周亞楠

摘 要：目的：對健康教育在高血壓老年人中的護(hù)理效果進(jìn)行觀察研究。方法：選擇2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血壓患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組各60例，對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：兩組患者血壓水平、生活質(zhì)量評分相比護(hù)理前都有所改善，觀察組護(hù)理后收縮壓122.5±6.8mmHg、舒張壓76.3±4.1mmHg，對照組收縮壓136.9±9.3mmHg、舒張壓81.7±6.3mmHg，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后生理狀況評分93.7±5.1、情感狀況評分92.8±3.8、功能狀況評分92.2±3.7、社會/家庭狀況評分95.1±3.1，對照組生理狀況評分85.2±4.6、情感狀況評分84.1±3.6、功能狀況評分82.8±3.7、社會/家庭狀況評分82.5±2.6，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度95.0%，對照組護(hù)理滿意度78.3%，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育有助于改善老年高血壓患者血壓水平，提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年高血壓患者；健康教育；護(hù)理滿意度

中圖分類號：R825? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1673-260X（2023）09-0071-03

我國已進(jìn)入老齡化社會，隨之而來的便是諸如高血壓、糖尿病等在社會群體中的患病比例的提升。高血壓作為臨床上十分常見的一種疾病，是引發(fā)其他心腦血管疾病的一項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素，該項(xiàng)病癥已與惡性腫瘤、糖尿病一同被列為危害人類健康的三大疾病。高血壓好發(fā)于中老年人群體，伴隨年齡的增長，其發(fā)病率呈不斷升高趨勢。老年高血壓患者的動脈粥樣硬化速率相比常人更快，由此心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯提升，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)器官衰竭，對患者生命健康構(gòu)成極大威脅[1]。對于高血壓疾病的治療旨在通過服用降血壓藥物，以對患者血壓進(jìn)行控制，維持病情穩(wěn)定，而老年高血壓患者其年齡偏大，對高血壓疾病相關(guān)知識認(rèn)知有限，患者在用藥期間依從性不足，并且存在不合理用藥情況，使得患者血壓控制不盡如人意。相關(guān)研究表明，對老年高血壓患者開展健康教育，不僅可實(shí)現(xiàn)對患者病情的有效控制，還可提升患者對疾病的認(rèn)知水平。基于此，本次研究選擇我院收治的120例老年高血壓患者，將患者分成觀察組和對照組，并分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式、健康教育加常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血壓患者作為本次研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與《中國高血壓防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，即為舒張壓≥90mmHg或收縮壓≥140mmHg；（2）患者年齡超過60歲；（3）病程超過1年者；（4）患者本人及其家屬已知悉，并自愿加入本次研究[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者；（2）合并惡性腫瘤者；（3）生活難以自理，不具備正常聽說讀寫能力者；（4）伴有認(rèn)知障礙、語言障礙、溝通障礙及精神疾病者；（5）資料不全者。在觀察組中，男性31例，女性29例；年齡在61～85歲之間，平均年齡71.7±3.6歲；病程在2～12年，平均病程6.3±1.2年。對照組中，男性33例，女性27例；年齡在62～84歲之間，平均年齡72.1±3.5歲；病程在2～13年，平均病程6.4±1.5年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料相比沒有明顯差異，組間資料具有研究比較價(jià)值。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式主要內(nèi)容：（1）在患者入院后，對其開展護(hù)理評估，了解患者存在原發(fā)性高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素，了解患者是否存在頭痛、惡性、胸悶等癥狀，了解患者用藥史、治療依從性等。對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，掌握患者血壓具體波動范圍，進(jìn)而了解患者實(shí)際情況，為其采取護(hù)理干預(yù)；（2）高血壓作為一種慢性病癥，大部分患者疾病治療時(shí)間漫長，要進(jìn)行終身治療，患者在治療中產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，用藥依從性不斷降低。因此，應(yīng)耐心向患者說明合理用藥的重要性，并指導(dǎo)患者做到合理用藥，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)；（3）在住院期間，開展對患者病情的監(jiān)控工作，適時(shí)對患者血壓水平予以檢測，秉承心血管科的常規(guī)護(hù)理原則給予護(hù)理干預(yù)。

觀察組應(yīng)用健康教育加常規(guī)護(hù)理模式，常規(guī)護(hù)理模式同對照組。健康教育方式方法：（1）集中宣教。依托發(fā)放健康宣教手冊、適時(shí)組織開展健康教育講座、開展微信公眾號服務(wù)等多種不同方式，對患者開展全面系統(tǒng)第集中宣教服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，對患者及其家屬開展全面系統(tǒng)的疾病知識宣教活動，著重對疾病的病理特征、發(fā)病機(jī)制、潛在的并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)因素、治理方法等予以介紹，提升患者對疾病的認(rèn)知水平，幫助患者樹立對疾病的正確認(rèn)識，進(jìn)一步提高患者的自我護(hù)理能力。對患者開展飲食教育，囑咐患者做到低鹽飲食、清淡飲食、戒煙限酒，并闡明其重要性。同時(shí)囑咐患者多食清淡果蔬，少食肥甘厚味，少食濃茶或者咖啡等不利于睡眠的飲品，盡量確保大便通暢。另外，引導(dǎo)患者積極開展諸如散步、慢跑、打太極等有氧運(yùn)動，以此助力患者血壓水平得到有效控制，使藥物降壓效果能夠得到有效發(fā)揮，并祝囑咐患者勞逸結(jié)合，保證有規(guī)律的作息，防止太過勞累。（2）個(gè)體宣教。結(jié)合患者實(shí)際情況，為其推薦得當(dāng)?shù)慕祲核帲⑾蚧颊哧U明長期、合理、按時(shí)用藥的重要性及必要性，并告知擅自改變用藥方法、停藥改藥可能造成的不良后果，引導(dǎo)患者定期檢測血壓并到院復(fù)診，做到對用藥效果的有效及時(shí)評估，進(jìn)而對用藥方案、用藥劑量進(jìn)行有效及時(shí)調(diào)整。（3）心理宣教。如前文所述，老年高血壓患者需要長期用藥，由此患者極易產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，精神壓力偏大，應(yīng)當(dāng)給予針對性的心理疏導(dǎo)。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者消除不良情緒，排解心中苦悶，以防情緒波動對血壓水平造成不利影響。除集中宣教中開展的心理教育之外，還應(yīng)進(jìn)行一對一的心理輔導(dǎo)，為患者創(chuàng)造一個(gè)溝通傾訴的平臺，使患者心理負(fù)擔(dān)能夠得到有效緩解。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為患者分享治療效果理想的病例，幫助患者堅(jiān)定治療信念，進(jìn)一步提升其治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組共120例患者分別應(yīng)用不同護(hù)理模式后，對兩組患者治療前后血壓水平（收縮壓、舒張壓）、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比。生活質(zhì)量評價(jià)采用FACT量表進(jìn)行評定，評定內(nèi)容包括生理狀況、情感狀況、功能狀況、社會/家庭狀況等項(xiàng)目，各項(xiàng)目分值在0～100分之間，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好[3]。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制調(diào)查量表進(jìn)行評定，滿分100分，90分及以上為非常滿意，80分到89分之間為一般滿意，80分及以下為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS22.00軟件對本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行研究分析，計(jì)量資料運(yùn)用（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用[n（%）]表示，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組120例患者護(hù)理前后血壓水平對比

經(jīng)護(hù)理后，兩組患者血壓水平相比護(hù)理前都有所改善，但觀察組護(hù)理后收縮壓122.5±6.8mmHg、舒張壓76.3±4.1mmHg，對照組收縮壓136.9±9.3mmHg、舒張壓81.7±6.3mmHg，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組120例患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評分相比護(hù)理前都有所改善。觀察組護(hù)理后生理狀況評分93.7±5.1、情感狀況評分92.8±3.8、功能狀況評分92.2±3.7、社會/家庭狀況評分95.1±3.1，對照組生理狀況評分85.2±4.6、情感狀況評分84.1±3.6、功能狀況評分82.8±3.7、社會/家庭狀況評分82.5±2.6，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表2所示。

2.3 兩組120例患者護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度95.0%，對照組護(hù)理滿意度78.3%，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3所示。

3 討論

高血壓作為老年群體中較為常見的病癥，一旦發(fā)病通常會伴隨患者終生。高血壓要求患者長期堅(jiān)持合理、規(guī)范用藥，始終堅(jiān)持飲食、運(yùn)動干預(yù)等，方可收獲令人滿意的控制效果。而伴隨用藥時(shí)間的延長，尤其是對老年高血壓患者而言，對相關(guān)高血壓疾病的預(yù)防保健知識會不斷淡忘，更有甚者會出現(xiàn)用藥依從性下降的情況，由此使得血壓水平難以得到有效控制，對患者生命健康構(gòu)成極大威脅[4，5]。現(xiàn)階段，老年高血壓患者病情控制效果并不盡如人意，這與患者缺乏對疾病的有效認(rèn)識、沒有做到合理用藥、生活習(xí)慣不良好等因素存在緊密聯(lián)系[6，7]?；诖?，將健康教育引入至老年高血壓患者臨床護(hù)理中，有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，其不僅可提升患者對疾病的認(rèn)知水平，還可幫助患者改正不良生活習(xí)慣，進(jìn)而使患者病情得到有效控制改善[8]。

本次研究選擇120例老年高血壓患者作為研究對象，將其分成觀察組和對照組，前者應(yīng)用健康教育加常規(guī)護(hù)理模式，后者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式，研究結(jié)果得出，經(jīng)護(hù)理后，兩組患者血壓水平、生活質(zhì)量評分相比護(hù)理前都有所改善，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對照組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合研究結(jié)果而言，健康教育作為一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃的教育活動，通過對患者開展集中宣教、個(gè)體宣教、心理宣教等，可切實(shí)幫助患者熟練掌握用藥方法、血壓監(jiān)測方法，幫助患者改正不良生活習(xí)慣，更好地安排飲食計(jì)劃，結(jié)合自身實(shí)際情況開展戶外運(yùn)動，有效消除各種不良情緒，進(jìn)一步使患者血壓水平得到有效控制[9]。

總而言之，對老年高血壓患者施行健康教育模式，可收獲理想的疾病控制效果，可促進(jìn)維持患者血壓水平穩(wěn)定，提升患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)行推廣。

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