陳祥升 煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

引言

當(dāng)前，由于衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇。在醫(yī)院的管理和發(fā)展過(guò)程中，不僅要滿(mǎn)足人民群眾的多元化咨詢(xún)需要，還要通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的管理方法，減少醫(yī)院的運(yùn)行費(fèi)用，進(jìn)而減少就醫(yī)的費(fèi)用，為人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。運(yùn)用成本會(huì)計(jì)方法，對(duì)成本進(jìn)行精細(xì)的管理與控制，達(dá)到降低成本的目的。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作內(nèi)容

醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作是醫(yī)院工作中必不可少的關(guān)鍵步驟，醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作可以減少醫(yī)院的成本消耗，提高醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用管理工作中存在著四個(gè)方面的問(wèn)題。

（一）綜合費(fèi)用和分科費(fèi)用

由于醫(yī)院的整體費(fèi)用和各個(gè)部門(mén)費(fèi)用的計(jì)算方法不同，所以有必要區(qū)分總費(fèi)用和累計(jì)費(fèi)用。醫(yī)院整體費(fèi)用是指病人在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的全部身體費(fèi)用，它也可以被看作一種整體的費(fèi)用?！翱剖屹M(fèi)用”是指在醫(yī)院中，每個(gè)部門(mén)根據(jù)病人的具體狀況，為病人提供有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。

（二）項(xiàng)目費(fèi)用和病種費(fèi)用

在醫(yī)院就診時(shí)，需要使用相關(guān)的醫(yī)療器材，而醫(yī)療器材及各種器材的費(fèi)用之和就是項(xiàng)目費(fèi)用。病種費(fèi)用是指病人在就診期間，在病理診斷期間發(fā)生的全部花費(fèi)。

（三）門(mén)診費(fèi)用和床日費(fèi)用

床日費(fèi)用是患者在醫(yī)院中，按照各病床的具體用途，對(duì)其進(jìn)行全面的費(fèi)用核算，然后進(jìn)行均攤得到的費(fèi)用數(shù)據(jù)。醫(yī)院每日診治人次所引起的費(fèi)用即為診次費(fèi)用，其主要費(fèi)用是通過(guò)對(duì)醫(yī)院門(mén)診診治人數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行均衡計(jì)算得到的。

（四）真實(shí)費(fèi)用和標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用

實(shí)際成本是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理和各個(gè)科室工作過(guò)程中所產(chǎn)生的真正成本，而標(biāo)準(zhǔn)成本是在沒(méi)有進(jìn)行資源利用以前，以醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)工作狀況為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行基本評(píng)估所得出的預(yù)計(jì)成本[1]。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理的意義

（一）提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向現(xiàn)代化和科學(xué)化，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。將會(huì)計(jì)成本核算應(yīng)用到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，可以按照醫(yī)院的有關(guān)政策與制度，合理地分配好醫(yī)院的資源，有針對(duì)性地將一些關(guān)鍵的部門(mén)與科室展開(kāi)高效的資源配置，提高各個(gè)科室在資源成本上的利用率，從而可以有效地避免醫(yī)患之間的沖突，更好地解決患者看病難、看病貴的難題。除此之外，通過(guò)運(yùn)用會(huì)計(jì)成本核算管理，可以將醫(yī)院繁多雜亂的財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)的細(xì)化，可以清楚地將醫(yī)院的收支款項(xiàng)列出來(lái)，從而有助于財(cái)務(wù)人員按需進(jìn)行醫(yī)院資源分配，避免各科室醫(yī)療資源不足的現(xiàn)象發(fā)生，將醫(yī)院的資源成本最大化地利用起來(lái)。因此，醫(yī)院運(yùn)用會(huì)計(jì)成本核算管理，既可以提高醫(yī)院自身的服務(wù)水平，又可以增強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)影響力，還可以提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力[2]。

（二）提高醫(yī)院的管理水平

隨著各個(gè)產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，國(guó)家的總體發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)嶄新的時(shí)期。在這種情況下，醫(yī)院要適應(yīng)新形勢(shì)，與時(shí)俱進(jìn)。從醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)賬目來(lái)分析，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理比較復(fù)雜和多元化，必須有詳細(xì)的財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)才能進(jìn)行醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理工作。通過(guò)利用會(huì)計(jì)成本核算管理這一手段，可以以較快的速度找到醫(yī)院復(fù)雜的賬務(wù)與業(yè)務(wù)主體中的主要問(wèn)題，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展方式與醫(yī)院的資源與費(fèi)用的投資比例進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以確保醫(yī)院的成本核算具有準(zhǔn)確性和有效性。同時(shí)，因?yàn)闀?huì)計(jì)成本核算工作的特殊性，醫(yī)院的各個(gè)科室都要和財(cái)務(wù)人員保持緊密接觸，這一工作過(guò)程可以提升醫(yī)院各個(gè)科室人員對(duì)醫(yī)院管理的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)他們的企業(yè)認(rèn)同，有利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。由此可以看出，通過(guò)使用會(huì)計(jì)成本核算管理，可以提高醫(yī)院自身的管理水平，有助于財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院成本消耗與賬目明細(xì)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，從而提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理方式落后

自從新醫(yī)改政策發(fā)布以來(lái)，國(guó)內(nèi)的各個(gè)大醫(yī)院都不斷地對(duì)自己的管理模式進(jìn)行了優(yōu)化和改造，但是，經(jīng)過(guò)改造后的管理體制依然還存在一些問(wèn)題，比如，會(huì)計(jì)成本觀(guān)念的滯后與會(huì)計(jì)成本核算的管理方式的滯后就是很重要的問(wèn)題。當(dāng)前，有一些醫(yī)院仍然將會(huì)計(jì)成本核算管理看作財(cái)務(wù)人員的工作，這就造成了在財(cái)務(wù)管理的時(shí)候，不能與各個(gè)科室的工作人員相互合作，從而出現(xiàn)了不能統(tǒng)一進(jìn)行的問(wèn)題，從而產(chǎn)生了會(huì)計(jì)成本核算不公平、不公正的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與經(jīng)營(yíng)發(fā)展。造成這一現(xiàn)象的原因，是由于在醫(yī)院的管理架構(gòu)中，忽略了各個(gè)科室工作之間存在的差別，采用了一種統(tǒng)一的管理方法來(lái)對(duì)各個(gè)科室展開(kāi)統(tǒng)一的管理，從而造成了不能完全滿(mǎn)足各個(gè)科室多樣化的需求，也不能根據(jù)實(shí)際需要來(lái)進(jìn)行成本核算與管理，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作存在著可行性與準(zhǔn)確性不足。

（二）成本分?jǐn)偛痪?/h3>

隨著新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)院的市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生了一些變化。當(dāng)前，在醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算管理中，醫(yī)院管理人員不能做到全面了解和準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的真實(shí)成本，而且，我國(guó)的醫(yī)療勞動(dòng)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有被精確地統(tǒng)一規(guī)定，這就造成了在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，不能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理。所以，許多醫(yī)院在進(jìn)行成本核算的時(shí)候，都是按照自己的經(jīng)營(yíng)狀況來(lái)計(jì)算，沒(méi)有建立一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范，所以，成本核算就會(huì)缺少一個(gè)與之對(duì)應(yīng)的統(tǒng)一性，而且，成本核算的內(nèi)容也不夠完整，這就導(dǎo)致了醫(yī)院成本分配不均的現(xiàn)象。這種狀況不但使企業(yè)主管部門(mén)難以及時(shí)準(zhǔn)確地了解企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況，而且嚴(yán)重地妨礙了企業(yè)的成本分析、成本控制和成本核算[3]。

（三）缺乏會(huì)計(jì)成本核算的專(zhuān)業(yè)性人才

醫(yī)院的會(huì)計(jì)費(fèi)用控制工作，需要具備一定的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。但是，目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員素質(zhì)不能很好地適應(yīng)企業(yè)對(duì)財(cái)會(huì)費(fèi)用的要求，從而造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)費(fèi)用管理的專(zhuān)業(yè)化人才短缺。除此之外，因?yàn)獒t(yī)院的招聘方式有很大的限制，所以它的專(zhuān)業(yè)性人才的編制崗位比較少，不能得到及時(shí)補(bǔ)充，從而導(dǎo)致了專(zhuān)業(yè)核算人員短缺的問(wèn)題，不能將會(huì)計(jì)成本核算管理工作貫徹到醫(yī)院的管理當(dāng)中。根據(jù)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要工作內(nèi)容，可以看出，成本核算人員在對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本的控制方面發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用。一名專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)成本核算人員，能夠利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)成本核算過(guò)程中的工作內(nèi)容展開(kāi)詳細(xì)且深入的研究，并對(duì)其所面臨的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行有效的控制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的最大化。比如在面對(duì)人員保留、設(shè)備購(gòu)買(mǎi)與維護(hù)等問(wèn)題時(shí)，專(zhuān)業(yè)的成本核算人員可以在一定程度上縮小醫(yī)院的運(yùn)行成本，從而減少資本開(kāi)支，實(shí)現(xiàn)節(jié)約。由于缺少專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)成本核算人員，這不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)面臨著難以持續(xù)發(fā)展的困難，而且還會(huì)造成成本的浪費(fèi)，這就導(dǎo)致了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)停滯不前，沒(méi)有辦法進(jìn)行更大的擴(kuò)張，漸漸失去了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力與持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢(shì)。

（四）項(xiàng)目分類(lèi)不合理

由于醫(yī)院在其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所涉及的費(fèi)用比較多，所以其財(cái)務(wù)費(fèi)用審計(jì)工作的復(fù)雜性也比較高。在這種情況下，要想更好地進(jìn)行費(fèi)用核算，就需要在工作中對(duì)費(fèi)用進(jìn)行清晰的劃分，從而提高費(fèi)用核算的整體效率。從理論上進(jìn)行了研究，如果可以將各種種類(lèi)、各種部門(mén)的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算，那么就可以提高成本合同管理的科學(xué)性。尤其是設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用、醫(yī)療材料采購(gòu)費(fèi)用、水電費(fèi)用、藥物試劑購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用等，所占的比重都比較大，將其進(jìn)行分類(lèi)，可以有效地促進(jìn)醫(yī)院成本工作的開(kāi)展，提高醫(yī)院的整體效益。

四、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理的主要策略

（一）優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理方式

在目前國(guó)內(nèi)社會(huì)發(fā)展的大潮流之下，醫(yī)院應(yīng)該主動(dòng)落實(shí)國(guó)家所發(fā)布的各種制度與條例，運(yùn)用先進(jìn)的會(huì)計(jì)成本核算觀(guān)念，將會(huì)計(jì)成本核算管理的正面效果發(fā)揮出來(lái)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室展開(kāi)細(xì)致的工作分工，構(gòu)建出一個(gè)融洽的工作關(guān)系，最終達(dá)到醫(yī)院各個(gè)部門(mén)專(zhuān)業(yè)化與統(tǒng)一化的工作管理目的，從而提升醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理的經(jīng)濟(jì)效益。另外，在進(jìn)行成本控制時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，合理地進(jìn)行成本最優(yōu)。比如，為了提高各科室對(duì)費(fèi)用核算的重視程度，可以把科室的績(jī)效和費(fèi)用聯(lián)系在一起，對(duì)于費(fèi)用控制得好的，可以對(duì)其進(jìn)行業(yè)績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于費(fèi)用過(guò)高的，要進(jìn)行適時(shí)的通報(bào)和處罰，以此強(qiáng)化各科室工作與會(huì)計(jì)費(fèi)用核算管理的聯(lián)系。同時(shí)，要健全會(huì)計(jì)費(fèi)用的制度，改進(jìn)會(huì)計(jì)費(fèi)用的處理方法，對(duì)會(huì)計(jì)費(fèi)用進(jìn)行合理有效的控制。

（二）科學(xué)進(jìn)行成本分?jǐn)偣ぷ?/h3>

醫(yī)院要科學(xué)分擔(dān)費(fèi)用，就必須立足于自己的實(shí)際，并根據(jù)目前的市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和模式，采用擴(kuò)展性思維管理方法，制定出科學(xué)的成本核算方案。在這種情況下，我們可以采取如下措施：第一，在成本會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化和完善醫(yī)療費(fèi)用會(huì)計(jì)的計(jì)算方法，針對(duì)各個(gè)科室員工的工作特點(diǎn)，對(duì)他們進(jìn)行全面的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，讓他們對(duì)費(fèi)用會(huì)計(jì)的計(jì)算有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，從而提高他們的計(jì)算能力，讓他們運(yùn)用現(xiàn)代的管理手段，對(duì)成本會(huì)計(jì)的有關(guān)資料進(jìn)行深度的分析和歸納，從而提高醫(yī)療費(fèi)用會(huì)計(jì)的管理水平，讓各個(gè)部門(mén)在費(fèi)用會(huì)計(jì)的計(jì)算中都能得到很好的交流和合作；第二，醫(yī)院的管理者和財(cái)務(wù)人員應(yīng)該就醫(yī)院的會(huì)計(jì)費(fèi)用核算工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行交流和討論，并將其與醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定相聯(lián)系，從而完善其工作內(nèi)容，同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)各個(gè)部門(mén)和科室的工作過(guò)程的管理和計(jì)劃，從而對(duì)各個(gè)科室的費(fèi)用運(yùn)用進(jìn)行有效的控制，然后，基于計(jì)劃得到的有關(guān)資料，對(duì)各個(gè)科室的費(fèi)用進(jìn)行合理的分配，從而促進(jìn)各個(gè)部門(mén)和科室的費(fèi)用控制工作有序進(jìn)行；第三，在醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用核算的工作中，各項(xiàng)費(fèi)用科目的相關(guān)規(guī)定都要及時(shí)地加以改進(jìn)和補(bǔ)充。首先，管理者要把第一級(jí)的項(xiàng)目列入整個(gè)會(huì)計(jì)的范圍，并且要把員工的工作費(fèi)用等各種費(fèi)用都列入其中，然后根據(jù)這些費(fèi)用來(lái)劃分賬戶(hù)，以確保醫(yī)院的費(fèi)用計(jì)算數(shù)據(jù)的精確性和有效性。其次，管理者要對(duì)員工的工作進(jìn)行細(xì)致的分析，建立詳細(xì)的歸類(lèi)和統(tǒng)計(jì)，讓財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行成本核算時(shí)，抓住關(guān)鍵的因素，以更好地將醫(yī)院的收入和費(fèi)用的運(yùn)用體現(xiàn)出來(lái)[4]。

（三）積極培養(yǎng)會(huì)計(jì)成本核算的專(zhuān)業(yè)性人才

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中，要提高會(huì)計(jì)費(fèi)用核算的管理能力，就必須大力培養(yǎng)會(huì)計(jì)費(fèi)用核算的專(zhuān)門(mén)人員。從目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)狀況可以看出，目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)主要集中在人力資源方面。為此，除了要大力引入優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員外，還要大力培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的會(huì)計(jì)成本核算人員，只有在這種情況下，醫(yī)院才能確保在經(jīng)營(yíng)發(fā)展的同時(shí)，具備足夠的人才，從而跟隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，不斷地對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行優(yōu)化和改革。對(duì)于這種情況，醫(yī)院有兩種不同的工作方式。首先，對(duì)現(xiàn)有的會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，讓他們更好地理解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r、經(jīng)營(yíng)狀況和財(cái)政狀況，同時(shí)，通過(guò)各種方式來(lái)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，讓他們更好地掌握專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)方面的知識(shí)，并且從這些會(huì)計(jì)工作中挑選出適合他們的優(yōu)秀會(huì)計(jì)人才，來(lái)進(jìn)行更深層次的培訓(xùn)。同時(shí)，醫(yī)院還可以通過(guò)內(nèi)部交流、組織學(xué)習(xí)等形式，擴(kuò)大對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的培訓(xùn)，提升培訓(xùn)效果。其次，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)編制職位的招聘條件進(jìn)行調(diào)整，拓寬現(xiàn)有職位的招聘途徑，吸收更多的專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)，突破編制職位招聘的限制，通過(guò)校園招聘、企業(yè)內(nèi)部推薦和外部推介等形式，增加職位員工的工資和待遇，以此來(lái)吸引更多的成本會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人才，豐富我國(guó)的成本會(huì)計(jì)人才。

（四）保證醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算正規(guī)化

因此，建立一套完善的制度，對(duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行成本核算具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。從本質(zhì)上保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)協(xié)同工作的總體效益。通過(guò)制度化的控制對(duì)會(huì)計(jì)成本核算工作進(jìn)行優(yōu)化，不僅可以提高該工作的整體水平，還可以有效地規(guī)避影響成本會(huì)計(jì)管理核算工作所產(chǎn)生的一些問(wèn)題，從而提高成本核算管理工作的整體效益。針對(duì)這種情況，醫(yī)院相關(guān)人員需要根據(jù)財(cái)務(wù)介紹和管理工作的整體情況，建立一套科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系，促進(jìn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算工作標(biāo)準(zhǔn)化，從而進(jìn)一步明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。在具體制訂有關(guān)規(guī)定的時(shí)候，醫(yī)院還可以根據(jù)自己的具體情況，遵守有關(guān)的管理規(guī)定，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算工作變得更加合理、更加科學(xué)，使有關(guān)規(guī)定與醫(yī)院的發(fā)展情況相適應(yīng)。在這樣的情況下，會(huì)計(jì)人員也可以有效地確保會(huì)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，都可以達(dá)到比較高的水平，讓醫(yī)院走上良性發(fā)展的道路。除此之外，制定出一套科學(xué)、合理的成本核算體系，可以讓每一個(gè)科室都擁有一個(gè)與之對(duì)應(yīng)的成本核算體系，將每一個(gè)科室的經(jīng)濟(jì)效益和員工的活力緊密地結(jié)合起來(lái)，在堅(jiān)持公平、公正的原則的前提下，可以更好地激發(fā)每一個(gè)科室的工作人員的工作熱情，讓醫(yī)院在開(kāi)展日常的醫(yī)療工作的時(shí)候，擁有更高的公平性和公正性。

結(jié)語(yǔ)

因此，為了適應(yīng)國(guó)家快速發(fā)展的需要，醫(yī)院必須加大對(duì)會(huì)計(jì)費(fèi)用核算的關(guān)注，同時(shí)不斷地改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)院的管理體系。在這種背景下，醫(yī)院管理人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行深刻剖析，并采用行之有效的方法加以改進(jìn)，從而提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算管理水平，防止成本浪費(fèi)，節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本，提高經(jīng)營(yíng)效益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。