林湘群

【摘 要】目的 探究美容護(hù)理干預(yù)在尋常痤瘡患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2021年1月-2022年12月于湘潭市中心醫(yī)院就診的350例尋常痤瘡患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組175例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組實(shí)施美容護(hù)理干預(yù)，比較兩組心理健康水平、應(yīng)激心理程度、生活質(zhì)量、恢復(fù)指標(biāo)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼、人際關(guān)系敏感程度評分均低于護(hù)理前，且試驗(yàn)組低于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓、心率均低于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組軀體疾病、一般狀況、生理機(jī)能、物質(zhì)功能、精力、情感功能、心理健康、社會功能評分均高于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組結(jié)癡時間、結(jié)痂脫落時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 美容護(hù)理干預(yù)在皮膚尋常痤瘡患者中具有積極的應(yīng)用價(jià)值，可有效改善患者心理健康水平、應(yīng)激心理程度、生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】美容護(hù)理；尋常痤瘡；應(yīng)激心理

中圖分類號：R473.75； R758.73+3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）20-0177-04

Application of Cosmetic Nursing Intervention in Patients with Acne Vulgaris

LIN Xiang-qun

（Medical Cosmetology Department of Xiangtan Central Hospital， Xiangtan 411100， Hunan， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of cosmetic nursing intervention in patients with acne vulgaris. Methods A total of 350 patients with acne vulgaris who were treated in Xiangtan Central Hospital from January 2021 to December 2022 were randomly divided into control group and experimental group， with 175 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the experimental group was given cosmetic nursing intervention. The mental health level， stress psychological degree， quality of life， recovery index and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of anxiety， depression， fear and interpersonal sensitivity in the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the experimental group were lower than the control group （P<0.05）. The systolic blood pressure， diastolic blood pressure and heart rate of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of physical disease， general condition， physiological function， material function， energy， emotional function， mental health and social function in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The time of dementia， scab shedding and wound healing in the experimental group were shorter than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Cosmetic nursing intervention has positive application value in patients with acne vulgaris. It can effectively improve the mental health level， stress psychology and quality of life of patients， promote the recovery of patients and improve patient satisfaction.

【Key words】Cosmetic nursing； Acne vulgaris； Stress psychology

尋常痤瘡（acne vulgaris）也稱青春痘，是一種常見的皮膚問題，主要發(fā)生在青少年期[1]。目前常用的治療方法包括外用藥物和口服藥物。外用藥物主要包括含有苯酚酸類、抗生素等，可幫助清潔皮膚、控制皮脂分泌、抑制痤瘡病變的炎癥反應(yīng)；口服藥物則主要包括抗生素和激素類藥物，如四環(huán)素、異維A酸等，能從內(nèi)部調(diào)節(jié)皮脂分泌、抑制痤瘡的炎癥反應(yīng)和減少細(xì)菌感染[1]。此外，還有激光、微針、化學(xué)剝脫等修復(fù)治療方法，可用于改善痤瘡留下的瘢痕和色素沉著。痤瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括內(nèi)分泌失調(diào)、皮脂腺過度分泌、細(xì)菌感染等，現(xiàn)有的治療方法僅能緩解癥狀，但無法從根本上治愈。長期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂、抗藥性細(xì)菌產(chǎn)生等問題[2]；長期使用激素類藥物則可能引起內(nèi)分泌失調(diào)和免疫系統(tǒng)功能下降。部分患者對某些藥物不敏感或存在藥物耐藥現(xiàn)象，使得治療效果不佳，在治療過程中輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理十分重要。美容護(hù)理旨在幫助患者保持皮膚清潔、減少毛囊堵塞和炎癥、預(yù)防感染和瘢痕形成，并促進(jìn)皮膚的健康恢復(fù)。正確的護(hù)理方法可以輔助治療并改善痤瘡癥狀，提高治療效果[3]。本研究選取我院收治的350例皮膚尋常痤瘡患者為研究對象，探討美容護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年12月于湘潭市中心醫(yī)院就診的350例皮膚尋常痤瘡患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組175例。對照組男100例，女75例；年齡22～49歲，平均年齡（35.51±0.48）歲。試驗(yàn)組男97例，女78例；年齡22～50歲，平均年齡（35.56±0.24）歲，兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：知情研究內(nèi)容、研究目標(biāo)，并簽署知情同意書；符合尋常痤瘡相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺損；護(hù)理配合度不佳；精神方面異?；颊?。

1.3 方法

1.3.1對照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：向患者講解痤瘡治療過程當(dāng)中適宜護(hù)理重要性；針對于患者出現(xiàn)的痤瘡問題進(jìn)行個體化心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)，告知患者痤瘡可治愈，應(yīng)當(dāng)以積極樂觀心態(tài)面對疾病治療，避免抑郁焦慮情緒出現(xiàn)；及時進(jìn)行洗臉方法指導(dǎo)，以及選用適合患者膚質(zhì)的化妝品，穩(wěn)定皮膚狀態(tài)，優(yōu)化治療效果。

1.3.2試驗(yàn)組 實(shí)施美容護(hù)理干預(yù)：①溫和潔面：選擇溫和且不刺激的潔面產(chǎn)品，避免使用含有刺激性成分的洗面奶或者肥皂，輕柔地清潔面部，避免過度摩擦；②去角質(zhì)：適度去除死皮細(xì)胞可以幫助減少毛孔堵塞和痤瘡的形成，選擇溫和的去角質(zhì)產(chǎn)品，避免使用顆粒粗糙的磨砂膏，以免刺激皮膚；③控油護(hù)理：選擇控油產(chǎn)品，如控油洗面奶、收縮水等，可以幫助減少皮脂分泌過剩，減少毛孔堵塞和痤瘡的發(fā)生；④局部抗炎：使用含有抗炎和消炎成分的美容產(chǎn)品，如茶樹精油、洋甘菊提取物等，可以減輕痤瘡引起的皮膚炎癥和紅腫；⑤避免刺激性成分：注意避免使用含有刺激性成分的化妝品和護(hù)膚品，如酒精、香料、染料等，以免刺激皮膚，加重痤瘡癥狀；⑥避免擠壓痤瘡：盡量避免擠壓痤瘡，以免引起感染和炎癥；如果需要處理痤瘡，盡量請專業(yè)人士操作，避免自行操作導(dǎo)致傷口感染和瘢痕形成；⑦補(bǔ)水保濕：即使皮膚存在痤瘡問題，也需要保持足夠的水分和保濕，選擇清爽的保濕產(chǎn)品，避免使用過于油膩的面霜或乳液。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1心理健康水平 包括焦慮情緒（SAS）、抑郁情緒（SDS）、人際關(guān)系敏感程度評分、恐懼情緒評分。SAS及SDS評分，總分0～70分，70～60分為焦慮或抑郁情緒較為嚴(yán)重，59～50分為輕度焦慮或抑郁，49分以下為精神狀況良好。人際關(guān)系敏感程度以及恐懼情緒均采用本院自制量表評估，分值范圍0～5分，0～1分為輕微不良情緒，2～3分為中度不良情緒，4～5分為重度不良情緒。

1.4.2應(yīng)激心理程度 包含收縮壓、舒張壓以及心率。

1.4.3生活質(zhì)量 使用SF-36量表進(jìn)行評估，包含軀體疾病、一般狀況、生理機(jī)能、物質(zhì)功能、精力、情感功能、心理健康、社會功能，各項(xiàng)分值0～100分，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4.4恢復(fù)指標(biāo) 包含結(jié)癡時間、結(jié)痂脫落時間、創(chuàng)面愈合時間。

1.4.5護(hù)理滿意度 使用本院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，調(diào)查內(nèi)容包含護(hù)理環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能等，指導(dǎo)患者根據(jù)自身感受進(jìn)行勾選。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（-x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理健康水平比較 兩組護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼、人際關(guān)系敏感程度評分均低于護(hù)理前，且試驗(yàn)組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組應(yīng)激心理程度比較 試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓、心率均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組軀體疾病、一般狀況、生理機(jī)能、物質(zhì)功能、精力、情感功能、心理健康、社會功能評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組恢復(fù)指標(biāo)比較 試驗(yàn)組結(jié)癡時間、結(jié)痂脫落時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組非常滿意160例，一般滿意12例，不滿意3例；對照組非常滿意152例，一般滿意11例，不滿意12例；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為98.29%（172/175），高于對照組的 93.14%（163/175）（χ2=5.642，P=0.018）。

3 討論

痤瘡對于患者的影響較大，痤瘡癥狀如粉刺、疙瘩和瘢痕等可以顯著影響患者的外貌，這可能導(dǎo)致患者的自尊心和自信心下降，產(chǎn)生焦慮和抑郁等消極情緒；由于患者對外貌的擔(dān)憂和自我意識，這可能導(dǎo)致社交困難和孤立感，影響日常生活和人際關(guān)系[4]；患者可能由于過度關(guān)注自己的容顏問題，對自身產(chǎn)生負(fù)面的認(rèn)知和評價(jià)，甚至出現(xiàn)身體形象障礙的情況；痤瘡導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠問題、食欲改變、注意力不集中等問題，進(jìn)一步影響患者整體的心理健康狀態(tài)。因此，需要實(shí)施恰當(dāng)?shù)拿廊葑o(hù)理措施，以減少痤瘡的發(fā)生及促進(jìn)恢復(fù)，改善情緒狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼、人際關(guān)系敏感程度評分均低于護(hù)理前，且試驗(yàn)組低于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓、心率均低于對照組組（P<0.05）；試驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組結(jié)癡時間、結(jié)痂脫落時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），表明美容護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于尋常痤瘡患者的護(hù)理效果較好，可有效改善患者心理健康水平、應(yīng)激心理程度、生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，提升患者滿意度。分析認(rèn)為，美容護(hù)理是指通過一系列的護(hù)理方法和技術(shù)，以改善外貌、保護(hù)皮膚健康、延緩衰老等為目的的護(hù)理過程。美容護(hù)理的主要目標(biāo)是提升個人的外貌美觀和自信心，同時維護(hù)和促進(jìn)皮膚的健康[5]。常見的美容護(hù)理方法包括清潔、去角質(zhì)、保濕、按摩、面膜、化妝等，這些方法可以幫助改善皮膚質(zhì)地、減少皺紋、淡化瑕疵。美容護(hù)理還涉及到使用各種美容護(hù)膚產(chǎn)品，如潔面乳、爽膚水、精華液、面霜、防曬霜等，可滿足不同膚質(zhì)和需求的護(hù)理效果[6]。美容護(hù)理在尋常痤瘡患者中的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，清潔和去角質(zhì)：美容護(hù)理中的清潔和去角質(zhì)步驟可以幫助清除皮膚表面的油脂、污垢和死皮細(xì)胞，減少毛孔堵塞和痤瘡的形成，定期進(jìn)行這些步驟有助于保持皮膚清潔，并減少痤瘡的發(fā)生。第二，控制皮脂分泌：一些美容產(chǎn)品和護(hù)理方法可以幫助控制皮脂分泌過剩，皮脂分泌過剩是痤瘡形成的重要因素之一，通過使用適合的護(hù)膚品和護(hù)理方法，例如控油洗面奶、收縮水等，可以減少皮脂的產(chǎn)生，從而緩解痤瘡癥狀[7，8]。第三，局部抗炎：某些美容產(chǎn)品中含有抗炎成分，如茶樹精油、洋甘菊提取物等，可以減輕痤瘡引起的皮膚炎癥和紅腫。這些產(chǎn)品可以通過局部涂抹或面膜等方式使用，起到舒緩和減輕痤瘡癥狀的作用。第四，淡化痤瘡色痕：美容護(hù)理中的一些技術(shù)和產(chǎn)品，如微針美容和淡斑精華等，可以幫助淡化痤瘡留下的瘢痕和色素沉著。這些方法可以促進(jìn)皮膚的再生和修復(fù)，改善皮膚質(zhì)地，使痤瘡色痕逐漸淡化[9，10]。需要注意的是，對于嚴(yán)重的尋常痤瘡患者，美容護(hù)理通常不能替代醫(yī)學(xué)治療?？筛鶕?jù)個人情況選擇合適的美容護(hù)理方法，并與醫(yī)療美容治療相結(jié)合，以達(dá)到更好的療效。

綜上所述，美容護(hù)理在皮膚尋常痤瘡患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，可有效改善患者心理健康水平、應(yīng)激心理程度、生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，提升患者滿意度。

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編輯 張孟麗