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專家支持/何裕民

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設(shè)學(xué)科“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的學(xué)術(shù)帶頭人。

乳腺癌，已在2020年超過肺癌，成為了全球第一大新發(fā)癌癥，并呈年輕化趨勢發(fā)展。雖然乳腺癌在40-60歲間、絕經(jīng)期前后的女性中發(fā)病率較高，但還是有很多還未生育的乳腺癌患者。她們非常關(guān)心，究竟治療之后多久生寶寶比較好呢？

治療可以保留生育功能

●本刊記者：一般癌癥患者需要經(jīng)過手術(shù)、化療等治療手段，那么，還能夠生育嗎？

○何裕民：乳腺癌是一種全身性的疾病，其治療手段如手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等確實會損害患者的卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性功能障礙、閉經(jīng)甚至不孕，其嚴重程度與患者年齡、治療方法有關(guān)。很多乳腺癌患者，都面臨著抗癌治療還是保留生育能力的選擇！近日，瑞典一項涉及1275名乳腺癌患者的前瞻性研究顯示：乳腺癌患者接受生育保留治療后，在保障安全的前提下，臨時中斷內(nèi)分泌治療，之后順利生產(chǎn)，其乳腺癌復(fù)發(fā)率與不接受生育保留治療患者無明顯差異。

治癌，調(diào)整為先

●本刊記者：對于有生育要求的患者，除了放療、化療等手段，是否有更多辦法呢？

○何裕民：當然對于有生育要求的患者，我們會在治療上更加注意，全方位的進行治療。但其實不光是有生育要求的患者，對于所有癌癥患者，特別是初診或晚期癥狀眾多的患者，我們提倡先運用中醫(yī)藥著重調(diào)整其功能狀態(tài)，讓機體各項功能逐步恢復(fù)協(xié)調(diào)、平衡并改善其主要癥狀為首要目標。只有調(diào)整為先，才能消解患者當下的一些痛苦，使患者建立起抗癌之信心，堅定地配合走完漫長的抗癌之路。而調(diào)整好身心以后，一定會迎接到一個健康的寶寶。

另外，在多年中醫(yī)腫瘤治療的臨床實踐中，我們摸索出了零毒抑瘤（通過中藥制劑的運用，誘導(dǎo)癌細胞分化、凋亡）加湯方辯證治療（針對癥狀、患者體質(zhì)、證型的改善，盡快緩解患者不適）的模式。中醫(yī)藥康復(fù)治療對于阻斷或減緩乳腺癌化放療副作用的發(fā)生、發(fā)展，及患處恢復(fù)其正常功能的作用是毋庸置疑的，關(guān)鍵在于是否第一時間介入，以及是否堅持治療。

輔助治療結(jié)束后兩年內(nèi)別懷孕

●本刊記者：那么，乳腺癌患者何時生育最佳呢？

○何裕民：一般情況下，為了防止可能的早期復(fù)發(fā)，保證輔助治療的完成，不建議在最后一次輔助治療后至少兩年內(nèi)妊娠，包括化療、放療、內(nèi)分泌治療等任何一種最后治療手段。不過，對于不需要化、放療及內(nèi)分泌治療的早期乳腺癌患者而言，可以在手術(shù)后近期妊娠。