于靖園

心理健康是健康的重要組成部分。加強心理健康促進，有助于促進社會穩(wěn)定和人際關(guān)系和諧，提升公眾幸福感。

心理健康是人在成長和發(fā)展過程中，認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)，是健康的重要組成部分。當(dāng)前，我國常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，個人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時有發(fā)生。

中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，目前我國患抑郁癥人數(shù)9500萬，每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑郁癥。而根據(jù)我國一項較大規(guī)模的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，焦慮癥的月患病率5.63％，其中男性月患病率為4.06％，女性為7.25％。

同時，公眾對常見精神障礙和心理行為問題的認知率仍比較低，更缺乏防治知識和主動就醫(yī)意識，部分患者及家屬仍然有病恥感。加強心理健康促進，有助于促進社會穩(wěn)定和人際關(guān)系和諧，提升公眾幸福感。

作為在心理健康領(lǐng)域深耕多年的資深專家，北京盛心集團董事長、健康中國論壇執(zhí)行秘書長張捷博士呼吁社會高度重視心理健康，并探討更有效的治療康復(fù)方式。在接受《小康》雜志、中國小康網(wǎng)記者的獨家專訪時，張捷博士解答了關(guān)于“心理健康問題為什么成了普遍性的社會難題”“當(dāng)下老百姓的心理狀態(tài)是什么樣的”“未來應(yīng)該如何進行心理健康服務(wù)”等問題。

心理問題正在“向上”“向下”走

《小康》·中國小康網(wǎng)：近年來，我國的心理健康問題已經(jīng)逐步成為普遍性的社會難題，您覺得其深層原因是什么？

張捷：心理問題的產(chǎn)生通常是多因素相互作用的結(jié)果，遺傳因素、生物學(xué)因素、心理社會因素、生活事件、生活方式因素、社會文化因素等。要特別重視兩個因素。第一是生物學(xué)因素。生物學(xué)因素包括腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡等。例如，抑郁癥和焦慮癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素、多巴胺）的異常水平有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)是人體內(nèi)一類非常重要的化學(xué)物質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元之間通過突觸傳遞信號，影響神經(jīng)元的興奮性或抑制性，并在神經(jīng)系統(tǒng)中調(diào)節(jié)各種生理和行為功能。神經(jīng)遞質(zhì)的平衡對于維持正常的神經(jīng)功能和心理健康至關(guān)重要。不同的神經(jīng)遞質(zhì)異?？赡芘c不同的神經(jīng)精神疾病有關(guān)。每個人或多或少都受其影響，有些人天生是易感人群，而有些人體質(zhì)更加強健、堅韌。當(dāng)人們面對應(yīng)激事件或者應(yīng)激源的時候，自然也會有不同的反應(yīng)。更弱體質(zhì)者就比較容易產(chǎn)生一些問題，或者其面臨的應(yīng)激源的數(shù)量更多的話，也容易產(chǎn)生問題。第二是“關(guān)系”的影響?！瓣P(guān)系”是影響人們心理健康非常重要的社會因素，為什么現(xiàn)在會有更多的心理問題產(chǎn)生？人們之間的“關(guān)系”的斷裂是一個重要的因素。以孩子為例，當(dāng)他們必須待在家里時，社交沒有了，友誼沒有了，家庭關(guān)系、親子關(guān)系、家長和老師的關(guān)系則變得緊張，就會導(dǎo)致精神危機的產(chǎn)生。

《小康》·中國小康網(wǎng)：根據(jù)您的了解，當(dāng)前國民的心理健康現(xiàn)狀如何？

張捷：針對心理健康問題，有很多指標(biāo)和很多描述。有些數(shù)據(jù)看起來比較可怕，比如有數(shù)據(jù)顯示國人的抑郁狀態(tài)達到30%。其實這個數(shù)字顯示的是一種狀態(tài)，還沒有達到心理障礙的程度。但如果不對這種狀態(tài)做調(diào)解，或者沒有更好的應(yīng)對策略的話，它是會負性演化的。抑郁和焦慮的狀態(tài)，從年齡上看，呈現(xiàn)一個“向下滑”、一個“向上走”的趨勢。這種狀態(tài)和趨勢是特別需要引起重視的?！跋蛳禄敝傅氖乔嗌倌耆后w。對青少年來說，從抑郁狀態(tài)演化為抑郁癥是非常危險的。因為成年人患抑郁癥后可能會理性地去治療，或者他的應(yīng)對策略會更好一些，甚至他有一些牽掛，因此對治療的依從性會更好，會更想去好起來。但假如一個孩子迫于學(xué)習(xí)的壓力，如果從小就沒怎么快樂過，生活能留戀的東西非常少，然后又很沖動，還沒有建立責(zé)任感，就容易產(chǎn)生極端的行為，比如自殺?！跋蛏献摺敝傅氖抢夏耆巳后w。比如年齡60歲以上的老年人會產(chǎn)生退休綜合征。退休綜合征不是一個真正的身體疾患，而是一個社會再適應(yīng)的問題，也是一個心理問題，對整個社會的影響也非常大。

《小康》·中國小康網(wǎng)：當(dāng)下，主要有哪些比較常見的心理問題？

張捷：比如我們大家都知道的抑郁癥和焦慮癥。而對于孩子來說，還有孤獨癥，在兒童和青少年群體中，孤獨癥是占比最大、最嚴重的，而且它到現(xiàn)在在醫(yī)療領(lǐng)域里面都沒有被攻克。抑郁和焦慮問題占比也比較大，但如果早期發(fā)現(xiàn)是有辦法的。除此之外，很多學(xué)生面臨更多的是睡眠問題，如果在小學(xué)時期睡眠就不足的話，人的神經(jīng)遞質(zhì)是會受到損傷的，成年后也有不利影響，?更容易導(dǎo)致心理疾病。在職場人群里，焦慮所占的比例會更大一些，其實有很多人處在焦慮狀態(tài)中，但大家往往更關(guān)注抑郁，因為抑郁可能導(dǎo)致自殺的發(fā)生。

不要混淆心理健康和成功學(xué)

《小康》·中國小康網(wǎng)：以您的專業(yè)角度出發(fā)，應(yīng)該如何進行心理健康服務(wù)與干預(yù)？

張捷：現(xiàn)在心理機構(gòu)很多，心理學(xué)本身比較關(guān)注個體，就是一對一的咨詢，然后就是培訓(xùn)，培訓(xùn)主要集中在專業(yè)人員的技能培訓(xùn)。我做這項工作十八年來，現(xiàn)在越來越感覺到心理學(xué)工作者應(yīng)該首先去關(guān)注社會大健康，或者說從社會大健康的角度去關(guān)注心理問題，把它當(dāng)作一個社會問題來看?？上壳?，我們可能更多地把它看成一個生物的個體的問題。作為一家心理學(xué)機構(gòu)，如果我們更能意識到這不僅僅是一個生物的、個體存在的問題，而是一個社會問題的話，那么科普才是第一位的。第一，可以從傳統(tǒng)媒體、出版物、新媒體、自媒體等傳播平臺上傳播正確的與精神健康有關(guān)的科普信息。第二，無論是學(xué)校還是醫(yī)院，或者心理學(xué)工作者，都有責(zé)任做一些基礎(chǔ)性的研究，這樣相關(guān)領(lǐng)域的人會更關(guān)注，會產(chǎn)生更大的價值。第三，心理學(xué)行業(yè)應(yīng)該更加規(guī)范化。心理學(xué)有很多流派，有很多探索性的東西，在傳播以及治療的時候，它的規(guī)范化依舊是特別大的一個問題。

《小康》·中國小康網(wǎng)：根據(jù)您剛才提到的，也就是說未來我們的心理健康領(lǐng)域需要繼續(xù)發(fā)展和成熟，對嗎？

張捷：對。很重要的一點，我覺得現(xiàn)在政府已經(jīng)開始重視這個領(lǐng)域了。許多具有影響力的媒體也在關(guān)注心理健康領(lǐng)域。衛(wèi)健委把青少年的精神健康作為今年精神健康的主題。政府的重視特別好，它具有很大的影響力。但是除此之外，這個行業(yè)還需要很多專業(yè)人員有效地去介入社會治理層面；更好地去合作、去整合資源，也是下一步亟待推動的。

《小康》·中國小康網(wǎng)：健康中國的行動中也有專門的心理健康促進行動，目標(biāo)也是想提升老百姓的心理健康素養(yǎng)水平，但是具體該如何提升？

張捷：我覺得首先要重視起來，因為我們心理健康的普及率實在是太低了，甚至于很多人會把心理健康與現(xiàn)在傳播比較多的“正能量”“成功學(xué)”“雞湯”“生活哲學(xué)”等事物混淆。所以普及、科普是第一步。