王慶云,王永強(qiáng),馬 星,趙 琳,王會英

(安陽市動物疫病預(yù)防控制中心,河南 安陽 455000)

1 患病犬基本情況

2022年4月30日,寵物醫(yī)院收治一只罹患陰道腫瘤的小型病犬。據(jù)犬主自述,病犬13歲,近期食欲不振,問診多家寵物醫(yī)院,均診斷為陰道巨型腫瘤,無法手術(shù)切除,建議保守治療。經(jīng)體察,病犬精神萎頓,體況中等,體重8 kg,體溫38.4℃,品種為小型雜交犬,外陰腫脹,陰內(nèi)檢查可觸摸到腫瘤,位置較深,直徑約7～8 cm。

2 患病犬的治療過程

2.1 根據(jù)患病犬的具體情況確定以下治療方案

由于腫瘤較大,位置較深,在不具備微創(chuàng)手術(shù)條件下,采取腹背側(cè)逐層切開,避開大血管、神經(jīng)、直腸、尿道等,暴露出陰道,用環(huán)狀鉗把陰道牽引出體外,在腫瘤位置附近切開陰道壁,環(huán)狀切除腫瘤,埋置引流棉條,逐層縫合,抗感染治療5 d。

2.2 患病犬術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前24 h禁食、禁水,術(shù)前2 h用開塞露強(qiáng)制排便。

2.3 患病犬麻醉與保定

用丙泊酚乳狀注射液按0.5mL/kg體重進(jìn)行肌肉注射,鹽酸替來他明按10mk/kg體重進(jìn)行靜脈滴注。麻醉過程中注意觀察眼瞼反射、四肢反射、吞咽反射等。麻醉后,行俯臥保定,用保定繩牽拉四肢,使四肢張開。

2.4 手術(shù)部位剃毛與消毒

結(jié)合陰道檢查確定手術(shù)部位,如果靠近右腹背側(cè),則在右腹背側(cè)進(jìn)行剃毛及消毒處理,反之,選擇左腹背側(cè)。該犬腫瘤位置靠近左腹背側(cè),因此選擇左腹背側(cè)剃毛。將術(shù)部的毛剃除,用溫水浸濕剃毛的區(qū)域,然后用刀片將剩余的毛根刮除干凈,用絡(luò)合碘對皮膚進(jìn)行消毒,最后用75%的酒精脫碘。

2.5 患病犬手術(shù)前導(dǎo)尿

為防止手術(shù)過程中病犬遺尿,因此手術(shù)前,先行插入導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿。

2.6 患病犬手術(shù)過程

2.6.1 術(shù)者準(zhǔn)備 術(shù)者術(shù)前對手部進(jìn)行消毒,然后在助手的幫助下穿戴好手術(shù)衣等,保持無菌狀態(tài),手術(shù)助手在動物保定消毒完成之后,也穿上手術(shù)衣帽等。

2.6.2 手術(shù)過程 腹背側(cè)依次切開皮膚、肌肉層,注意避開大血管、神經(jīng)、尿道、直腸,用止血鉗牽引切口兩側(cè)皮膚肌肉等,使陰道暴露出來,用環(huán)狀鉗把陰道牽引出體外,在腫瘤位置附近切開陰道,小心緩慢的從腫瘤基底部連同腫瘤生長的陰道一起切除,邊切除邊觀察,注意腫瘤大血管的止血。(切除腫瘤經(jīng)稱量300 g,直徑8.5 cm。)

2.7 手術(shù)后逐層縫合

縫合前,用生理鹽水沖洗手術(shù)部位,注意不要遺留凝血塊、毛發(fā)等。從陰戶送入引流棉條至手術(shù)部位,開始逐層縫合。先荷包縫合陰道,連續(xù)縫合腹膜、肌肉層,最后間斷縫合皮膚?？p合完畢后,先用生理鹽水沖洗,酒精消毒,撒上消炎粉,取大小合適的滅菌紗布包扎。

2.8 患病犬術(shù)后護(hù)理

2.8.1 給予補(bǔ)液、抗炎治療 術(shù)后,待患病犬蘇醒后,拔出導(dǎo)尿管。術(shù)后第二天拔出引流棉條。靜脈滴注頭孢曲松鈉0.25 g,每日兩次,葡萄糖生理鹽水每日100 mL,連用3 d。

2.8.2 病犬手術(shù)部位消毒 術(shù)后5 d內(nèi)每日絡(luò)合碘消毒,酒精脫碘,更換新滅菌紗布包扎。注意戴頭套,以免病犬啃咬傷口部位及包扎帶。

3 術(shù)后痊愈

患病犬手術(shù)后7 d拆線,手術(shù)部位愈合良好,患犬精神轉(zhuǎn)好,食量增加。半月后體能、食量均恢復(fù)正常。一年后回訪犬主,病犬一切正常。

4 寵物犬陰道巨型腫瘤切除術(shù)討論

犬陰道腫瘤是犬常見的一種腫瘤疾病,有良性和惡性之分,由于寵物醫(yī)院條件有限,未對腫瘤進(jìn)行定性診斷。小型犬的陰道腫瘤在瘤體較小的情況下,可沿陰道口向上切開,止血鉗牽拉暴露瘤體切除。如果腫瘤巨大不能通過陰道口進(jìn)行切除時,又不具備微創(chuàng)手術(shù)條件下,可采用腹背側(cè)切開暴露瘤體切除,方法可行,效果良好。

圖1 環(huán)狀鉗把陰道牽引出體外

圖2 切除腫瘤