◎王小衡

走進大超市，形形色色的水果琳瑯滿目，應(yīng)有盡有。時令水果鮮美可口，營養(yǎng)豐富，屬低熱量食物，水分含量高達85%～90%，其有益成分包括纖維素、礦物質(zhì)、維生素等。水果味道香甜、無須烹調(diào)故營養(yǎng)流失少、不增加鹽和油脂的額外攝入，多數(shù)水果還含有蔬菜幾乎沒有的生物活性化學(xué)物質(zhì)，如各種有機酸（檸檬酸、蘋果酸、酒石酸等）、酚酸類物質(zhì)、芳香類物質(zhì)等。這些物質(zhì)可刺激消化液分泌，開胃消食，并促進多種礦物質(zhì)的吸收，具有抗菌消炎、清除自由基、抑制血小板凝集等作用。吃水果可以使人產(chǎn)生飽腹感，還能消除人們吃其他導(dǎo)致肥胖或不太健康的食物的欲望，從而達到預(yù)防肥胖的目的。果汁富含維生素C，既能補充水分，又能提高免疫力，豐富的維生素C 還可以幫助鐵的吸收，減少貧血的發(fā)生。

《中國居民膳食指南》中指出“每餐有蔬菜，每日吃水果”，建議一般人群每人每天吃蔬菜300～500 克、水 果200～400 克。然而，不少水果雖然味道鮮美，但食用不當(dāng)能導(dǎo)致“水果病”，下面舉例說明。

有驚無險的“橘黃癥”

明明是市幼兒園中班學(xué)生，今年5 歲，長得虎頭虎腦，活潑好動嘴又甜，是一個人見人愛的小男孩。前天他奶奶從鄉(xiāng)下帶來一麻袋新鮮甜美的柑橘。明明喜歡吃，當(dāng)天吃了數(shù)個后，第二天晚上就突然開始不想吃東西，繼之嘔吐數(shù)次，并開始腹痛，但不厲害，昨天又發(fā)低燒，面色變得蒼白，疲乏無力，嗜睡。皮膚由白色轉(zhuǎn)為黃色，連眼球也慢慢變黃了。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生以為明明是患上“急性黃疸性肝炎”，在門診部給予輸液及護肝治療不見效，這下家長著急了，趕緊“打的”急送入市醫(yī)院求治。

在兒科急診室，醫(yī)生給病人做了詳細體檢，發(fā)現(xiàn)患兒神志清楚，皮膚和鞏膜黃染，肝臟輕度腫大，脾臟未觸及。門診驗血報告顯示，血紅蛋白、紅細胞和白細胞總數(shù)在正常范圍。追問病史得知，孩子發(fā)病前吃了數(shù)個柑橘。根據(jù)患兒典型的癥狀和體征及以往經(jīng)驗，醫(yī)生明確地告訴孩子媽，明明這次患上了橘黃癥，不是急性黃疸性肝炎。治療方面給予輸液，加快毒物排出，叮囑媽媽讓孩子多喝水，停止吃柑橘，2 天后孩子皮膚黃疸消退，玩耍自如。

事后，明明媽不解地問：“為什么吃柑橘會出現(xiàn)以上癥狀？”

醫(yī)生耐心解釋，柑橘內(nèi)含有大量胡蘿卜素，人們吃了經(jīng)胃腸吸收，入血后轉(zhuǎn)化為維生素A，若大量積蓄在體內(nèi)，使皮膚發(fā)黃，鞏膜黃染，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、全身乏力等癥狀，但一般不會危及生命。

當(dāng)心芒果過敏癥

國慶節(jié)前夕，辦公室同事小江新婚到廣西北海旅游歸來，上班時帶來不少新鮮芒果分給大家吃。劉女士以前從未吃過芒果，這次吃了2 個，感覺味道好極了。第二天起床后，劉女士照鏡子發(fā)現(xiàn)左臉上長出幾個小疙瘩，口唇腫脹、麻木，身上也感到瘙癢。到附近醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷為“芒果過敏癥”，給予抗過敏藥和維生素C 片等口服治療，佐以止癢。叮囑以后不要吃芒果了。2 天后劉女士癥狀消失。

臨床上，劉女士的這種情況——皮膚過敏反應(yīng)，又稱為“芒果過敏癥”，有過敏體質(zhì)者更為多見。

據(jù)了解，芒果中含有果酸、氨基酸、各種蛋白質(zhì)等刺激皮膚的物質(zhì)。另外，不完全成熟的芒果中還有醛酸，會對皮膚黏膜產(chǎn)生刺激從而引發(fā)過敏，表現(xiàn)為蕁麻疹（俗稱風(fēng)團），在食用芒果數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至十幾個小時后出現(xiàn)皮膚瘙癢，隨之出現(xiàn)風(fēng)團。風(fēng)團大小和形態(tài)不一，發(fā)作時間不定，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，少數(shù)可延長至數(shù)天后才消退，不留痕跡。由于吃芒果時又很容易將芒果汁沾到嘴、臉頰等部位，刺激面部皮膚，造成面部紅腫、瘙癢。

對過敏性體質(zhì)或有食物過敏者，盡量不要接觸芒果或食用芒果，預(yù)防勝于治療。接觸芒果后，應(yīng)立即用大量清水清洗皮膚，不要用肥皂水洗。

與胃潰瘍易混淆的“胃柿石”

人到中年的張經(jīng)理，最近一段時間總覺得上腹部隱痛，但每次只痛上一小會兒，持續(xù)十幾分鐘后就可自行緩解，有時需吃點東西才能緩解。奇怪的是，今年春季健康體檢時做胃鏡未發(fā)現(xiàn)有“胃病”，這到底是怎么回事呢？這天張經(jīng)理來到我院，做了X 線腹部平片檢查，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有“柿石”陰影，再次復(fù)查胃鏡下可看到暗褐色可移動的“柿石”，伴有輕度炎癥和潰瘍。追問病史了解到，張經(jīng)理平時愛吃柿子，確診后利用胃鏡將小柿石鉗碎?；丶液蠓?%蘇打水，幫助溶解柿石，促進排出。張經(jīng)理服用了一段時間保護胃黏膜的藥物，腹痛逐漸消失，觀察半年也未見腹痛再發(fā)作。

柿子營養(yǎng)豐富，有降低血壓、清熱滑腸、潤肺生津等功效。其內(nèi)含有大量鞣酸和維生素，以及柿膠酚和果膠，這些物質(zhì)與胃酸相遇會凝集成纖維性團塊，即胃柿石。胃柿石長期停留于胃中，很難被消化，又因為其本身大于幽門括約肌擴張松弛時的直徑，而不能被排入腸中，因此會刺激胃黏膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍等病癥。

胃柿石的發(fā)病以慢性（病程超過3 個月）多見。其癥狀與消化性潰瘍或慢性胃炎相似，如食欲不振、消化不良、上腹疼痛、泛酸燒心等。柿結(jié)石容易壓迫胃壁，久之引起缺血壞死及穿孔，也可因柿石排入腸道內(nèi)而發(fā)生腸梗阻，部分患者大便隱血試驗陽性。柿石較大的患者，若在上腹部可摸到腫塊，可考慮手術(shù)取石治療。

菠蘿好吃 小心過敏

前些天，李先生的太太從農(nóng)貿(mào)市場買回2 個菠蘿，削皮后放在鹽水中約10 分鐘，李先生就急著吃了幾片。過了半小時，李先生突然感到肚子痛，口舌發(fā)麻、頭昏，隨后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、全身發(fā)癢、呼吸急促等癥狀，他太太趕緊將他送到附近醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為菠蘿過敏反應(yīng)。立即使用抗過敏藥，并加用地塞米松靜脈滴注，大約3 小時后患者癥狀逐漸消失。

菠蘿汁多、香甜，含有機酸和維生素B 族、維生素C，營養(yǎng)豐富，味道鮮美；可以清熱解暑，生津止渴，開胃消食，能利大小便。但是在菠蘿里含有菠蘿蛋白酶、苷類等成分，可能會引起過敏反應(yīng)。如有少數(shù)人對菠蘿蛋白酶過敏，吃到胃里后就被胃液分解破壞，導(dǎo)致“速發(fā)型”變態(tài)反應(yīng)，吃后15 分鐘到1 小時出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、四肢潮紅、頭痛、頭暈、口舌發(fā)麻等癥狀，嚴(yán)重的還會發(fā)生呼吸困難、神志模糊、休克，應(yīng)立刻送醫(yī)院進行搶救，否則危及生命。

鹽水或開水可破壞菠蘿蛋白酶，清除這種致敏物質(zhì)。為了保持菠蘿的新鮮口味，可以把切成片或塊的菠蘿放在鹽水里浸泡30 分鐘左右，再用涼開水浸洗去咸味，可以達到去過敏原的目的。

健康提示：

1.糖尿病患者少食西瓜和梨。西瓜含糖分較高，且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖，也就是說吃西瓜后會致血糖增高。正常人由于胰島功能正常，可使血糖、尿糖維持在正常水平。而糖尿病患者則不同，在短時間內(nèi)吃太多西瓜，不但血糖會升高，還可能出現(xiàn)代謝紊亂而致酸中毒，甚至危及生命。

2.飯前（空腹）不宜吃香蕉，這是因為香蕉含有大量鎂,進食后可造成體液中鎂、鈣比值的改變,使血鎂濃度大幅度增加,對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,引起明顯的感覺麻木、肌肉麻痹,導(dǎo)致嗜睡、全身乏力等癥狀。

3.胃腸功能不好的人少吃石榴。

4.生吃菱角和荸薺（不削皮）容易感染姜片蟲。

5.便秘者忌食板栗，否則會加重癥狀。