劉勇兵

支氣管哮喘是小兒多發(fā)病，部分家長因?yàn)閷和夤芟委熑狈茖W(xué)認(rèn)知，經(jīng)常會出現(xiàn)擅自停藥的情況，這不僅會影響到兒童支氣管哮喘治療效果，還有可能導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)作，嚴(yán)重危害兒童的身心健康。

什么是支氣管哮喘？

支氣管哮喘是一種慢性疾病，主要是以慢性氣道炎癥及氣道高反應(yīng)為特征的一種疾病，具有氣促、喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀。支氣管哮喘會發(fā)生在任何年齡，但大多始發(fā)于4-5歲，支氣管哮喘會隨著病程延長，可能引起肺部結(jié)構(gòu)變化，所以積極的治療兒童支氣管哮喘，可以很好的防止氣道不可逆性狹窄及氣道重塑，避免了兒童活動能力及生活質(zhì)量受影響。

支氣管哮喘該如何治療？

在兒童支氣管哮喘治療中，應(yīng)該堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則，臨床治療中，醫(yī)生會結(jié)合患兒的具體狀況，制定適宜治療方案。對于急性發(fā)作的支氣管哮喘，在治療中需要以解除癥狀為主，包括平喘、抗炎等治療；而對于慢性持續(xù)期的治療，需要防范患兒病情加重，積極預(yù)防復(fù)發(fā)。

就目前而言，在慢性持續(xù)期支氣管哮喘治療中，經(jīng)常會應(yīng)用吸入式糖皮質(zhì)激素，這種藥物是控制哮喘十分有效的氣道炎癥藥物，通過吸入可以起到良好的作用。需要注意的是，在治療過程中需要堅持長期、規(guī)范性的吸入治療，這樣才能獲得良好治療效果。同時在患兒治療期間，家長也需要每隔一段時間帶領(lǐng)患兒到醫(yī)院進(jìn)行檢查，評估病情狀況，調(diào)整治療模式，確保治療有效性。

為什要堅持長期治療？

很多家長表示自己的孩子雖然有些喘，但是每次都喘幾天，經(jīng)過霧化治療后就會好轉(zhuǎn)，平常跟其他正常孩子也沒有區(qū)別，同時家長擔(dān)心長期治療會出現(xiàn)副作用，就會出現(xiàn)擅自停止治療的情況。但是擅自停藥，不僅會加劇哮喘急性發(fā)作風(fēng)險，并且輕度哮喘還會發(fā)展成重度哮喘，病情會逐步加重，既加劇了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也會加大猝死風(fēng)險。

很多家長會擔(dān)心激素治療的副作用，而事實(shí)上，家長應(yīng)該將更多的注意力放在哮喘急性發(fā)作造成的危害上，所以家長應(yīng)該堅持長期規(guī)范治療，以此更好地改善患兒病情。

吸入激素治療對成長有影響嗎？

與口服激素對比，吸入性的糖皮質(zhì)激素會直接作用在呼吸道上，具有較強(qiáng)的局部抗炎作用，患兒治療中吸入的劑量也相對比較小，進(jìn)入人體血液循環(huán)中的藥物劑量更少，全身不良反應(yīng)極少。同時經(jīng)過規(guī)范性治療后，激素用量也會逐漸減少，甚至?xí)Ｓ谩?/p>

研究表明，長期低劑量吸入糖皮質(zhì)激素，并不會影響到兒童的骨骼代謝及生長發(fā)育。如果在吸入治療中發(fā)生口腔菌癥感染，或出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等癥狀，通過相應(yīng)治療、停藥等處理后這些癥狀大多會消失。總體上，吸入糖皮質(zhì)激素治療的不良反應(yīng)很低，安全性較高，不會影響到兒童成長。