◎覃慧瑕
大多數(shù)人皮膚表面常常有不少痣,平均每個人的體表有10~20 個。色素痣又叫斑痣、黑痣,是常見于皮膚、偶見于黏膜表面的色素病變??稍诔錾鷷r或其后的任何時期,在身體的任何部位出現(xiàn)。顏色多呈深褐色或黑色,也有無色痣。面積或大或小,表面或平滑或隆起,呈疣狀或乳頭狀,或長有黑色或灰白夾雜的毛。色素痣一般屬良性病變,有些類型的痣會發(fā)生惡變。不能因為痣有惡變的可能,就要把它們?nèi)壳谐?/p>
凡是生長在手掌、足跖、紅唇、外生殖器的痣,或在頸部等常受衣物等反復(fù)摩擦刺激的痣,時間一長,易發(fā)生惡變。臨床證實,黏膜、生殖器、掌、跖部位的痣多為交界痣,惡變率較高。其他部位的痣,如果發(fā)現(xiàn)其范圍擴大、顏色加深、由平變凸、表面變粗糙、血管擴張、四周出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、破潰出血、繼發(fā)感染、痣周圍長出大小不等的衛(wèi)星痣、出現(xiàn)痛癢癥狀等異常狀況時,應(yīng)引起高度重視,爭取盡早手術(shù)切除。
凡是面積較大,或痣切除后皮膚不能直接拉攏縫合的痣叫巨痣。巨痣是先天性的,出生后數(shù)年內(nèi)還可以增長擴展。出生時面積很小,后來不斷向周圍的正常皮膚蔓延,越變越大。痣的表面粗糙、肥厚、凸凹不平,常呈疣狀或小結(jié)節(jié)狀,有的生有長密而粗壯的黑毛,有的臃腫下垂,常破潰出血,繼發(fā)感染。痣細胞位于真皮的淺層及深層。但在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)不少的痣也向深部組織發(fā)展,深入到皮下、肌肉、腱膜,乃至骨組織中。所以對此類生長迅速的痣,不管它長在身體的哪個部位,都應(yīng)盡早治療。
一般來說,人體絕大部分痣是不會惡變的,無須做任何處理。一旦發(fā)生異常變化,就應(yīng)該及時手術(shù)切除。但由于人的體質(zhì)不同,有的人手術(shù)后瘢痕明顯,有的不明顯。因此,對那些穩(wěn)定不變的點狀或顆粒狀的小痣,不要輕易治療。如果實在想祛除,可選擇一兩個較隱蔽的痣進行“試治”,3 個月至半年后,觀察治療部位是否平整及有無瘢痕情況,再治療其他的痣。另外,一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生治療,才會有好的效果。
一般面積不大的痣,切除后可以直接縫合,做完手術(shù)便可回家休息,5~7天后至門診拆線。凡是巨痣,切除后創(chuàng)面較大的,其修復(fù)技術(shù)較為復(fù)雜,需要住院治療。
有的人認(rèn)為身體暴露部位的痣有礙觀瞻,但又不愿求醫(yī)或求醫(yī)不便,常用“腐蝕劑”自己治療,或自行“開刀”挖除,或亂投“醫(yī)”,讓游醫(yī)亂治。有的人有強迫癥,經(jīng)常用指甲摳、挖、揪、剝,引起破潰,進而引發(fā)感染。這些不科學(xué)的做法,都是非常有害和危險的。
生長在面頸部的痣引人注目,一般人都非常重視。因手術(shù)帶有美容性質(zhì),所以最好去整形醫(yī)院或整形科診治。
總之,人體上長痣,絕大多數(shù)是生理現(xiàn)象,不足為怪。至于那些把痣的生長部位同人的吉兇禍福聯(lián)系起來的說法,都是不科學(xué)的。該切除的痣,就算是“福星”也不能拒絕治療,堅決切除;不該切除的痣,就算是“禍星”也不能亂治。