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突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課教學(xué)改革

2023-11-06 19:07劉翅瓊方福如
教育教學(xué)論壇 2023年33期
關(guān)鍵詞:實訓(xùn)室公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)

洪 燕,劉翅瓊,方福如

(湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院,湖南 衡陽 421005)

引言

隨著SARS、禽流感、埃博拉出血熱、新型冠狀病毒感染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為應(yīng)對突發(fā)事件的前沿陣地,在突發(fā)事件日常監(jiān)測、預(yù)防和應(yīng)急處置中,基層公共衛(wèi)生人員扮演了重要角色。未來各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件仍有可能發(fā)生,這就要求高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)面向基層培養(yǎng)出一大批實踐能力強(qiáng)、綜合素養(yǎng)高、具有創(chuàng)新能力的實用型基層公共衛(wèi)生人才,其中學(xué)生實踐技能的提高是重點。高職高專教學(xué)改革中,實踐課教學(xué)一直是重頭戲[1]。由于高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)重新辦學(xué)時間不長,招收相關(guān)專業(yè)的高職院校不多,因而辦學(xué)經(jīng)驗還不太豐富,在實踐能力培養(yǎng)上尚有一些待改進(jìn)之處。本文即基于此,通過深入調(diào)研分析預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的辦學(xué)經(jīng)驗與教訓(xùn),試圖探討高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課教學(xué)改革的合適路徑,并提出相應(yīng)的對策與建議,以期起到拋磚引玉的作用。

一、現(xiàn)階段高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課現(xiàn)狀分析

(一)教學(xué)方法較單一

教學(xué)方法是連接教師、教材和學(xué)生的媒介與橋梁,深刻影響著教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效果[2]。高職院校的教法不同于本科階段,更強(qiáng)調(diào)與企業(yè)一線的連接,需考量所用的教學(xué)方法是否可以幫助學(xué)生更好地掌握某種技能。基于這樣的理念,信息化教學(xué)在各高職院校得到長足發(fā)展。然而,調(diào)研發(fā)現(xiàn),在教學(xué)過程中教師往往容易被各種信息化教學(xué)方法所禁錮,過度生搬硬套教學(xué)方法,其效果反而可能適得其反。高職預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程實用性非常強(qiáng),需要教師根據(jù)學(xué)生的具體情況,對學(xué)生進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。既往實踐課中以教師為中心的教學(xué)方法容易造成學(xué)生分神,一部分學(xué)生偷懶,不愿意訓(xùn)練也不容易被發(fā)現(xiàn),致使高職預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程難以產(chǎn)生真正的效果,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置技能實訓(xùn)效果也難以落到實處。

(二)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新性有待提高

在高職高專階段的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課教學(xué)中,一部分教學(xué)內(nèi)容仍以傳統(tǒng)的本科階段內(nèi)容為主,實踐課中“驗證性實驗”占比較大,由教師把具體的實驗步驟告訴學(xué)生,學(xué)生按操作規(guī)程練習(xí),最后得出與教師或教材一致的結(jié)果,即為實驗取得成功。事實上,國家對高職高專類預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)需求是能切實解決基層公共衛(wèi)生實際問題,為基層社區(qū)培養(yǎng)實用型、高技能的公共衛(wèi)生人才。驗證性的實驗中,學(xué)生較難發(fā)揮創(chuàng)新、主動、積極的特點,特別是關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對,每次突發(fā)事件的原因及表現(xiàn)都不一樣,很難有絕對標(biāo)準(zhǔn)、唯一的處理方法,需要現(xiàn)場工作人員根據(jù)具體情況進(jìn)行處置,因而實踐內(nèi)容需能夠激發(fā)學(xué)生的自我創(chuàng)新能力。

(三)針對性強(qiáng)的高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教材較少

教材的選擇對于教學(xué)質(zhì)量影響較大,高職高專對課程的實用性有突出要求,“理論夠用、實踐為主”是高職院校的課程建設(shè)原則,實踐課教材也需要體現(xiàn)這一特點[3]。高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)曾經(jīng)因為停辦而使專業(yè)發(fā)展出現(xiàn)斷層現(xiàn)象,導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課缺乏具備高職特色的實訓(xùn)教材與實訓(xùn)指南。一些院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)課中使用的為本科預(yù)防醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教材,這類教材對高職高專的“實用性”特色體現(xiàn)稍顯欠缺;也有一些院校使用校編教材,但是由于其使用范圍較小,其準(zhǔn)確性和實用性也有待進(jìn)一步證實。

(四)突發(fā)公共衛(wèi)生事件內(nèi)容現(xiàn)場實踐場地建設(shè)難度大

在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課中,突發(fā)事件的現(xiàn)場處置是其中重要的一部分。對于該實踐內(nèi)容,學(xué)生需要在突發(fā)事件發(fā)生時,迅速根據(jù)當(dāng)時的具體情況做出反應(yīng)及處理。而在實訓(xùn)室中,很難模擬出突發(fā)事件現(xiàn)場的緊急狀況。只有置身于突發(fā)現(xiàn)場,才能激發(fā)學(xué)生去解決問題、處置問題的決心,從而對該內(nèi)容印象深刻[4]。當(dāng)我們處于危險的突發(fā)事件中時往往會一時不知所措,從而影響對事件的處置,因而需要幫助學(xué)生加強(qiáng)這方面的臨場訓(xùn)練。但是即便通過情景模擬、現(xiàn)場再現(xiàn)、觀看視頻等手段,仍很難營造出突發(fā)事件的緊急、危險、突發(fā)的體驗感,這成為制約學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的一個難題。

(五)實踐教學(xué)評價缺乏針對性

實踐教學(xué)評價指標(biāo)體系是實踐教學(xué)的一個重要步驟[1],一套適合學(xué)生的實踐教學(xué)評價體系能夠讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性增加,也能夠讓學(xué)生對自己的實踐技能操作有更準(zhǔn)確的認(rèn)知。高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)的三大分支之一,雖然同屬于醫(yī)學(xué),但與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)不同,該專業(yè)操作技能更加偏重學(xué)生對事情的全局把控,因而醫(yī)學(xué)類傳統(tǒng)的實踐評價方法顯然無法全面評價預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐技能。

1.相對于考核評價,教師更注重學(xué)生操作練習(xí)。教師在實踐課中,認(rèn)真?zhèn)湔n,準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容及操作技能點,授課過程中認(rèn)真執(zhí)教,學(xué)生操作練習(xí)中及時指導(dǎo),以至于沒有足夠的精力來給學(xué)生的技能操作進(jìn)行評價,導(dǎo)致無法達(dá)到評價效果。

2.評價指標(biāo)體系不夠全面,過于單一。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)由于其專業(yè)特殊性,如果僅對操作技能點進(jìn)行評價,則無法準(zhǔn)確反映學(xué)生的技能知識掌握情況。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件實踐課中,學(xué)生需要掌握的不僅有現(xiàn)場采樣、實地檢測等操作流程,還需要有沉著、冷靜的臨場應(yīng)對能力,以及對整個處理流程的把握、與其他各部門的相互配合等,這些素質(zhì)也是教學(xué)評價的重要內(nèi)容。

3.教師不能是唯一的評價主體。在傳統(tǒng)的教學(xué)評價中,教師是絕對的主體和主要成員,這樣的教學(xué)評價容易形成思維固化,影響學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的發(fā)展。

4.評價結(jié)果反饋是否及時。學(xué)生都會關(guān)心實踐操作的評價,及時而準(zhǔn)確的評價反饋是提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一個重要原因。

二、高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課改革方法

(一)提高授課教師素質(zhì),打造“雙師型”教師隊伍

實施“三教”改革,教師是其中的主體,是改革的關(guān)鍵。在預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課中,如何讓學(xué)生能掌握實踐操作技能,需要教師既要有扎實的理論功底,又要有專業(yè)的實踐技能和職業(yè)素養(yǎng):作為職業(yè)技能的排頭兵,教師要能夠及時、敏感地捕捉到行業(yè)的最新發(fā)展,不斷創(chuàng)新技能操作方法,并能與企業(yè)一線人才技能要求進(jìn)行對接,這樣才能真正培養(yǎng)出適合國家發(fā)展的高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)技能型人才[5]。而這正是“雙師型”教師的基本要求。我校已開展“雙師型”教師認(rèn)定多年,取得了較好的成績,本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的“雙師”率達(dá)80%以上。專業(yè)授課教師基本上既具有高校教師職業(yè)資格,又具有公共衛(wèi)生中級(或以上)技術(shù)職稱,師資力量雄厚。鼓勵教師走進(jìn)企業(yè)開展一線鍛煉,不斷錘煉實踐操作能力,對接行業(yè)、強(qiáng)化崗位專業(yè)技能的培訓(xùn)。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師都積極利用暑假休息時間分批次進(jìn)行一線鍛煉,鍛煉地點包括市縣兩級疾病預(yù)防控制中心職能科室、綜合醫(yī)院總院感科與公共衛(wèi)生科、職業(yè)病防治院等。通過學(xué)習(xí),教師的實踐業(yè)務(wù)能力能夠迅速提升?;匦:髮嵺`中的經(jīng)驗與成果應(yīng)用到教學(xué)中,使實踐課內(nèi)容更貼近企業(yè)一線工作。

(二)完善實踐教學(xué)手段

國家職業(yè)教育“三教”改革中的教法,就是教師實施教學(xué)改革的路徑。實踐課教學(xué)在高等職業(yè)教育教學(xué)中具有舉足輕重的地位,因而實踐課教學(xué)方法改革是當(dāng)務(wù)之急。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,要求學(xué)生認(rèn)真聽講,模仿練習(xí),并在實踐課中及時完成鞏固。如何讓學(xué)生在實踐課中保持持續(xù)的熱情與鉆研精神,可以從以下幾個方面進(jìn)行完善:

1.貫徹新教學(xué)理念。在實踐課程中貫徹“以學(xué)生為主”的教學(xué)理念,運用翻轉(zhuǎn)課堂、PBL項目式教學(xué)法、案例教學(xué)法等[6],讓學(xué)生能主動參與到實踐活動中,從而使實踐教學(xué)手段不斷豐富、實踐效果不斷增強(qiáng)。

2.增加實地教學(xué)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容繁多,一些教學(xué)內(nèi)容對于學(xué)生來說非常陌生,比如環(huán)境衛(wèi)生中的“水體與飲用水衛(wèi)生”的實踐內(nèi)容,涉及內(nèi)容非常廣泛,通過學(xué)校的理論學(xué)習(xí)后,可增加實地教學(xué)環(huán)節(jié),如帶領(lǐng)學(xué)生下企業(yè),去自來水廠、職業(yè)場所、疾病預(yù)防控制中心等地進(jìn)行實地教學(xué),這樣的教學(xué)方法對學(xué)生來說效果更直接,而且印象更深刻。

(三)創(chuàng)新實踐課教學(xué)內(nèi)容

高職高專對學(xué)生的培養(yǎng)以職業(yè)技能培養(yǎng)為第一要務(wù),實踐課內(nèi)容要與企業(yè)、行業(yè)進(jìn)行對接,所以無論是教學(xué)體系還是實踐內(nèi)容都需要不斷更新,以使學(xué)生能接觸到最新的行業(yè)一線技能,提升學(xué)生在就業(yè)方面的競爭力。高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)面向基層、社區(qū)培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才,根據(jù)貼合企業(yè)一線、符合公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、順應(yīng)高職預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的要求,在實踐課程設(shè)計上,減少單一、孤立的實驗內(nèi)容,可適當(dāng)打破不同學(xué)科壁壘,整合成聯(lián)合的設(shè)計性、探索性、創(chuàng)新性實驗。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練實踐課程。在學(xué)校開設(shè)綜合性較強(qiáng)的突發(fā)事件應(yīng)對實踐,做到盡量模擬事件發(fā)生現(xiàn)場,并可邀請疾控中心、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員來現(xiàn)場進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。為能盡量還原事件發(fā)生場景,可加快虛擬實訓(xùn)室建設(shè)。

(四)編寫適合高等職業(yè)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用的實踐課教材

高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)側(cè)重點與本科階段有較大差別,實踐課教材更突出實用性的特點。

1.教材內(nèi)容的選編要對接行業(yè)、企業(yè)典型工作任務(wù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課內(nèi)容繁多,在教材編制過程中,首先需要精煉課程內(nèi)容。因此,教材編寫組要把行業(yè)企業(yè)中的典型工作任務(wù)提煉出來,再對接相應(yīng)的實驗實訓(xùn)項目,力求讓每一個項目都能真正提高學(xué)生的操作技能。同時再結(jié)合學(xué)校的人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn),開發(fā)出有高職特色、適合學(xué)生的實驗實訓(xùn)教材。

2.教材形式的選擇。從2019年開始,國務(wù)院、教育部先后發(fā)文推動高職??菩滦突铐撌浇滩牡拈_發(fā)與使用。新型活頁式教材有諸多優(yōu)勢,比如校企共同開發(fā)的“雙元制”、按課程內(nèi)容進(jìn)行拆解、更新方便等特點,因而在高職教材建設(shè)中越來越得到重視[7]?;铐撌浇滩挠袛y帶方便、操作性強(qiáng)等特點,可與企業(yè)人員一起開發(fā)、建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)活頁式教材,使之更契合實際工作場景。

(五)創(chuàng)新實訓(xùn)室建設(shè),突出信息化特點

高等職業(yè)教育預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中強(qiáng)調(diào),要培養(yǎng)學(xué)生面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力,使他們能夠正確、及時地應(yīng)對基層發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,最大限度地減少人員傷亡及經(jīng)濟(jì)損失。因此加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課程的重要組成部分。鑒于突發(fā)事件場景難以在實訓(xùn)室再現(xiàn)、學(xué)生難以實景訓(xùn)練等原因,需加快創(chuàng)新實訓(xùn)室建設(shè),用信息化手段擴(kuò)展實訓(xùn)室的功能。如今的虛擬仿真技術(shù)可解決以上不足,它通過技術(shù)手段,從視覺、聽覺、觸覺等方面使學(xué)生在特定范圍內(nèi)形成近乎真實的場景體驗。

(六)完善考核方法,重構(gòu)評價體系

實踐教學(xué)評價體系是高等職業(yè)教育預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程改革的一項重要內(nèi)容,為提高實踐教學(xué)效果,可從以下幾個方面完善教學(xué)評價。

1.提高教師對實踐課教學(xué)評價的重視程度。運用有效的實踐教學(xué)評價提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,不能把職業(yè)技能簡單理解為操作技能,而是要把它放到具體的情境中,讓學(xué)生在做中學(xué),在情境中努力。

2.建立完善的實踐評價體系。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè),對學(xué)生的實踐要求是,不僅要能進(jìn)行技能操作,還要能對大局進(jìn)行整體把握,因而需要建立一個全方位、科學(xué)合理的綜合評價體系。該體系既要包括技能操作的評分,還需根據(jù)崗位特征及用人單位的需要,增加對學(xué)生分析和解決問題的能力、現(xiàn)場處置能力、與多部門分工合作的能力、創(chuàng)新能力以及臨場應(yīng)變能力的評分。

3.評價主體多元化。在我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)中,考核主體由預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊伍、專業(yè)負(fù)責(zé)人、學(xué)院教學(xué)負(fù)責(zé)人、教學(xué)督導(dǎo)室等成員組成,同時還融入一線預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者作為評價主體,如疾控中心、社區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的外聘教師,除此以外,還包括學(xué)生小組間互評與學(xué)生自評。多方位的評價主體各有側(cè)重,使實踐教學(xué)評價結(jié)果更全面、更客觀。

4.評價結(jié)果及時反饋。及時反饋教學(xué)評價結(jié)果能夠讓學(xué)生及時進(jìn)行自我調(diào)整,提升教學(xué)效果。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課的教學(xué)評價作為學(xué)生平時成績的一部分,占比為60%,評價除了分?jǐn)?shù)以外,還以文字的形式給學(xué)生的技能操作提出建議,受到學(xué)生的好評。

結(jié)語

在當(dāng)今世界范圍突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的情況下,加強(qiáng)應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)尤為重要。作為培養(yǎng)基層公共衛(wèi)生人才的高等職業(yè)教育預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),實踐課程教學(xué)是幫助學(xué)生提升專業(yè)技能的關(guān)鍵。通過打造“雙師型”教師隊伍,不斷完善實踐教學(xué)手段,創(chuàng)新實踐課教學(xué)內(nèi)容,開發(fā)編制適配度高的實踐教材,加快信息化實訓(xùn)室建設(shè),并進(jìn)一步重構(gòu)教學(xué)評價體系,切實加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能與創(chuàng)新能力,提升學(xué)生的就業(yè)競爭力,為他們今后的工作與學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。但是,我們也要看到,新時代下高等職業(yè)教育預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展將是一項浩大而長遠(yuǎn)的工程,我們要不斷努力,持續(xù)進(jìn)行教學(xué)改革,助力國家基層公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)走上新臺階。

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