潘玲玲,陳 飛,薛萬(wàn)江,肖明兵

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院 科技處,江蘇 南通 226001)

0 引言

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康[1]。2021年5和9月,國(guó)務(wù)院辦公廳相繼發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》和《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021—2025年)》,提出以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn),以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺,促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階,推動(dòng)我國(guó)公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段[2]。

在提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的過(guò)程中,科研建設(shè)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)具有重要推動(dòng)作用,是醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步、快速發(fā)展的最有力保障[3]?？萍剂恐?Science and Technology Evaluation Metrics,STEM)是圍繞科技活動(dòng)全過(guò)程、覆蓋創(chuàng)新活動(dòng)全鏈條的綜合測(cè)算值,是國(guó)家衡量醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步的標(biāo)尺,是機(jī)構(gòu)衡量自身科技發(fā)展水平的量尺,代表機(jī)構(gòu)科技綜合實(shí)力水平,是機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新和可持續(xù)發(fā)展能力的體現(xiàn)[4]。本文將以某大學(xué)附屬醫(yī)院為例,通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析該院在設(shè)定躋身STEM百?gòu)?qiáng)榜為目標(biāo)以后,在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面取得的成效,探討如何優(yōu)化完善醫(yī)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,提升醫(yī)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)的效果,推動(dòng)醫(yī)院科研競(jìng)爭(zhēng)力的進(jìn)一步提升,助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,為其他兄弟醫(yī)院的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式提供參考。

1 STEM的指標(biāo)體系構(gòu)成情況

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院2023年7月在北京舉辦的發(fā)布會(huì)顯示,最新的STEM的評(píng)價(jià)指標(biāo)分為三級(jí),3個(gè)一級(jí)指標(biāo)由科技產(chǎn)出、學(xué)術(shù)影響和科技條件組成,權(quán)重分別為60%、25%、15%;8個(gè)二級(jí)指標(biāo)由期刊論文、專(zhuān)利和標(biāo)準(zhǔn)、論文引用、科技獎(jiǎng)項(xiàng)、杰出人才、學(xué)術(shù)任職、科研平臺(tái)和科研項(xiàng)目組成[4],其權(quán)重分別為10%、27%、23%、14%、7.5%、3.5%、5%、10%;20個(gè)三級(jí)指標(biāo)由SCIE/SSCI論文、中文核心期刊論文、授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利、發(fā)明專(zhuān)利轉(zhuǎn)化、標(biāo)準(zhǔn)和指南、論文引用、指南引用、國(guó)家科技獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、全國(guó)創(chuàng)新?tīng)?zhēng)先獎(jiǎng)、高層次人才、高影響力學(xué)者、重要學(xué)會(huì)任職、重要期刊任職、國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目、臨床試驗(yàn)項(xiàng)目、科學(xué)與工程研究類(lèi)平臺(tái)、技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化類(lèi)平臺(tái)、基礎(chǔ)支撐與條件保障類(lèi)平臺(tái)組成,三級(jí)指標(biāo)的具體權(quán)重未發(fā)布。根據(jù)STEM官方發(fā)布會(huì)對(duì)于STEM評(píng)價(jià)指標(biāo)的具體內(nèi)容進(jìn)行分析,可以看出科技產(chǎn)出的占比最高,因此對(duì)于醫(yī)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重點(diǎn)也應(yīng)側(cè)重于成果產(chǎn)出。

2 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式介紹

某大學(xué)附屬醫(yī)院自確定發(fā)展目標(biāo)以來(lái),實(shí)施了“國(guó)家級(jí)人才”培養(yǎng)工程、“江海名醫(yī)”計(jì)劃、“天使”護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃、“醫(yī)學(xué)教育家培養(yǎng)工程”、“未來(lái)卓越管理者”等系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程。通過(guò)一對(duì)一導(dǎo)師幫扶指導(dǎo)、定期舉辦沙龍交流研討活動(dòng)、輪轉(zhuǎn)進(jìn)修、專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持等方式對(duì)選拔的培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療、科研、教學(xué)及管理能力的培訓(xùn),根據(jù)不同年齡、資歷條件,參照STEM的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)定相應(yīng)的選拔考核標(biāo)準(zhǔn),以取得創(chuàng)新人才培養(yǎng)效果。

3 培養(yǎng)效果調(diào)查研究方法及結(jié)果

3.1 調(diào)查對(duì)象及方法

隨機(jī)選取入選醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃的臨床一線青年醫(yī)師67名作為觀察組,選取同等數(shù)量基本特征相似的未入選人才計(jì)劃的醫(yī)師作為對(duì)照組,參考STEM的評(píng)價(jià)指標(biāo),統(tǒng)計(jì)觀察組在確定培養(yǎng)前后3年和對(duì)照組在培養(yǎng)期相應(yīng)的3年時(shí)間內(nèi),以第一完成人身份獲得的國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目、授權(quán)的發(fā)明專(zhuān)利、專(zhuān)利轉(zhuǎn)化以及以主要作者身份(包括第一或共同第一作者、通信或共同通信作者身份)發(fā)表的SCI或核心期刊論文數(shù)、參與發(fā)表的指南或標(biāo)準(zhǔn)等數(shù)據(jù)。方法是將觀察組在培養(yǎng)前3年以及培養(yǎng)期3年的科研業(yè)績(jī)進(jìn)行比較,再將觀察組與對(duì)照組在培養(yǎng)期3年的科研業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.3 結(jié)果

3.3.1 觀察組醫(yī)師在經(jīng)過(guò)3年培養(yǎng)期后,產(chǎn)出高質(zhì)量的科研成果能力顯著提高

入選培養(yǎng)計(jì)劃的觀察組醫(yī)師在培養(yǎng)期內(nèi)發(fā)表的SCI論文總數(shù)、中科院大類(lèi)分區(qū)2區(qū)以上SCI論文數(shù)、核心期刊論文數(shù)、授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利數(shù)增長(zhǎng)明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 醫(yī)學(xué)人才對(duì)象(觀察組)培養(yǎng)前與培養(yǎng)期3年科研業(yè)績(jī)情況對(duì)比

3.3.2 觀察組醫(yī)師在經(jīng)過(guò)3年培養(yǎng)期后,科研能力提升的速度顯著高于對(duì)照組醫(yī)師

觀察組醫(yī)師與對(duì)照組醫(yī)師的基本特征情況差異不顯著(P>0.05),可進(jìn)行科研業(yè)績(jī)的情況對(duì)比(見(jiàn)表2)。

表2 觀察組與對(duì)照組基本特征情況比較

觀察組醫(yī)師在經(jīng)過(guò)3年培養(yǎng)期后,獲得的國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目數(shù)、發(fā)表的SCI論文總數(shù)、中科院大類(lèi)分區(qū)2區(qū)以上SCI論文數(shù)、核心期刊論文數(shù)、授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利數(shù)增長(zhǎng)明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表3)。

表3 觀察組與對(duì)照組醫(yī)師在培養(yǎng)期3年科研業(yè)績(jī)情況對(duì)比

4 基于STEM指標(biāo)體系的醫(yī)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式路徑實(shí)證效果

南通大學(xué)附屬醫(yī)院近年來(lái)實(shí)施“以醫(yī)療服務(wù)為主體、以科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)為兩翼”的“一體兩翼、強(qiáng)體健翼”發(fā)展戰(zhàn)略,2016年起將專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、公信度高、影響力大的中國(guó)醫(yī)院科技量值(STEM)排行榜、艾力彼中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力排行榜、復(fù)旦醫(yī)院排行榜這3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一起列為南通大學(xué)附屬醫(yī)院“百?gòu)?qiáng)夢(mèng)”的參照系。近年來(lái),該院推出的一系列醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃,使得科技競(jìng)爭(zhēng)力顯著提升。2020年8月,南通大學(xué)附屬醫(yī)院以江蘇省第6名、全國(guó)第96名的成績(jī)登上2019年度中國(guó)醫(yī)院科技量值百?gòu)?qiáng)榜。自此以后,該院連續(xù)4年位列中國(guó)醫(yī)院/中國(guó)醫(yī)學(xué)院?？萍剂恐蛋?gòu)?qiáng)榜,最佳成績(jī)是2020年度,位列全國(guó)第44名、江蘇省第4名。

5 基于STEM指標(biāo)體系作為醫(yī)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)考核指標(biāo)的幾點(diǎn)思考

5.1 STEM評(píng)價(jià)指標(biāo)的參考價(jià)值

目前,科技量值被寫(xiě)入全國(guó)多個(gè)省市政府部門(mén)文件,在各地衛(wèi)生管理與決策中發(fā)揮導(dǎo)向作用,例如:北京市人民政府印發(fā)的《“十四五”時(shí)期健康北京建設(shè)規(guī)劃》、廣東省深圳市衛(wèi)健委印發(fā)的《深圳市2022年衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》中均有提及。在江蘇省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于江蘇省研究型醫(yī)院建設(shè)指引的通知》里,有一項(xiàng)基本要求是申報(bào)醫(yī)院近3年在中國(guó)醫(yī)院科技量值(STEM)排行榜中有2次進(jìn)入前100名。此外,江蘇省衛(wèi)健委新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)申報(bào)時(shí),對(duì)于位列STEM百?gòu)?qiáng)榜的醫(yī)院,給予增加10項(xiàng)申報(bào)名額的鼓勵(lì)政策,可見(jiàn)STEM評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的導(dǎo)向性、權(quán)威性和重要性。

5.2 加強(qiáng)科研誠(chéng)信教育,杜絕學(xué)術(shù)不端行為

特別值得一提的是,STEM指標(biāo)體系非常重視科研誠(chéng)信行為,近年來(lái)持續(xù)加大對(duì)學(xué)術(shù)不端的懲戒力度,如發(fā)現(xiàn)有科研失信行為會(huì)直接導(dǎo)致該醫(yī)院某學(xué)科的該項(xiàng)指標(biāo)計(jì)零分,綜合STEM該科室數(shù)據(jù)不納入計(jì)分。南通大學(xué)附屬醫(yī)院于2021年根據(jù)各級(jí)主管部門(mén)的要求修訂學(xué)術(shù)不端行為的管理制度,同年全面啟動(dòng)科研管理信息平臺(tái),再次強(qiáng)化了學(xué)術(shù)論文投稿前以及專(zhuān)利申請(qǐng)前的自查備案管理,并要求科研項(xiàng)目及成果的所有檔案在系統(tǒng)存儲(chǔ)原始資料、試劑耗材出入庫(kù)及各類(lèi)票據(jù)等電子版檔案,全流程留痕式管理具有警示作用,便于發(fā)生學(xué)術(shù)不端事件后的調(diào)查工作順利開(kāi)展[5]。

5.3 創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化方向

研究發(fā)現(xiàn),培養(yǎng)對(duì)象除了在發(fā)表高水平論文、獲得授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利方面進(jìn)步較明顯,在主持國(guó)家級(jí)項(xiàng)目、發(fā)表指南和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、擔(dān)任重要學(xué)會(huì)和期刊職務(wù)、專(zhuān)利轉(zhuǎn)化方面進(jìn)步均不顯著,尤其是國(guó)家級(jí)的獎(jiǎng)項(xiàng)、杰出人才更是出現(xiàn)空門(mén)的現(xiàn)象?？梢?jiàn)培養(yǎng)的模式和考核方式都需要調(diào)整,使之與STEM評(píng)價(jià)指標(biāo)相關(guān)聯(lián),以促進(jìn)更高層次的人才、項(xiàng)目及成果產(chǎn)生。最新的STEM評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中注重中科院1區(qū)論文的發(fā)表數(shù)、國(guó)家科技獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)數(shù),注重高被引學(xué)者數(shù),注重各種類(lèi)型專(zhuān)利的轉(zhuǎn)化數(shù),可通過(guò)邀請(qǐng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家進(jìn)行項(xiàng)目及獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)的培訓(xùn)會(huì),與政府及企業(yè)聯(lián)合成立成果轉(zhuǎn)讓基地的方式來(lái)加大高質(zhì)量科研成果的培育力度。

6 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵[6],因此一定要制定出一套合理有效的人才培養(yǎng)方式、考核辦法、評(píng)價(jià)指標(biāo),即醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的最佳路徑才能適應(yīng)全球健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和變化的需要。只有通過(guò)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才堅(jiān)持不懈的科技創(chuàng)新及其成果轉(zhuǎn)化,才能促成醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的提升,從而可以利用更加先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)為患者解除病痛。