☉ 黃贊友

山東省高密市通過(guò)建制度、精評(píng)估、優(yōu)流程、拓渠道，破解分散供養(yǎng)特困人員照護(hù)服務(wù)難題，構(gòu)建起滿足群眾多樣化、多層次需求的分散供養(yǎng)特困人員照護(hù)服務(wù)新體系。

建立全覆蓋照護(hù)體系。一是精準(zhǔn)識(shí)別救助保障對(duì)象。嚴(yán)格按照《特困人員認(rèn)定辦法》，對(duì)分散供養(yǎng)特困人員進(jìn)行全面排查，摸清底數(shù)，建立工作臺(tái)賬，將2980名分居在772個(gè)村（居）的特困老人納入供養(yǎng)范圍，做到應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。二是推行“物質(zhì)+服務(wù)”照護(hù)方式。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的方式，為分散供養(yǎng)特困人員提供助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、助行、助急“六助”服務(wù)。截至目前，已為全市分散供養(yǎng)特困人員提供“六助”服務(wù)21.38萬(wàn)人次。三是實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧照護(hù)。協(xié)調(diào)高密市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，簽訂智慧照護(hù)服務(wù)協(xié)議，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧健康服務(wù)平臺(tái)和第三方機(jī)構(gòu)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接，讓特困人員足不出戶即可享受到遠(yuǎn)程診療、線上健康講座等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

明確標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程。一是做好自理能力評(píng)估。委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展分散供養(yǎng)特困人員生活自理能力評(píng)估，精準(zhǔn)識(shí)別具備生活自理能力、半自理能力和完全喪失自理能力三類人員，分別按每人每月249元、423元、845元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)護(hù)理費(fèi)。二是簽訂照料服務(wù)協(xié)議。確保所有分散供養(yǎng)特困人員都有照料服務(wù)人，對(duì)選擇第三方機(jī)構(gòu)照料服務(wù)的分散供養(yǎng)特困人員在本人自愿的前提下簽訂照料服務(wù)協(xié)議，明確照料服務(wù)內(nèi)容和職責(zé)。三是規(guī)范第三方服務(wù)流程。制定分散供養(yǎng)照護(hù)服務(wù)規(guī)范，設(shè)計(jì)服務(wù)手冊(cè)，將被服務(wù)對(duì)象基本信息、服務(wù)內(nèi)容和時(shí)長(zhǎng)、監(jiān)督電話等統(tǒng)一印制在卡片上，明確服務(wù)流程，實(shí)施全流程閉環(huán)式管理，確保服務(wù)對(duì)象滿意。

創(chuàng)新差異化服務(wù)模式。一是照料服務(wù)市場(chǎng)化。推行“政府購(gòu)買(mǎi)+市場(chǎng)化運(yùn)作”服務(wù)模式，引入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),提供分散供養(yǎng)特困人員日常照料服務(wù)，同時(shí)通過(guò)連鎖化、規(guī)?；?、專業(yè)化運(yùn)營(yíng)來(lái)降低成本、拓展產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。二是上門(mén)服務(wù)精準(zhǔn)化。借助高密市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，精準(zhǔn)梳理出家居清潔、個(gè)人護(hù)理、走訪探視、物品代購(gòu)、心理慰藉、住院陪護(hù)等需求，有針對(duì)性地開(kāi)展照護(hù)服務(wù)，多角度關(guān)愛(ài)分散供養(yǎng)特困人員。三是住院陪護(hù)專業(yè)化。由第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)組建專業(yè)住院陪護(hù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)有住院需求的特困人員，視病情輕重緩急安排到醫(yī)院就診，并免費(fèi)提供車(chē)輛接送和24小時(shí)住院陪護(hù)服務(wù)。目前，已為1360余人次提供住院陪護(hù)服務(wù)，累計(jì)支出陪護(hù)費(fèi)用300余萬(wàn)元。

建立立體化監(jiān)管機(jī)制。一是標(biāo)準(zhǔn)操作實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理。對(duì)分散供養(yǎng)特困人員的護(hù)理員實(shí)行考核上崗制，定期組織護(hù)理員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，打造高素質(zhì)護(hù)理人才。目前，已有232名護(hù)理員培訓(xùn)合格后上崗。同時(shí)，設(shè)立統(tǒng)一調(diào)度中心、統(tǒng)一監(jiān)管中心，對(duì)服務(wù)人員的操作流程進(jìn)行跟蹤監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理。二是科技賦能實(shí)現(xiàn)智能管理。引進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，整合居家照護(hù)服務(wù)資源，將全市所有分散供養(yǎng)特困人員情況納入信息平臺(tái)，實(shí)時(shí)掌握居家照護(hù)服務(wù)人員的服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)及被照護(hù)人的生活狀況，使服務(wù)流程有跡可循，確保居家照護(hù)服務(wù)質(zhì)量和效率。三是細(xì)化考核實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格監(jiān)管。對(duì)政府購(gòu)買(mǎi)的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“績(jī)效+審計(jì)”的量化結(jié)算方式，依據(jù)分散供養(yǎng)照護(hù)服務(wù)規(guī)范開(kāi)展服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，聘請(qǐng)審計(jì)公司每月對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)，并依據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)和審計(jì)結(jié)果來(lái)結(jié)算補(bǔ)貼金額。