吳俊芳

（福建省立醫(yī)院，福建 福州 350000）

隨著科技水平的提升，現(xiàn)今我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著進步，許多新型醫(yī)療設備投入使用中，為患者的診斷提供了更多的輔助手段，提高臨床診斷的準確性。醫(yī)院每天接待的患者眾多，醫(yī)療設備的使用頻率非常大，許多疾病的診斷都需要依靠醫(yī)療設備展開檢查，所以，如果設備發(fā)生故障，不僅會降低診斷準確性更會影響醫(yī)院工作的展開。在此背景下，醫(yī)療機構就需要加強對醫(yī)療設備故障的診斷，在短時間內(nèi)分析問題所在，進一步提升維修技術，才能保障醫(yī)療設備的正常使用。

1 醫(yī)療設備故障的快速診斷與維修現(xiàn)狀

醫(yī)療設備在臨床診斷中的作用毋容置疑，在使用次數(shù)、年限不斷增加的情況下，設備出現(xiàn)故障在所難免。因為現(xiàn)代醫(yī)療設備價格十分昂貴，所以故障的維修成本比較高，另外還會影響臨床診斷的準確性，所以盡早展開診斷和維修是十分必要的?，F(xiàn)階段，醫(yī)療設備的診斷與維修水平不斷提升，技術人員的工作經(jīng)驗也在不斷提升，并且其維修逐漸呈現(xiàn)出標準化趨勢，能夠使設備的診斷維修變得更加規(guī)范與科學。

當前醫(yī)療設備常見的故障原因主要有3 種：（1）早期故障，一般情況下，設備早期故障多發(fā)生在磨合階段，故障類型也比較簡單，維修起來并不復雜，隨著使用時間的增加，這類故障也會減少；（2）損耗性故障，這種故障多見于設備元件的老化與磨損，設備多個地方需要維修，故障發(fā)生的頻率也會增高，在維修后效果如果不明顯只能更換設備；（3）偶然性故障，通常發(fā)生在設備使用3 ～8年，醫(yī)療設備還能有效運轉(zhuǎn)，具備一定的穩(wěn)定性，但是受操作原因、環(huán)境原因等影響導致設備出現(xiàn)問題，缺少保養(yǎng)。

現(xiàn)階段，醫(yī)療設備故障的快速診斷方法主要包括以下幾種：（1）靜態(tài)精測法，使用檢測儀表對靜態(tài)數(shù)據(jù)進行檢測，觀察數(shù)據(jù)變化；（2）比較法，將故障儀器與正常設備展開對比，排查故障部位；（3）隱性故障診斷法，開啟設備后再關機，使用溫度計對設備進行測溫，如果溫度過高，將為故障點；（4）動態(tài)檢查法，主要包含兩種方式，動態(tài)信號干擾與動態(tài)信號注入法；（5）電路分析法，這種方法通常應用在一些比較大型的醫(yī)療設備中，并且這一技術對于維修人員的專業(yè)能力要求較高，需要他們充分了解設備的構造，也要掌握電路知識，結合工作經(jīng)驗展開檢查；（6）直接觀察法，這種方法應用比較廣泛，一般適用于小型設備，維修人員會觀察設備外觀、運行情況、內(nèi)部問題，比較適合小問題檢修；（7）逆程分析法，適用于小型電子設備的維修，這類設備電路原理圖也不會過于復雜，沿著異常模塊實施維修工作。

2 醫(yī)療設備故障的快速診斷與維修存在的問題

2.1 維修制度不夠健全

在醫(yī)療設備故障診斷與維修過程中，存在一個顯著問題，就是缺少完善的制度作為保障，維修人員在實際工作中缺少約束，沒有相應的規(guī)章制度約束其診斷和操作，缺少標準化流程，使得整個診斷與維修流程簡化。還有部分技術人員自身專業(yè)技術不扎實同時缺少相應的責任意識，為了追求快速高效，降低了維修治療，導致維修后的設備仍舊頻頻發(fā)生故障。醫(yī)療設備的診斷與維修工作也應該有相應的制度作為參考，通過制度規(guī)定維修流程、操作要求等等，這樣能夠提升維修質(zhì)量同時也能避免操作失誤問題，通過這種方式能夠避免出現(xiàn)維修不到位的情況。只有對醫(yī)療設備的維修工作展開標準化要求，才能提高維修人員的重視程度。但現(xiàn)階段很多醫(yī)院的維修制度仍舊不夠健全，當制度存在漏洞，在實際工作中就容易產(chǎn)生諸多細節(jié)問題，設備維修工作質(zhì)量難以保障，會給醫(yī)療設備的使用帶來不良影響。

2.2 醫(yī)療設備側重性比較強

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，臨床診斷中應用的各種設備也更加先進和精密，醫(yī)療設備越來越完善。在醫(yī)療機構建設中十分重視醫(yī)療設備的采購工作，設備類型通常比較齊全，但是因為在使用過程中具有一定的側重性和復雜性，導致維修工作無法有效貫徹。此外，還有部分醫(yī)護人員在實際工作中應用醫(yī)療設備時存在操作不規(guī)范的問題，違背注意事項，導致設備發(fā)生故障問題。在后期使用過程中，有些故障看似不影響使用，所以不重視維修和保養(yǎng)，這就在時間的影響下慢慢產(chǎn)生參數(shù)誤差，設備數(shù)據(jù)逐漸不準確，檢查出現(xiàn)失誤，這就會給臨床診斷帶來影響，同時還會影響科室的正常工作。

2.3 設備維修資金投入較少

在醫(yī)院管理中，醫(yī)療設備的故障診斷和維修是十分重要的內(nèi)容，但是其工作的展開需要有充足的資金支持，但是在醫(yī)院綜合管理工作中，專門用于醫(yī)療設備維修的資金投入力度明顯不足，這就導致部分設備零件老化、損壞也沒能及時更換，小問題逐漸變成大問題影響設備使用，另外，由于資金較少，所以設備維修工作的難度也會不斷增加，維修人員在檢修過程中需要尤為注重資金問題，將其放在首要位置就加大了維修的難度，長此以往，維修人員工作積極性也會受到影響。

2.4 技術人員專業(yè)水平有限

在醫(yī)院管理中，對醫(yī)護人員有著較高的要求，需要他們專業(yè)能力強、工作經(jīng)驗豐富，但是在設備維修中，對專業(yè)的維修人員要求卻并不高?，F(xiàn)代醫(yī)療設備越來越精密、貴重已是共識，但是，對于其維修和保養(yǎng)醫(yī)院的關注力度仍舊不足，所以更不會關注維修人員的能力，也不會對維修提出明確要求。這就導致醫(yī)院醫(yī)療設備維修整體維修質(zhì)量不佳，一些設備維修后還是大小問題不斷、頻頻出現(xiàn)問題。這樣不僅影響使用，還會降低醫(yī)院的服務質(zhì)量。目前，醫(yī)院的醫(yī)療設備診斷與維修不僅效果不佳，同時，所配備的維修人員也明顯不足，很多位置都有空缺情況，缺少人才儲備。導致這一問題發(fā)生的主要原因，還是因為醫(yī)院不夠重視，所以即便有維修人員，但是他們的專業(yè)水平往往有局限，自身工作經(jīng)驗不足，并且在工作中不具備職業(yè)精神，也不愿多學習新技術用于提升自己的技能，這就導致設備的維修容易出現(xiàn)大小問題，給后續(xù)使用埋下隱患?，F(xiàn)如今的醫(yī)療設備更加更細、貴重，如果維修人員不具備長遠發(fā)展眼光，不能順應時代的變化多學習、多精進，那么只會被行業(yè)所淘汰，在今后，工作中無法滿足設備的維修要求，也適應不了行業(yè)的發(fā)展變化。

3 醫(yī)療設備故障的快速診斷與維修技術應用策略

3.1 建立健全的設備診斷與維修制度

現(xiàn)代醫(yī)療設備比較精密，所以價格昂貴，在實際使用過程中，應積極建立健全的診斷與維修制度，將制度作為參考保障，能夠提高技術人員的維修質(zhì)量。醫(yī)療機構應建立設備保養(yǎng)制度、各個部門的維修計劃。醫(yī)療設備的維修工作是否到位會給設備的使用壽命帶來重要影響。醫(yī)療機構應將醫(yī)療設備的維修時間、費用進行公布，保證維修成本的公開化，使其維修管理有更多人可以展開監(jiān)督。為了提高維修效率，還應該利用現(xiàn)代信息技術建立醫(yī)療設備維修網(wǎng)絡平臺。此外，還應建立技術人員工作的獎懲機制，這樣能夠提高他們的工作效率和水平，提高工作積極性。對于那些專業(yè)技術不扎實、工作態(tài)度不端正的人員予以懲戒，對于表現(xiàn)優(yōu)異者予以獎勵，能夠規(guī)范技術人員的行為同時也能降低后期設備的維修成本。

3.2 優(yōu)化醫(yī)療設備診斷與維修流程

醫(yī)療設備故障的快速診斷與維修還需進一步優(yōu)化流程，主要從以下幾方面展開：（1）醫(yī)療設備出現(xiàn)故障后，科室內(nèi)的工作人員需要先填寫設備維修申請單，在填寫后通知維修人員進行檢修，維修人員檢查過程需要做好相關記錄；（2）如果設備故障嚴重無法解決，第一時間聯(lián)系廠家詢保修流程，根據(jù)設備維修申請單進行資料填寫，交由醫(yī)院領導，批準以后再次聯(lián)系廠家維修；（3）廠家派遣的維修人員到達以后即使展開維修，在此過程中科室人員、維修人員需到場，陪同廠家人員共同檢查故障，并積極詢問故障原因、學習相關技術，了解更多故障解決方法。若要返廠維修，則需匯報給領導進行審批；（4）故障解決后，妥善處理驗收工作，對于設備維修過程中的信息數(shù)據(jù)進行整理，記錄好故障時間、故障描述、排查過程、解決方法、驗收時間等，及時向醫(yī)院領導匯報。

表1 維修保養(yǎng)記錄單

值得注意的是，在設備維修后，還要展開預防性的保養(yǎng)，例如，設備使用過程中技術人員需要對各個科室人員展開為期一周的培訓，通過這種方式規(guī)范設備操作流程，同時指導他們掌握簡單的維修方法，在日常工作中，注意檢查設備運行的溫度、濕度等相關指標。善于觀察記錄，能夠在出現(xiàn)故障時短時間內(nèi)及時排查問題。

3.3 結合故障實況靈活選擇維修方法

現(xiàn)今醫(yī)院的醫(yī)療設備數(shù)量不斷增加，這也給設備的維修帶來了一定的挑戰(zhàn)，技術人員應善于總結故障的類型，采取靈活的維修方法提高工作效率。常見的故障類型主要包括開關電源故障、電源系統(tǒng)常見故障、設備干擾故障、設備安全故障等。如果在一些小型設備中，技術人員可以采用觀察法檢測問題，最常見的類型就是設備的損壞和位移，其次是電源開關問題。另外，還可以用于線路檢查、電阻器故障等等這些故障類型維修中。這種類型的故障在醫(yī)療設備中比較常見，觀察法對于工作經(jīng)驗較豐富的技術人員比較適宜，對于剛入行的維修人員并不實用。此外，還可以利用現(xiàn)代信息技術展開檢查，醫(yī)療器械技術發(fā)展迅速，也帶動了診療設備維修技術的發(fā)展，現(xiàn)今市場上流通了一些效果很好的維護器械產(chǎn)品，例如，西門子PLC 攝影技術，能夠?qū)︶t(yī)療設備內(nèi)部圖像信息內(nèi)容展開展開采集和分析，從而找出故障產(chǎn)生的位置和原因，進一步展開維修，具體的診斷和維修方式還要技術人員靈活選擇。

3.4 加強對維修人員的培訓力度

在臨床醫(yī)療技術快速發(fā)展的背景下，現(xiàn)代醫(yī)療設備也邁向了新的臺階，所以在醫(yī)療設備故障診斷與維修過程中，還應提高對維修人員的關注力度。醫(yī)院要想提高設備故障的排查速度、提高維修質(zhì)量，還要從維修人員身上著手。醫(yī)院應該根據(jù)醫(yī)療設備的類型、相應的技術對維修人員展開專業(yè)的培訓。培訓內(nèi)容包括日常檢查方法、機械設備操作方法、工作原理、故障維修技術、常見故障分析等，以此提高維修人員的檢查能力和維修水平。除此以外，還可以定期召開相關經(jīng)驗交流會，讓維修人員能夠彼此交流工作經(jīng)驗，實現(xiàn)技術共享，以此來提高他們的專業(yè)能力，使其在實際工作中能夠更好地解決各種故障問題。在此背景下，醫(yī)院應該為他們創(chuàng)造更好的工作環(huán)境，加大資金投入力度，使其能夠提高工作積極性，充分發(fā)揮自身專業(yè)能力。醫(yī)院還應該加大專業(yè)維修人才的引進力度，培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才，使其能夠用專業(yè)技術為醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行保駕護航。

4 結語

醫(yī)療設備作為高價值產(chǎn)品，在使用過程中難免發(fā)生故障問題，醫(yī)院應加強對醫(yī)療設備故障的關注力度，引導各科室人員規(guī)范操作，醫(yī)院應正視當前醫(yī)療設備故障診斷與維修存在的問題，通過健全診斷與維修制度、優(yōu)化醫(yī)療設備診斷與維修流程，使技術人員能夠嚴格按照相關流程標準展開工作。結合故障實況靈活選擇維修方法，加強對維修人員的培訓力度，及時診斷設備故障所在，進一步提升維修質(zhì)量，保障設備穩(wěn)定運行。