǒng)常見疾病護理等教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化重構(gòu)為外科門急診、外科手術(shù)室、外科病房三大學(xué)習(xí)情境。學(xué)生通過學(xué)習(xí)外科門急診病人的護理培養(yǎng)救死扶傷、甘于奉獻的“救”“奉”品性，通過學(xué)習(xí)手術(shù)室病人的護理錘煉“嚴(yán)、慎、細、實”的紅色基因，通過學(xué)習(xí)外科病房病人的護理追求“精”“優(yōu)”質(zhì)量觀念。

教師在給學(xué)生傳授專業(yè)知識和培養(yǎng)專業(yè)技能的同時，要有機融入紅醫(yī)精神、工匠精神及職業(yè)素養(yǎng)等思政教育內(nèi)容（圖1），體現(xiàn)“知識傳授”與“價值引領(lǐng)”的課程育人理念。教師要通過課程學(xué)習(xí)，引導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生不忘初心，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做“有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)”的新時代紅醫(yī)傳人。

圖1 外科護理課程思政整體設(shè)計思路

（二）課程思政建設(shè)的主要舉措

1.深入挖掘課程思政元素，精心設(shè)計思政教學(xué)內(nèi)容

“課程思政”教育教學(xué)改革不僅要求教師要轉(zhuǎn)變教育觀念，而且要進一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法[2]。教師以專業(yè)教育為載體，從紅醫(yī)精神、工匠精神和職業(yè)素養(yǎng)三大方向挖掘本門課程中所蘊含的思政元素，將其與課程教學(xué)內(nèi)容進行有機整合，巧妙運用PBL教學(xué)、情境教學(xué)、角色扮演、自主探究等教學(xué)方法，將思政教育自然而然地融入專業(yè)知識與專業(yè)技能的傳授中，從而順利實現(xiàn)課程思政的育人目標(biāo)（表1）。例如，在胸外科病人的護理學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)氣胸應(yīng)急搶救的情境，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的職業(yè)使命感和見義勇為的精神；在肋骨骨折的連枷胸小組探討中，教師應(yīng)將農(nóng)具連枷融入勞動教育；在胸腔閉式引流護理中，教師要培養(yǎng)學(xué)生觀察細微病情變化時的細心、與病人溝通時的耐心、對患者傷痛的同理心、更換引流管時嚴(yán)防漏氣的責(zé)任心。在教學(xué)實施中，教師要將單一的專業(yè)教育內(nèi)容向思政品德、人文素養(yǎng)等多維度延伸，使課堂變得多姿多彩，既活躍了課堂氛圍，又激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。教師構(gòu)建以護理職業(yè)精神教育為平臺、以課堂專業(yè)教育為講臺、以實踐技能操作為舞臺的“職業(yè)使命教育、專業(yè)教育、勞動教育”三位一體的外科護理課程思政教育體系，讓學(xué)生在潛移默化中堅定革命理想信念、厚植家國情懷，養(yǎng)成愛崗敬業(yè)、勇于實踐、不斷進取的職業(yè)精神。

表1 外科護理課程思政元素與教學(xué)內(nèi)容融入設(shè)計

2.豐富思政教學(xué)資源，加強課程資源庫建設(shè)

學(xué)習(xí)外科護理課程的護理專業(yè)二年級學(xué)生作為“00后”，樂于接受新鮮事物，對網(wǎng)絡(luò)資源及信息化教學(xué)普遍感興趣。由于近些年生源質(zhì)量下降，高職學(xué)生存在著學(xué)習(xí)熱情不足、認(rèn)為專業(yè)核心課程理論難理解、實踐操作難上手、缺乏團隊合作意識等現(xiàn)實問題。因此，外科護理課程的教師以契合學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知特點為出發(fā)點，充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)，將課程思政元素以案例、圖片、動畫、短視頻等形式生動地呈現(xiàn)出來。學(xué)校在已建成的校級優(yōu)秀在線開放課程的基礎(chǔ)上，不斷完善蘊含思政教育的教案、課件、微課視頻、作業(yè)等課程資源，助力建設(shè)專業(yè)教學(xué)與思政教育協(xié)同互補且蘊含豐富課程思政資源的護理專業(yè)校級教學(xué)資源庫。該資源庫現(xiàn)有微課及實訓(xùn)操作教學(xué)等視頻989個、動畫60個、圖片2311張、音頻25個、文本素材2657個。在資源建設(shè)上，學(xué)校尤其注重課程思政教學(xué)資源的時效性，及時挖掘時事熱點中的思政教育元素，與時俱進地融入課程教學(xué)與資源庫素材更新。通過課程思政資源庫的優(yōu)化建設(shè)，學(xué)校不僅擴大了課程思政教育的時空覆蓋面，而且增強了思政教育的針對性和實效性[3]。同時，資源庫也為護理專業(yè)的其他課程教師提供了豐富的課程思政教育素材，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共建共享，為護理專業(yè)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)提供了有力的保障。

3.構(gòu)建多元化考核體系，科學(xué)評價學(xué)生的綜合素質(zhì)

考核評價是檢驗“課程思政”實施效果的重要依據(jù)[4]。對于課程思政教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)與否，學(xué)校需要有科學(xué)客觀的評價進行衡量。筆者結(jié)合外科護理課程的特點，構(gòu)建了從職業(yè)行為規(guī)范、價值取向、崗位標(biāo)準(zhǔn)等全方面評價的“三三三”課程思政評價體系，即評價主體包括小組同伴、教師及企業(yè)指導(dǎo)教師三個層面，評價內(nèi)容包括專業(yè)知識、操作技能和情感態(tài)度三個方面，評價過程包括課前準(zhǔn)備、課中展示及課后拓展三個環(huán)節(jié)。在課程評價上，筆者改變過去只注重理論知識考試和操作技能考核的傳統(tǒng)評價方式，構(gòu)建了以學(xué)生綜合素質(zhì)評價為核心的全方位考核評價體系。同時，筆者發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+教育”帶來的突破時空限制的優(yōu)勢，利用超星學(xué)習(xí)通、人衛(wèi)醫(yī)考學(xué)堂等學(xué)習(xí)平臺加大對學(xué)習(xí)痕跡的動態(tài)監(jiān)測，并采用線上評價考核與線下評價考核相結(jié)合的方式，實現(xiàn)課程過程性評價與終結(jié)性評價的有機結(jié)合。筆者通過構(gòu)建多元化考核評價體系，既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又體現(xiàn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。多元化考核評價體系不僅對學(xué)生專業(yè)知識和技能操作的學(xué)習(xí)效果進行客觀評價，而且能及時反饋學(xué)生思政育人目標(biāo)實現(xiàn)與否。通過教學(xué)改革，外科護理課程的教師充分培養(yǎng)了學(xué)生對專業(yè)核心課程的興趣和熱愛。

4.打造高水平課程教學(xué)團隊，提高專業(yè)教師的教學(xué)能力

教師是課程思政建設(shè)的關(guān)鍵因素，專業(yè)課教師的教書育人能力決定了課程思政的效果[5]。學(xué)校著力打造一個精于“傳道授業(yè)解惑”且“經(jīng)師”與“人師”相統(tǒng)一的高水平教學(xué)團隊。學(xué)校通過開展政治理論學(xué)習(xí)、主題交流研討及專題實踐等系列活動，提升專業(yè)教師的思政育人水平和人文素養(yǎng)，使其具備做好課程思政示范改革的底氣和勇氣。學(xué)校建立團隊課程思政集體備課制度，開展課程思政公開課、現(xiàn)場觀摩教學(xué)等活動。團隊成員分工合作，深入挖掘典型思政教學(xué)案例，巧妙設(shè)計融入路徑，豐富課程資源庫的思政素材，以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)思想，將政治認(rèn)同、民族自豪感、法治意識、紅醫(yī)精神及抗疫精神等思政元素融入課程標(biāo)準(zhǔn)，進一步明確課程思政育人目標(biāo)及教學(xué)實施依據(jù)，從而推動課程思政落到實處。教師通過積極參加“課程思政”系列教學(xué)比賽、凝練“課堂革命”典型案例、開展課程思政教改課題研究等舉措，不斷提升外科護理課程的教學(xué)質(zhì)量。通過示范建設(shè)，外科護理課程在每學(xué)期的學(xué)生課程評教中均名列前茅，課程團隊教師個人的教學(xué)評價均一直保持在 90 分以上，充分地肯定了外科護理課程思政教學(xué)改革取得的成績。

（三）課程思政建設(shè)成效

經(jīng)過一年多的課程思政示范建設(shè)，外科護理課程教學(xué)改革成效明顯，已成為護理專業(yè)學(xué)生最喜愛的課程之一。外科護理課程評價在每學(xué)期的期末評教中均名列前茅，任課教師教學(xué)能力評價均為優(yōu)秀等級。其中，兩位主講教師因教學(xué)效果好、學(xué)生評價高，被評為“校級教學(xué)名師”，外科護理教學(xué)團隊也成為學(xué)校頗具實力的優(yōu)秀教學(xué)團隊。3名課程主講教師參加省教師教學(xué)能力大賽，并榮獲一等獎第一名的好成績，1名主講教師榮獲了“省五一創(chuàng)新能手”稱號。團隊精心設(shè)計的課程教學(xué)改革案例榮獲了“校級優(yōu)秀課堂革命典型案例”。青年教師積極參加課程思政教學(xué)設(shè)計比賽，獲得了市、校級課程思政優(yōu)秀案例比賽一等獎。學(xué)校通過積極營造課程思政育人的活躍氛圍，激發(fā)了教師積極投身課程教學(xué)改革的熱情，專業(yè)課教師的思政育人能力及教學(xué)能力得以不斷提升。

三、結(jié)束語

護理專業(yè)的畢業(yè)生是全民健康保障的主力軍，肩負著光榮的歷史使命。作為專業(yè)課教師，必須樹立起“育人先育德、育德先育魂”的教書育人理念，充分發(fā)揮專業(yè)課程的思政育人作用，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，為我國的健康事業(yè)培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。