◎王小梅

跌倒是65 歲及以上成年人與死亡相關(guān)的主要受傷原因，并且隨著年齡的增長，跌倒致死率也在上升。不過，人們可以通過篩查跌倒風(fēng)險，并干預(yù)跌倒風(fēng)險因素，如調(diào)整導(dǎo)致跌倒的藥物、增加力量和提高平衡能力，來預(yù)防跌倒。跌倒不是衰老的正常形態(tài)，且是可以預(yù)防的。

干預(yù)風(fēng)險因素

老年人跌倒后致死或致殘率很高，與他們的身體素質(zhì)和生活習(xí)慣有關(guān)。導(dǎo)致跌倒的危險因素，會隨著年齡的增長而增多。一般可從以下五方面預(yù)防。

1.提升居家安全：在衛(wèi)生間的馬桶和浴缸旁邊安裝扶手；使用防滑墊或者洗澡專用的椅子；保持走道、樓梯及房間明亮；把可能絆倒人或使人滑倒的物品擺放好；將物品放在便于拿取的地方，避免使用過高的壁櫥；如果家中有木地板或瓷磚地板，在室內(nèi)應(yīng)穿著防滑的鞋襪；手機安裝具有跌倒報警功能的軟件，或佩戴跌倒檢測設(shè)備。

2.小心進行日常活動：從躺著或坐著的姿勢站起時要慢，手扶著牢固的家具或握著扶手；如果必須使用樓梯，緊握扶手并慢慢走；如果行走不平穩(wěn)，使用拐杖或助行器；不要攜帶過重的物品，也不要把它們掛在助行器上；避免在不平坦、潮濕或結(jié)冰的路面行走；穿舒適及防滑的鞋子；如果步行困難或外出需要幫助，可以向醫(yī)生或社區(qū)工作人員詢問有關(guān)接送服務(wù)的安排。

3.改善體格和身體平衡：多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的食物來強化肌肉和骨骼；定期運動以改善體質(zhì)和平衡能力；打太極拳和做輕松的舉重鍛煉就是很好的運動。也可以向醫(yī)生咨詢適合自己身體情況的營養(yǎng)補充劑和運動。

4.注意健康問題：到眼科做定期檢查，因為視力不佳可能會增加跌倒的風(fēng)險；向醫(yī)生或藥劑師詢問正在服用的藥物是否會造成犯困或頭暈，遵從他們的指示安全使用藥物；如果行走有困難或者擔心會跌倒，請盡快告知醫(yī)生，醫(yī)生可以轉(zhuǎn)介去見專業(yè)人員，這些專業(yè)人員可以評估病人的步行能力，并給出預(yù)防跌倒的建議。

5.主動求助：如果自己跌倒，不能自己站起來或有劇烈的疼痛，不要等待家人發(fā)現(xiàn)再打電話，自己打120 電話，及早尋求幫助。

進行年度體檢

避免跌倒致死最有效的措施應(yīng)該是參加年度體檢。如果發(fā)現(xiàn)患有慢性病，要及時治療。如果患有高血壓、高血脂和高血糖，要遵照醫(yī)囑控制“三高”。只有通過體檢降低這些危險因素，才能預(yù)防跌倒致死情況發(fā)生，保持健康的生活。

許多老年人都有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不好及肌肉松弛，容易跌倒。還有人經(jīng)常服用抗凝藥物，容易導(dǎo)致腦出血。例如，有的人突然出現(xiàn)頭痛，其實是腦出血。還有一個跌倒致死的原因需要注意，就是缺乏維生素導(dǎo)致的跌跤，如果居住在日照不足的地區(qū)，會導(dǎo)致維生素D 缺乏。

另外，許多家庭是三代同堂，老人和兒子、孫子住在一起。孫輩的玩具，擺放凌亂會導(dǎo)致老人跌倒，因此要收拾好。

許多跌倒的人即使沒有受傷，也會害怕跌倒，這種恐懼可能會導(dǎo)致一個人減少他們的日?；顒印Ｋ麄儠兊酶撊?，這反而會增加跌倒的機會。

如果從坐姿到站立感到頭暈?zāi)垦?，?yīng)該考慮體位性低血壓。同時，除了每年檢查一次眼睛外，還要檢查足部。