四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心 張 駿

抑郁癥發(fā)病的確與情緒有關(guān)，但并不能簡(jiǎn)單地把抑郁情緒等同于抑郁癥。隨時(shí)都在發(fā)牢騷，隨時(shí)喊著自己抑郁的人，不一定是抑郁癥患者；反而有些性格外向、在大家面前總是開(kāi)開(kāi)心心的人，卻可能是抑郁癥患者。

抑郁癥是一個(gè)發(fā)生率比較高但隱匿性強(qiáng)的精神疾病，會(huì)影響人的感覺(jué)、思維和行為，并可能導(dǎo)致各種情緒和身體問(wèn)題。

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全球抑郁癥患病率約為4.4%，女性高于男性。在年齡分布上，55～74歲的人為抑郁癥的易感人群，并非只有成年人才會(huì)患抑郁癥。

抑郁癥是一個(gè)大家族

在專業(yè)上，抑郁癥是一個(gè)大家族，它包括了季節(jié)性抑郁、產(chǎn)前/產(chǎn)后抑郁、月經(jīng)前抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲絕的抑郁、“神經(jīng)兮兮”的抑郁、“瘋瘋癲癲”的抑郁等多種類(lèi)型。

下面列舉一些抑郁癥的表現(xiàn)，不僅患者自己可以感受到，周?chē)娜艘部赡馨l(fā)現(xiàn)患者的這些變化。

1.大部分時(shí)間都心情抑郁，自己總感到悲傷、空虛、無(wú)望。

2.大多數(shù)時(shí)候?qū)σ郧案信d趣的活動(dòng)不感興趣了。

3.沒(méi)有故意減肥或增重，體重卻明顯減輕或增加（如1 個(gè)月內(nèi)體重變化超過(guò)原體重的5%)，或持續(xù)地食欲減退或增加。

4.每天都失眠或嗜睡。

5.容易激惹、煩躁，或者反應(yīng)遲鈍、發(fā)呆，自己和旁人都能覺(jué)察到明顯的坐立不安或遲鈍。

6.每天都在喊累，疲勞、疲乏或精力不足。

7.感覺(jué)自己沒(méi)價(jià)值，或過(guò)分、不適當(dāng)?shù)馗械絻?nèi)疚，甚至有點(diǎn)“無(wú)中生有”。

8.每天都在負(fù)面思考，集中注意力的能力減退，總是猶豫不決。

9.反復(fù)不自覺(jué)地出現(xiàn)輕生的念頭，出現(xiàn)沒(méi)有特定計(jì)劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實(shí)施自殺的特定計(jì)劃。

10.兒童和青少年更需要關(guān)注的是暴躁情緒。

兩大癥狀可判斷

如果自己或身邊的人出現(xiàn)下面兩種癥狀中的一種，就應(yīng)該考慮抑郁癥的可能，尤其這種癥狀持續(xù)超過(guò)2 周還不能緩解，一定要重視。

癥狀一

持續(xù)情緒低落，開(kāi)心不起來(lái)，覺(jué)得悲傷或悶悶不樂(lè)。

癥狀二

持續(xù)興趣普遍下降或缺失，愉悅感喪失。

每個(gè)人每天都會(huì)遇到讓自己不開(kāi)心的事情，該如何區(qū)別正常的不開(kāi)心和抑郁癥的不開(kāi)心呢？正常的抑郁情緒并不是一種疾病，而是在遇到具體生活事件后，一種不愉快、煩悶、壓抑的內(nèi)心體驗(yàn)，是人們正常的、與生俱來(lái)的情感反應(yīng)。比如，丟了手機(jī)會(huì)郁悶，失戀了會(huì)難過(guò)，工作、學(xué)習(xí)遇到挑戰(zhàn)會(huì)焦慮。這種情緒是短暫的，通過(guò)傾訴、運(yùn)動(dòng)、吃一頓火鍋、睡一覺(jué)就可以調(diào)節(jié)，一般在2 周內(nèi)就可以緩解甚至消除。

抑郁癥患者的情緒低落與某件具體的事情沒(méi)有直接關(guān)系。時(shí)間久遠(yuǎn)的“錯(cuò)事”卻經(jīng)常被記起，盡管早已物是人非、時(shí)過(guò)境遷，但悲傷、內(nèi)疚、羞愧、后悔、抱怨的情緒依舊無(wú)法排解。患者常常呈現(xiàn)出讓人難以理解的不開(kāi)心、入睡困難、早醒、自責(zé)，甚至有自殺念頭，與其處境不相稱，給人以“小題大做”的感覺(jué)。同時(shí)，抑郁癥的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常以周、月、年來(lái)計(jì)算。

那些對(duì)抑郁癥的誤解

社會(huì)上很多人對(duì)抑郁癥有誤解，包括抑郁癥患者的親人和朋友，甚至抑郁癥患者本人。

誤解一：滿面笑容、待人友善、性格開(kāi)朗的人不會(huì)患抑郁癥

很多人以為，性格開(kāi)朗的人總是面帶微笑、待人友善，肯定不會(huì)患抑郁癥，抑郁癥患者都是那些性格內(nèi)向、不喜歡說(shuō)話、心眼小的人。這是對(duì)抑郁癥最大的誤解。

面帶笑容、待人友善、開(kāi)朗只是人的性格特征或習(xí)慣化的行為模式，與抑郁癥沒(méi)有本質(zhì)聯(lián)系。正因?yàn)樗麄儛?ài)笑、友善和開(kāi)朗，內(nèi)心的真實(shí)感受和需要更容易被忽略，也不容易被發(fā)現(xiàn)，所以一旦他們主動(dòng)求助，請(qǐng)給予他們更多的理解和關(guān)心。

誤解二：抑郁癥就是脆弱，不堪一擊，不夠堅(jiān)強(qiáng)

很多患者清楚自己得了病，但身邊可能沒(méi)有人如此認(rèn)為，甚至還有人認(rèn)為其是想得太多、矯情、脆弱、不堪一擊……為了讓自己的抑郁、笨拙不被發(fā)現(xiàn)、不影響他人，許多抑郁癥患者努力把自己包裹起來(lái)、躲起來(lái)、不說(shuō)話、不去想、不哭泣，內(nèi)心深處一直在讓自己堅(jiān)強(qiáng)。

然而，抑郁癥是一種疾病，跟堅(jiān)強(qiáng)、脆弱沒(méi)有關(guān)系。

誤解三：抑郁癥就是焦慮癥

抑郁癥是一個(gè)大家族，同樣的，焦慮癥也是一個(gè)大家族。同屬兩個(gè)“家族”的患者也不少，如某抑郁癥患者可能之前患有高空恐懼癥、社交恐懼癥、急性焦慮，也可能患過(guò)廣泛性焦慮障礙。如果把焦慮癥看得比抑郁癥輕，或是用焦慮過(guò)度來(lái)片面理解抑郁癥，都是錯(cuò)誤的。

抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、物理治療等。抑郁癥患者應(yīng)該正確面對(duì)疾病，主動(dòng)積極治療。