張冰倩

認(rèn)清癥狀

慢性萎縮性胃炎指的是胃黏膜上皮遭受到反復(fù)損害，導(dǎo)致固有腺體出現(xiàn)萎縮，可能伴或不伴腸化生或假幽門腺化生的一種胃部疾病。

本病病因較為多樣，常見的主要有以下幾種：（1）幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌可能會(huì)引發(fā)各種慢性的胃腸道疾病，如果不及時(shí)治療，有三分之一將發(fā)展為萎縮性胃炎。（2）飲食不當(dāng)。個(gè)人的飲食習(xí)慣和胃腸道的健康有著極為密切的聯(lián)系，如果長(zhǎng)期大量食用一些易對(duì)胃部造成異常刺激和損害的不健康食物，如粗糙、高鹽食物，或是酗酒，會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)病率顯著上升。（3）遺傳因素。研究表明，慢性萎縮性胃炎存在一定遺傳概率，患者直系親屬的患病率要明顯高于普通人群。（4）反流和胃黏膜損傷。幽門括約肌功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁、腸液和胰液等大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液損傷；長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷，增加發(fā)病概率。此外，一些疾病也會(huì)增加發(fā)病率，如尿毒癥、肝硬化、右心功能衰竭等，都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜淤血缺氧。（5）吸煙。其是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的重要病因之一，吸煙的量越大、時(shí)間越長(zhǎng)，胃部受到侵害而導(dǎo)致發(fā)病的概率也就越大。此外，長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中，如焦慮、緊張、抑郁等情緒障礙，以及過于勞累、負(fù)性的社會(huì)經(jīng)歷，都會(huì)增加該病的發(fā)病概率。

大多數(shù)患者可能沒有任何臨床表現(xiàn)，有癥狀的患者則主要表現(xiàn)為以下幾種：（1）消化不良。這是慢性萎縮性胃炎典型的癥狀之一，通?；颊咴谠缙诳赡軙?huì)出現(xiàn)經(jīng)常性腹脹，部分患者還會(huì)伴隨惡心反胃、食欲減退、餐后飽脹以及早飽感等癥狀，進(jìn)食后可能會(huì)加重或減輕。這些癥狀通常不易引起注意，很多患者因此耽誤治療，導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。（2）貧血。通常貧血癥狀會(huì)出現(xiàn)在中、重度慢性萎縮性胃炎患者身上，此時(shí)患者的胃黏膜由于長(zhǎng)期遭受到刺激而出血，極易出現(xiàn)缺鐵性貧血的情況。由于貧血，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。（3）肢體麻木。慢性萎縮性胃炎會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收不良，缺乏營(yíng)養(yǎng)素極易使人體神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性紊亂，患者還會(huì)出現(xiàn)疲軟、舌炎、輕微黃疸等癥狀。此外，部分慢性萎縮性胃炎患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦、焦慮健忘、抑郁等負(fù)面情緒，而不良情緒又會(huì)影響病情，導(dǎo)致病情加重，可能出現(xiàn)惡性循環(huán)等現(xiàn)象。

選對(duì)治療

當(dāng)前，臨床針對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療主要分為以下幾種：

幽門螺桿菌治療 當(dāng)患者幽門螺桿菌陽性時(shí)，需要進(jìn)行相應(yīng)治療，目前最常使用的治療方式為四聯(lián)治療，即采用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素和一種胃黏膜保護(hù)劑同時(shí)進(jìn)行治療?；颊咴诟委熗瓿珊髴?yīng)當(dāng)定期復(fù)查，復(fù)查前至少停用質(zhì)子泵抑制劑2周左右。四聯(lián)治療常用藥物包括奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、克拉霉素、阿莫西林以及果膠鉍等。

抗酸治療 對(duì)于有胃黏膜糜爛以及反酸、胃灼熱、上腹饑餓痛等癥狀的患者應(yīng)當(dāng)使用抗酸劑治療，這類藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。前者常見藥物有奧美拉唑等，可以有效抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；后者常見藥物有雷尼替丁、法莫替丁等，也有一定的抑制胃酸作用。而硫糖鋁、鋁碳酸鎂制劑等藥物則可以起到保護(hù)胃黏膜的作用，減少胃酸對(duì)胃黏膜的損傷和刺激。

加強(qiáng)黏膜營(yíng)養(yǎng) 由于大部分患者胃黏膜受到損傷，因此需要加強(qiáng)胃黏膜屏障，減少黏膜的損害，提高細(xì)胞的再生能力，增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力?？梢赃x用合歡香葉酯或是硫糖鋁、生胃酮等藥物。

針灸治療 針灸治療作為傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，在治療慢性萎縮性胃炎上有著不錯(cuò)的效果。治療該病常用的穴位包括中脘、足三里、胃俞、內(nèi)關(guān)等，可以根據(jù)患者的病情選擇不同的穴位和針刺方法。對(duì)于脾胃虛寒者可以再加氣海穴和脾俞穴；脾胃中寒者可增加梁丘穴；肝氣犯胃者可加太沖穴、期門穴；食滯胃腸者加梁門穴等；脾虛夾濕者可加陰陵泉穴。在進(jìn)行針灸治療時(shí)，必須選擇專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，且患者應(yīng)當(dāng)保持放松，配合治療。

推拿治療 推拿作為一種非藥物治療，對(duì)慢性萎縮性胃炎有一定的緩解作用，可以通過按摩患者的穴位和經(jīng)絡(luò)以達(dá)到調(diào)節(jié)人體氣血的功能。對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者，可以采用手法按摩和機(jī)械按摩兩種方式，手法按摩可以人工進(jìn)行，而機(jī)械按摩則需要借助按摩椅、器具等進(jìn)行操作。通常選擇患者的中脘穴、足三里以及脾腧穴等按壓，有助于調(diào)節(jié)患者的腸胃功能，促進(jìn)氣血循環(huán)和新陳代謝。

做好保養(yǎng)

在日常保養(yǎng)方面，患者應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

注意飲食 飲食作為影響病情的重要因素之一，患者必須進(jìn)行飲食調(diào)理。首先，患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持少食多餐的原則，其次應(yīng)當(dāng)盡量選擇清淡易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，避免食用辛辣刺激或是煎炸油膩類食物。平時(shí)可以多攝入高蛋白飲食，還可以多食用新鮮的水果蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和纖維素，避免進(jìn)食粗糙、干硬、生冷類食物，盡量做到細(xì)嚼慢咽。此外，必須戒煙戒酒。

心情舒暢 患者在生活中應(yīng)盡量保持心情舒暢，避免情緒大起大落，有負(fù)面情緒時(shí)可以選擇合理方式進(jìn)行發(fā)泄，還可以用其他方式轉(zhuǎn)移自身注意力。

適當(dāng)鍛煉 患者在疾病的緩解期應(yīng)進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻挘M量選擇舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、游泳、太極拳或是擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，不但可以提升自身免疫力，還可以增強(qiáng)肺活量，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于更好地維持健康。

注意休息 患者在日常生活中還應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，保證每日有充足的睡眠和休息時(shí)間，避免過于勞累，否則不僅會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損加重，還會(huì)影響自身的病情恢復(fù)進(jìn)程，致使病程延長(zhǎng)，甚至可能增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如胃出血、胃潰瘍等。

按時(shí)服藥 該病為慢性疾病，需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥治療。患者在日常生活中一定要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑，每日按時(shí)服藥，切忌擅自加減藥量、停藥或是更換藥物等，以防影響治療。

總之，慢性萎縮性胃炎患者的治療和保養(yǎng)需從多方面入手，在服藥和治療期間，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持積極心態(tài)，并且定期進(jìn)行檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方式，早日恢復(fù)健康。