李丹妮

司美格魯肽本是治療成人2型糖尿病的降糖藥，如今卻成了減肥人士的“救命稻草”。“打一針就能瘦五斤”“一個(gè)月正常吃喝，打針后暴瘦12斤”等網(wǎng)友分享，讓許多減肥人士趨之若鶩。

在某社交平臺(tái)上，分享“司美格魯肽能減肥”的網(wǎng)友基本上為年輕女性，分享結(jié)果大致分為“有效果”“沒(méi)效果”“副作用大”三個(gè)立場(chǎng)。比如，寧夏一位網(wǎng)友表示自己?jiǎn)渭儨p肥，用了一支劑量后大概瘦了12斤；浙江一位網(wǎng)友表示自己總共打了6次，雖然瘦了25斤，但天天吃不下東西，即使吃了也會(huì)嘔吐，臉色也變得蠟黃，還掛了兩天鹽水，告誡大家不要輕易嘗試；廣東一位網(wǎng)友表示，目前已打三針，但第二針、第三針加大劑量也沒(méi)見(jiàn)瘦。

在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧看來(lái)，司美格魯肽對(duì)因胰島素抵抗導(dǎo)致減肥困難的人群是有用的，患者注射后可以抑制食欲、延緩胃腸排空時(shí)間，讓人不想吃飯，也不覺(jué)得餓，以此達(dá)到減肥目的。對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，注射司美格魯肽后，不僅可使血糖下降、體重減輕，還會(huì)降低血壓、血脂，甚至減少患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。但用該藥減重只是一時(shí)的解決方案，可能前兩三個(gè)月減重快，越往后效果越差，美國(guó)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一般有效期不超過(guò)一年，不少人半年后常會(huì)出現(xiàn)體重反彈的情況。

李文慧說(shuō)，大眾對(duì)司美格魯肽減重效果期待很高，門(mén)診中確實(shí)有不少“減肥人士”前來(lái)開(kāi)藥。但該藥尚未在國(guó)內(nèi)獲批減重適應(yīng)證，目前醫(yī)院只給糖尿病患者開(kāi)，且管理十分嚴(yán)格，有時(shí)甚至得副主任醫(yī)師以上或經(jīng)過(guò)糖尿病專家組同意才能開(kāi)。因?yàn)榧词故翘悄虿』颊?，如果體質(zhì)弱、年紀(jì)大，身體也可能承受不了該藥。

既然醫(yī)院難開(kāi)，那網(wǎng)友是如何得到該藥的？原來(lái)，網(wǎng)上有不少售賣(mài)“司美格魯肽”的藥店，售價(jià)每支600～1200元不等。有的互聯(lián)網(wǎng)藥店，只要輸入個(gè)人信息，并勾選“2型糖尿病”，就有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)出“電子處方”。也就是說(shuō)，無(wú)需提供相關(guān)處方證明就能在線購(gòu)買(mǎi)。也有網(wǎng)友是通過(guò)海外代購(gòu)、醫(yī)美機(jī)構(gòu)等方式獲得該藥。

專家提醒，普通人群切不可把司美格魯肽當(dāng)成“減肥神藥”。導(dǎo)致肥胖的原因有很多，最好先查明原因，對(duì)癥治療。如果不是繼發(fā)性肥胖，可以通過(guò)規(guī)律的生活方式干預(yù)，做到“管住嘴、邁開(kāi)腿”來(lái)減重。如果減肥效果不明顯，可遵醫(yī)囑用藥，但依然要保持健康的生活方式，否則效果有限，停藥后會(huì)立馬反彈。不屬于超重人群，只是單純追求“瘦而美”的人群，更不能私自使用該藥。盲目購(gòu)買(mǎi)司美格魯肽會(huì)不必要地消耗醫(yī)療資源，個(gè)別醫(yī)院甚至因此出現(xiàn)短期“斷供”的情況，導(dǎo)致有用藥需求的糖尿病患者只能等待一段時(shí)間才能拿到藥。而且，藥店價(jià)錢(qián)相較醫(yī)院可能有所上浮，且不一定給報(bào)銷，增加了治療成本。

雖然該藥的安全性高，不會(huì)引發(fā)低血糖，但普通人會(huì)出現(xiàn)類似“低血糖”反應(yīng)，如乏力、體弱、情緒暴躁等，還可能出現(xiàn)便秘，增加膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。因此，用減肥針、減肥藥都不是長(zhǎng)久之計(jì)，即使一時(shí)減下來(lái)也難以維持。最重要的是通過(guò)良好的生活習(xí)慣、健康運(yùn)動(dòng)，達(dá)到成功減重的目的。