文/天津市河西區(qū)疾病預(yù)防控制中心 王玉

公共衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家保障人民健康的重要組成部分，在新時(shí)代下，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求也日益增加，健康教育的重要性越來(lái)越受到人們的關(guān)注。健康教育檔案服務(wù)作為一種新的公共衛(wèi)生服務(wù)方式，可以更加科學(xué)、全面、可靠地支持健康教育，為公眾提供全面、準(zhǔn)確、個(gè)性化的健康信息和服務(wù)[1]。

一、新時(shí)代背景下公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著人口老齡化、慢性病發(fā)病率的上升和人口遷移等社會(huì)變革的出現(xiàn)，公共衛(wèi)生面臨新的挑戰(zhàn)。在新冠肺炎的影響下，公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)已成為當(dāng)前最重要的任務(wù)之一。公共衛(wèi)生的重要性和緊迫性得到了進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。在此背景下，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，提高公共衛(wèi)生水平已成為國(guó)家戰(zhàn)略。

在新時(shí)期，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展取得了一定的成就。一方面，國(guó)家加大了對(duì)公共衛(wèi)生的投資，提高了公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。另一方面，公共衛(wèi)生知識(shí)的普及和健康素養(yǎng)的提高也取得了一定的成效。數(shù)字技術(shù)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用也為公共衛(wèi)生的發(fā)展提供了新的工具和手段[2]。

新時(shí)代下公共衛(wèi)生事業(yè)依然存在著一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，一方面，公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量還有待提高，特別是在基層醫(yī)療服務(wù)方面。另一方面，公眾的健康素養(yǎng)和自我保健意識(shí)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，同時(shí)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力也需要加強(qiáng)，人口老齡化和慢性病等社會(huì)變化給公共衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了新的壓力和挑戰(zhàn)，需要制定相應(yīng)的政策和措施加以應(yīng)對(duì)[3]。

二、健康教育檔案在服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)中的作用與價(jià)值

（一）健康教育檔案具有收集分類價(jià)值。建立和管理健康教育檔案可以提高公眾健康意識(shí)和自我管理能力，預(yù)防慢性病和傳染病等健康問(wèn)題。對(duì)于慢性病患者，檔案記錄了病情和治療信息，能幫助醫(yī)生和患者更好地掌握病情變化和治療效果，制定更有效的治療方案。對(duì)于健康人群，檔案記錄體檢、生活習(xí)慣、家族病史等信息，為公眾提供個(gè)性化的健康管理建議和服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)健康教育檔案，公眾可以了解健康知識(shí)和技能，改善不良健康行為和生活方式，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高健康水平和生活質(zhì)量[4]。

（二）健康教育檔案具有開(kāi)發(fā)利用價(jià)值。健康教育檔案的建立和管理可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門(mén)提供更準(zhǔn)確、更全面的健康信息，為公共衛(wèi)生服務(wù)決策提供依據(jù)和支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門(mén)可以通過(guò)健康教育檔案獲取公共衛(wèi)生信息，包括病史、用藥、過(guò)敏史、生活方式等，有助于制定更加科學(xué)有效的公共衛(wèi)生政策和健康教育方案。通過(guò)建立和管理健康教育檔案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門(mén)可以了解公眾的健康需求和風(fēng)險(xiǎn)，制定有針對(duì)性的健康管理計(jì)劃，提高健康管理的有效性和質(zhì)量。建立健全健康教育檔案服務(wù)體系，對(duì)促進(jìn)公共衛(wèi)生、服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)具有重要作用和意義。政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門(mén)、社區(qū)組織等各方需要共同努力，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立管理機(jī)制和流程，加強(qiáng)信息化建設(shè)和推廣，推動(dòng)健康教育檔案服務(wù)全面精準(zhǔn)發(fā)展[5]。

（三）健康教育檔案具有總結(jié)歸納價(jià)值。健康教育檔案可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地進(jìn)行健康宣傳和教育，提高針對(duì)性和有效性。分析和研究公眾個(gè)體的健康檔案信息，有助于醫(yī)療人員更準(zhǔn)確地了解公眾的健康需求和問(wèn)題，從而更有針對(duì)性地開(kāi)展健康宣傳和教育活動(dòng)，提升其有效性。此外，通過(guò)健康教育檔案的建立和管理，醫(yī)療人員可以及時(shí)了解公眾的健康狀況和問(wèn)題，為公眾提供個(gè)性化的健康管理和醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。健康教育檔案是公共衛(wèi)生服務(wù)信息化和數(shù)據(jù)化的重要組成部分。建立健康教育檔案可以為公眾提供更方便快捷的健康服務(wù)，并為公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化和數(shù)據(jù)化提供支持。通過(guò)對(duì)健康教育檔案的信息化建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)健康教育服務(wù)的數(shù)字化和在線化，方便公眾隨時(shí)獲取健康信息和服務(wù)。同時(shí)，健康教育檔案的信息化建設(shè)也為公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)據(jù)管理和分析提供了支持，有助于更好地了解公眾的健康需求和狀況，制定更加科學(xué)和精準(zhǔn)的公共衛(wèi)生服務(wù)策略和措施[6]。

三、健康教育檔案存在問(wèn)題

在新時(shí)代，公共衛(wèi)生事業(yè)面臨著一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，公共衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)能力和水平相對(duì)薄弱，尤其是在一些偏遠(yuǎn)和貧困地區(qū)，公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率和質(zhì)量還需要進(jìn)一步提高。公共衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式也需要不斷適應(yīng)人們的需求和社會(huì)變革的要求，包括針對(duì)老年人、兒童、殘疾人等特定人群的服務(wù)，針對(duì)慢性病、傳染病等不同疾病的預(yù)防和治療服務(wù)。當(dāng)前，公共衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)還存在一定的薄弱環(huán)節(jié)，一些地方的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施老舊，設(shè)備陳舊，管理體制不夠完善，導(dǎo)致服務(wù)水平有限。此外，公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)也需要加強(qiáng)，需要引入更多的專業(yè)人才，并加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)和管理。公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的另一個(gè)問(wèn)題是信息化程度相對(duì)較低，在數(shù)字化時(shí)代，信息化已經(jīng)成為公共衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的重要方式，當(dāng)前公共衛(wèi)生事業(yè)的信息化程度相對(duì)較低，信息系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)據(jù)采集分析還存在諸多問(wèn)題，這使得公共衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)效率和質(zhì)量受到一定的影響，同時(shí)也給公共衛(wèi)生事件的防控帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。

四、新時(shí)代背景下健康教育檔案服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)的方法與對(duì)策

（一）建立健康教育檔案的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。建立健康教育檔案的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范包括檔案內(nèi)容、格式、分類、存儲(chǔ)和保密等方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范可以確保健康教育檔案的完整性、準(zhǔn)確性和可靠性，并保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全，還可以使健康教育檔案在不同的場(chǎng)合和不同的用途下都具有一致性和可比性，為健康教育的研究、評(píng)估和管理提供了基礎(chǔ)。建立健康教育檔案的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范需要充分考慮國(guó)家和地區(qū)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和信息安全標(biāo)準(zhǔn)等，根據(jù)健康教育的特點(diǎn)和需求，制定相應(yīng)的檔案內(nèi)容、格式和分類標(biāo)準(zhǔn)[7]。例如，健康教育檔案應(yīng)該包括個(gè)人基本信息、健康狀況、健康教育方案、健康行為改變情況、健康效果評(píng)估等內(nèi)容。檔案格式和分類應(yīng)該考慮到不同健康教育方案和不同群體的特點(diǎn)，采取適合的方式和方法進(jìn)行分類和存儲(chǔ)，需要建立健康教育檔案的保密制度和信息安全管理制度，確保個(gè)人隱私和信息安全，這包括對(duì)檔案的存儲(chǔ)、傳輸和使用進(jìn)行管理和監(jiān)控，建立健康教育檔案使用權(quán)限和審批機(jī)制，加強(qiáng)信息安全技術(shù)和措施的應(yīng)用等方面的措施。

（二）建立健康教育檔案的管理機(jī)制和流程。建立健康教育檔案的管理機(jī)制和流程包括檔案的建立、更新、查詢、使用、維護(hù)和保密等方面。具體來(lái)說(shuō)，需要建立健康教育檔案的管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)管理人員，明確各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)和權(quán)限，確保健康教育檔案的管理工作有序開(kāi)展，同時(shí)，還需要建立健康教育檔案的建立、更新、查詢、使用、維護(hù)和保密等方面的管理流程和制度，確保健康教育檔案的管理過(guò)程規(guī)范、高效、安全、保密，建立健康教育檔案的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康教育檔案的電子化管理和信息共享，提高健康教育檔案服務(wù)的效率和質(zhì)量[8]。

（三）加強(qiáng)健康教育檔案的信息化建設(shè)。加強(qiáng)健康教育檔案的信息化建設(shè)利用先進(jìn)的信息技術(shù)和數(shù)據(jù)管理手段，提高健康教育服務(wù)的效率和質(zhì)量，在新時(shí)代背景下，信息化已經(jīng)成為促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要手段之一。首先，建立健康教育檔案的電子化系統(tǒng)可以大大提高數(shù)據(jù)管理和信息共享的效率，通過(guò)建立健康教育檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)和信息平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)健康教育檔案的在線查詢和管理，使健康教育服務(wù)更加方便和高效。同時(shí)，建立健康教育檔案的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，可以對(duì)公眾的健康信息進(jìn)行收集和分析，為公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)的依據(jù)和參考，利用先進(jìn)的信息技術(shù)和多媒體手段，可以創(chuàng)新健康教育的內(nèi)容和形式，提高健康教育的吸引力和有效性。例如，通過(guò)建立健康教育的移動(dòng)應(yīng)用程序和在線課程平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的健康教育服務(wù)，滿足公眾多樣化的健康需求，利用多媒體技術(shù)和互動(dòng)性工具，可以讓健康教育變得更加生動(dòng)、形象和易于理解，提高公眾的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。

（四）加強(qiáng)健康教育檔案的監(jiān)管和評(píng)估。對(duì)健康教育服務(wù)的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估和反饋，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容和方法，提高服務(wù)質(zhì)量和效果。同時(shí)，對(duì)于健康教育檔案的管理和使用進(jìn)行監(jiān)管，確保檔案的安全和保密，防止檔案信息被泄露或?yàn)E用，建立和完善健康教育檔案服務(wù)體系，對(duì)于促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高公眾健康水平具有重要的作用和意義。在新時(shí)代下，需要不斷探索和創(chuàng)新健康教育服務(wù)模式和方法，加強(qiáng)信息化建設(shè)和管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)健康教育服務(wù)的全面、精準(zhǔn)、科學(xué)和可持續(xù)發(fā)展。

（五）加強(qiáng)對(duì)健康教育檔案的宣傳和推廣。加強(qiáng)對(duì)健康教育檔案的宣傳和推廣是提高公眾健康意識(shí)和健康行為水平的重要途徑之一，可以通過(guò)多種途徑和方式進(jìn)行宣傳和推廣，例如通過(guò)媒體宣傳、社區(qū)健康教育、健康知識(shí)講座、宣傳展覽等方式，讓更多的公眾了解健康教育檔案的重要性和作用，提高公眾對(duì)健康教育檔案的認(rèn)知度和使用率，同時(shí)，可以利用社交媒體、移動(dòng)應(yīng)用程序等新媒體工具，將健康教育檔案的宣傳和推廣擴(kuò)大到更廣泛的受眾群體中，讓公眾更便捷地獲取健康教育服務(wù)[9]。此外，還可以通過(guò)加強(qiáng)健康教育宣傳和普及活動(dòng)，提高公眾的健康意識(shí)和健康行為水平，進(jìn)一步促進(jìn)健康教育檔案的建立和使用。例如，可以組織健康知識(shí)講座、健康體檢活動(dòng)、健康宣傳活動(dòng)等，宣傳健康知識(shí)和技能，提高公眾的健康素養(yǎng)和自我管理能力，促進(jìn)公眾積極參與健康教育檔案的建立和使用，提高國(guó)民健康水平，實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)。

五、結(jié)論

公共衛(wèi)生事業(yè)是維護(hù)人民群眾身體健康和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，而健康教育檔案是推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的重要手段，通過(guò)建立和完善健康教育檔案，我們可以更好地了解公眾的健康狀況和需求，加強(qiáng)對(duì)公眾的健康宣傳和教育，提高公眾健康意識(shí)和健康行為水平，進(jìn)而推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為人民群眾提供更好的健康服務(wù)。健康教育檔案也有助于個(gè)人的健康管理，建立和維護(hù)個(gè)人的健康教育檔案可以幫助人們更好地了解自己的健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)和健康需求，制定出適合自己的健康管理計(jì)劃和行動(dòng)方案，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和傳播。在推進(jìn)健康教育檔案建設(shè)和管理過(guò)程中，還需要注意保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全，健康教育檔案包含個(gè)人的健康信息和隱私，應(yīng)該加強(qiáng)信息保護(hù)，確保信息不被泄露和濫用，鼓勵(lì)公眾積極參與和利用健康教育檔案，促進(jìn)健康管理的普及和推廣。