中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 馬晉平
老王是個(gè)“老胃病”患者,受胃病“三分治七分養(yǎng)”觀念的影響,他還是個(gè)養(yǎng)生達(dá)人,熱衷于收看各種電視養(yǎng)生類節(jié)目,平時(shí)吃東西很講究,不僅注意多喝粥,還會(huì)格外留心各種養(yǎng)胃食物,可這個(gè)胃卻老是不爭(zhēng)氣,時(shí)不時(shí)地痛、不舒服。
“喝粥養(yǎng)胃”這一觀念可謂深入人心,似乎大家都認(rèn)可這個(gè)觀點(diǎn)。由于胃口差,很多人會(huì)選擇在胃不舒服的時(shí)候喝粥,甚至還有長(zhǎng)期喝粥來養(yǎng)胃的習(xí)慣。然而,“喝粥養(yǎng)胃”并不適合所有人。
從食物消化的角度來看,粥對(duì)“胃不好”的人來說并不能起到什么神奇的治療效果;如果從給胃減輕負(fù)擔(dān)的角度來說,喝粥確實(shí)有一些幫助。但如果說粥里面有什么營(yíng)養(yǎng)成分能直接滋養(yǎng)胃則是牽強(qiáng)的,因此“喝粥養(yǎng)胃”的說法不是那么正確。
試圖通過喝粥來治療胃病并不是一個(gè)明智的選擇。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子:很多胃部的不適是感染幽門螺桿菌導(dǎo)致的,如果喝粥能根治幽門螺桿菌感染,那醫(yī)生也就不會(huì)采用三聯(lián)或者四聯(lián)療法來治療幽門螺桿菌感染了。
“喝粥養(yǎng)胃”只是口口相傳的說法而已,不可過于依賴或相信其治療作用。其他坊間所謂“補(bǔ)胃”“養(yǎng)胃”的食材或藥材也是一樣的,不用過于迷信。
關(guān)于“養(yǎng)胃”并沒有那么多的講究,胃有自我修復(fù)能力,我們只需要停止傷害、去除病因,給胃一個(gè)良好的修復(fù)環(huán)境,它便能逐漸修復(fù)。
胃病不能只靠養(yǎng),這些所謂的“胃病”,輕的可能是慢性淺表性胃炎或功能性胃腸疾病;嚴(yán)重的可能是胃潰瘍、胃癌;還有的甚至不是胃部問題,只是癥狀表現(xiàn)在胃部而已。
理性的做法是合理檢查后再進(jìn)行針對(duì)性治療,明確胃病的誘因,是胃潰瘍還是慢性胃炎,是幽門螺桿菌感染還是功能性胃腸病,等等,再根據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)因治療、對(duì)癥治療。
關(guān)于胃的養(yǎng)護(hù),專業(yè)醫(yī)生給出的建議是別傷害胃,養(yǎng)胃不是為了把胃養(yǎng)成“銅墻鐵壁”,好讓我們能隨心所欲地暴飲暴食,而是使胃處于正常狀態(tài),能吃能喝,不出現(xiàn)不適癥狀。
如果有十二指腸潰瘍,且證實(shí)是幽門螺桿菌感染引起的,就要針對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行治療,大多數(shù)人經(jīng)過正規(guī)治療,其十二指腸潰瘍能得到根治。
如果經(jīng)常出現(xiàn)反酸、胃灼熱等胃食管反流癥狀,可以使用抑酸藥、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥進(jìn)行對(duì)癥治療。
如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,為了預(yù)防癌變,建議聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行胃鏡下切除等治療。
“七分養(yǎng)”包括改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)對(duì)胃部不適的關(guān)注。
煙酒對(duì)腸胃的刺激非常大。酒精能夠直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致廣泛胃黏膜充血糜爛,甚至潰瘍。吸煙不僅對(duì)肺不好,對(duì)胃也有很大影響,胃不好的患者要注意,尼古丁進(jìn)入血液會(huì)影響胃黏膜血供,不利于胃黏膜的自我修復(fù)。此外,煙酒會(huì)誘發(fā)或加重胃潰瘍、慢性胃炎。
許多人在工作壓力大、生活不順心的時(shí)候會(huì)感覺胃不舒服,這是因?yàn)榫駢毫^大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為胃液分泌失調(diào)、胃黏膜血供減少等。
如果幾次吃了、喝了某些特定食物后出現(xiàn)反酸、胃灼熱或其他胃部不適癥狀,如有些人喝了濃茶或者咖啡后胃會(huì)不舒服,就別再輕易嘗試了。記錄自己的日常飲食,哪些吃了舒服,哪些吃了不舒服,每天都如實(shí)記錄下來,幾個(gè)月下來就會(huì)形成自己的健康檔案和飲食指南了。
對(duì)于養(yǎng)胃來說,講衛(wèi)生主要是指嚴(yán)防“病從口入”、預(yù)防幽門螺桿菌感染,包括吃飯用自己的餐具、飯前洗手等小細(xì)節(jié)。幽門螺桿菌是很多胃病的元兇,很多人經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,卻沒有不適癥狀,即便如此,可能在某一時(shí)段引起癥狀或病變。分餐制是一種預(yù)防幽門螺桿菌感染的好辦法。
現(xiàn)在心腦血管疾病越來越多,很多人在服用抗凝藥物,如阿司匹林,這類藥物很容易損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃出血。其他容易損傷胃黏膜的藥物還有激素(如可的松等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等),胃不好的人要注意這些藥物的副作用,一定要遵醫(yī)囑服用。
很多時(shí)候,“胃不好”并不是那么簡(jiǎn)單,一個(gè)胃痛,背后的原因可能是功能性消化不良,也可能是胃癌,有經(jīng)驗(yàn)的消化科醫(yī)生也要通過檢查來最終確診,所以不要隨意自我診斷,胃不舒服了還是要及時(shí)就醫(yī)。
雖然治療只占三分,但是扭轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵,保養(yǎng)無法代替治療,只有科學(xué)對(duì)待“三分治七分養(yǎng)”,才能?!拔浮苯】?。