俸永紅 寧曼雯 朱文娟 符明繪 李潔

【摘 要】目的 研究在激光美容技術中應用醫(yī)學美容標準化操作流程的效果。方法 選取2022年4月-9月于本院行激光美容術治療的200例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組予以圍術期常規(guī)護理，觀察組給予醫(yī)學美容標準操作流程，比較兩組心理狀況、皮損狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度。結果 觀察組干預后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后皮損顏色評分、色澤均一性評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.00%，低于對照組的18.00%（P<0.05）；觀察組滿意度為95.00%，高于對照組的81.00%（P<0.05）。結論 醫(yī)學美容標準化操作流程在激光美容技術中的應用效果確切，可有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒，改善其皮損狀況，同時有利于預防術后并發(fā)癥，提高患者滿意度。

【關鍵詞】激光美容技術；標準化操作流程；皮損狀況

中圖分類號：R62 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）20-0169-04

Application of Standardized Operation Procedures for Medical Cosmetology in Laser Cosmetology Technology

FENG Yong-hong1， NING Man-wen2， ZHU Wen-juan1， FU Ming-hui3， LI Jie3

（1.Department of Nursing， Hainan Modern Women and Childrens Hospital， Haikou 570100， Hainan， China； 2.Department of Stomatology， Hainan Fifth Peoples Hospital， Haikou 570206， Hainan， China； 3.Department of Medical Cosmetology， Hainan Modern Womens and Childrens Hospital， Haikou 570100， Hainan， China）

【Abstract】Objective To study the application effect of standardized operation procedures for medical cosmetology in laser cosmetology technology. Methods A total of 200 patients who underwent laser cosmetic surgery in our hospital from April to September 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 100 patients in each group. The control group was given routine perioperative nursing， and the observation group was given standardized operation procedures for medical cosmetology. The psychological status， skin lesion status， complications and satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. After intervention， the skin lesion color score and color uniformity score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 7.00%， which was lower than 18.00% in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 95.00%， which was higher than 81.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of standardized operation procedures for medical cosmetology in laser cosmetology is effective， which can effectively reduce the anxiety and depression of patients， improve their skin lesions， prevent postoperative complications and improve patient satisfaction.

【Key words】Laser cosmetology technology； Standardized operation procedure； Skin lesion condition

激光技術因方向性強、單色性好、亮度高及相干性好等優(yōu)勢，目前在醫(yī)學美容領域已得到了廣泛應用[1]。激光作用于皮膚組織后，可對皮膚組織起到光、熱、電磁場以及生物刺激作用，特別是在修復雀斑、咖啡杯斑、除皺、色素痣、紋身等方面，治療效果比其他傳統(tǒng)美容手術更為理想[2]。近年來，隨著激光美容技術的廣泛應用，一些問題也逐步出現(xiàn)，如術前溝通不到位、術后護理不當?shù)日T發(fā)的各種不良事件，影響治療效果[3]。常規(guī)護理雖然具有一定的護理效果，但容易忽視患者的心理狀況，難以滿足其實際護理需求，且常規(guī)護理缺乏主動性及預見性，未針對可能發(fā)生的不良事件作出規(guī)避流程，護理效果欠佳。醫(yī)學美容標準的操作流程（）是一種嚴格按照制定的流程來完成護理操作的護理方法，具有一定的預見性，能夠針對治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定完善的預防措施，提高治療的安全性?；诖耍狙芯拷Y合2022年4月-9月于本院行激光美容術治療的200例患者臨床資料，旨在探究醫(yī)學美容標準化操作流程在激光美容技術中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年4月-9月于海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院行激光美容術治療的200例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組男25例，女75例；年齡20～58歲，平均年齡（39.51±4.28）歲。觀察組男26例，女74例；年齡19～59歲，平均年齡（39.54±4.31）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：知情同意并簽署知情同意書；無激光術治療禁忌證；可耐受麻醉。排除標準：依從性差，無法配合研究者；治療部位合并外傷者；臨床資料不全者。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規(guī)護理：術前準確評估其皮膚狀況，給予患者皮膚清潔；協(xié)助患者完成術前麻醉；治療后24 h內(nèi)囑患者保持皮膚干燥清潔，避免使用刺激性化妝品，避免陽光直射，避免擠壓或劇烈運動。

1.3.2觀察組 給予醫(yī)學美容標準化操作流程：①現(xiàn)狀流程：借助單向選擇法，根據(jù)患者年齡、性別、診斷結果、治療方案等進行評估，收集相關資料；②背景流程：收集患者家族史、民族、既往史、生活習慣、不良嗜好等；③評估流程：治療前對患者皮膚狀況進行評估，了解其治療期望值，告知其激光治療的危險因素、治療流程及預后效果等，根據(jù)臨床護理經(jīng)驗，對影響治療的相關隱患給予針對性的預案處理，了解患者需求，告知激光美容術的特殊性，對于治療后面容要求極高的患者，執(zhí)行全面性的健康教育，糾正患者的錯誤認知，使其了解遵醫(yī)行為的重要性，預防護理不良事件；④建議流程：根據(jù)現(xiàn)在流程評估結果，給予針對性的建議：向患者講解激光美容術的治療流程、效果、預后、安全性等，引入成功治療案例，減輕患者的焦慮感，提升其治療信心；根據(jù)患者異常反應給予針對性的護理措施，及時應對和防治并發(fā)癥，給予對癥處理，避免威脅患者身心健康；治療結束后，評估患者的皮膚狀況，若皮膚表現(xiàn)為紅腫、疼痛，及時采取措施干預；此外，盡可能滿足患者的合理需求，創(chuàng)建有效的溝通途徑；治療、護理操作結束后，再次評估患者的治療狀況，根據(jù)評估結果明確存在的問題，之后實施改進措施。

1.4 觀察指標

1.4.1心理狀況 于干預前后采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀況，兩量表分界值分別為50分、53分，分數(shù)越高表示患者的焦慮與抑郁情緒越重[4]。

1.4.2皮膚狀況 于干預前后對患者的皮膚狀況評估，評估內(nèi)容包括皮損顏色、色澤均一性2項，根據(jù)皮損顏色、色澤均一性的嚴重程度進行評分，輕度到重度分別記為0、2、4、6分，分數(shù)越高表示患者的皮膚狀況越差[5]。

1.4.3并發(fā)癥發(fā)生情況 包括復發(fā)皮損、紅腫、水皰、色素沉著的發(fā)生情況。

1.4.4滿意度 采用自制滿意度調(diào)查量表評估，評估內(nèi)容包括美觀度、舒適度、疼痛度等，總分為100分，非常滿意：85～100分；基本滿意：60～84分；不滿意：<60分。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀況比較 觀察組干預后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚狀況比較 觀察組干預后皮損顏色評分、色澤均一性評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

激光在美容醫(yī)學中的應用較為廣泛，有學者[6]提出“選擇性光熱作用”理論，根據(jù)不同組織的生物特性，給予適合能量、波長及脈沖持續(xù)時間來保證對病變組織進行有效治療，同時避免損傷周圍正常組織。該理論實現(xiàn)了激光治療的有效性與安全性，在激光醫(yī)學特別是激光美容醫(yī)學發(fā)展史中具有重要意義，宣示著激光美容醫(yī)學的興起[7]。隨著激光醫(yī)學理論及技術的發(fā)展與應用，各類激光醫(yī)療設備也不斷涌現(xiàn)，許多曾經(jīng)是皮膚科與美容科的疑難雜癥也得到了改善，如雀斑、曬斑、太田痣等[8，9]。此外，激光技術在皮膚血管性疾病、皮膚光老化等損容性皮膚病的治療中也取得了良好的效果[10，11]。然而，隨著激光美容技術的應用，各類問題也隨之而出，如護理不良事件等，給治療效果及安全性帶來了負面影響[12]。標準化操作流程是對激光治療術存在的問題給予規(guī)避的護理操作流程，在精準進行各類問題的評估下，以提升治療效果、減輕患者負性情緒、減少并發(fā)癥、提升護理質(zhì)量為目的[13，14]。

本研究結果顯示，觀察組干預后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），表明應用醫(yī)學美容標準化操作流程，可改善患者的負面情緒。分析原因在于醫(yī)學美容標準化操作流程術前做好了評估，了解患者焦慮、抑郁心理的誘發(fā)因素，采取了針對性的預案處理，有利于改善其不良情緒，促使其以積極樂觀的心態(tài)面對治療[15，16]。本研究結果還顯示，觀察組干預后皮損顏色評分、色澤均一性評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05），表明醫(yī)學美容標準化操作流程對于減輕患者皮損顏色、提高色澤均一性及降低并發(fā)癥發(fā)生風險具有積極意義，受到了患者的滿意和認可。分析認為，醫(yī)學美容標準化操作流程實施過程中，術前與患者進行溝通，取得患者的信任，詳細告知其操作流程，使患者了解到治療的安全性及配合要點，有利于提高其治療依從性，從而更好地規(guī)避影響創(chuàng)面恢復的不利因素[17，18]。同時，護理人員給予患者針對性的護理措施，能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥并采取干預措施，有利于提高激光美容效果，滿足了患者的治療需求，故其滿意度處于較高水平。

綜上所述，醫(yī)學美容標準化操作流程在激光美容技術中的應用效果確切，可有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒，改善其皮損狀況，同時有利于預防術后并發(fā)癥，提高患者滿意度。

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編輯 扶田