蔡龍秋 楊丹迪 黃婉丹 宣愛國(guó) 冷水龍

廣州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，廣東廣州 511436

我國(guó)教育部在2020 年印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中指出，把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，探討如何將思政教育融入專業(yè)課程教育成為醫(yī)學(xué)教育工作者的研究熱點(diǎn)并涌現(xiàn)出一系列的研究成果。有學(xué)者分析當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校課程思政教育存在的一些問(wèn)題，提出了以說(shuō)服模式開展課程思政、遵循學(xué)科發(fā)展規(guī)律促進(jìn)專業(yè)教育與思政元素的深度融合以及構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”課程思政育人方案的建議[2]；也有學(xué)者通過(guò)分析醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政實(shí)施過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇與挑戰(zhàn)，提出了深化教學(xué)改革、構(gòu)建完善的課程思政建設(shè)機(jī)制體制等建議[3]。蔣靜嫻等[4]利用CNKI固有的可視化分析方法從四個(gè)維度對(duì)醫(yī)學(xué)院校課程思政研究的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，然而該研究納入有效文獻(xiàn)僅220 篇，未能充分體現(xiàn)新時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的發(fā)展特點(diǎn)。

CiteSpace 是一款應(yīng)用Java 語(yǔ)言開發(fā)的信息可視化軟件，它以共引分析理論（co-citation）和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法（path-finder）等為基礎(chǔ)，在信息分析領(lǐng)域具有較大影響力[5]。本研究利用CiteSpace 軟件對(duì)CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù)中的醫(yī)學(xué)教育課程思政的期刊文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量和可視化分析，梳理我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究現(xiàn)狀，探究國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，以期為后續(xù)的研究提供科學(xué)數(shù)據(jù)的支撐。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

文獻(xiàn)來(lái)源于CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù)，納入醫(yī)學(xué)教育課程思政研究主題的期刊文獻(xiàn)；排除新聞報(bào)道、會(huì)議論文及會(huì)議紀(jì)要等文獻(xiàn)。采用主題檢索：“課程思政”，學(xué)科限定為醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，檢索時(shí)限為2017 年1 月至2021 年12 月，選擇學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)，檢索時(shí)間為2022 年8 月15 日，共得到1773 條結(jié)果；進(jìn)一步閱讀文獻(xiàn)的題目和摘要等信息，剔除重復(fù)文獻(xiàn)以及不相關(guān)文獻(xiàn)，最后篩選出1756 篇文獻(xiàn)。

1.2 方法

將篩選后的文獻(xiàn)，以“RefWorks”格式導(dǎo)出，并按照軟件命名格式，將數(shù)據(jù)以“download_XX”命名并加以保存，導(dǎo)入CiteSpace 5.8.R3 軟件轉(zhuǎn)換格式后進(jìn)行知識(shí)圖譜可視化分析。時(shí)間切片設(shè)置為1 年，設(shè)置相關(guān)參數(shù)，對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析和關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析并分別繪制知識(shí)圖譜。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表情況

從折線圖可以看出，近年來(lái)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中課程思政受到醫(yī)學(xué)教育者高度重視，期刊的文獻(xiàn)量逐年增加。2017 年相關(guān)醫(yī)學(xué)課程思政研究的文獻(xiàn)很少，2019 年后呈快速增長(zhǎng)，2021 年達(dá)到942 篇。見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的期刊文獻(xiàn)發(fā)表情況

2.2 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的熱點(diǎn)主題

研究領(lǐng)域文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻率與該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)相關(guān)[6]。通過(guò)統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵詞在某一類學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中出現(xiàn)的頻次，可以判別該學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和發(fā)展趨勢(shì)[7]。本研究節(jié)選了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中的前20 位高頻關(guān)鍵詞，并統(tǒng)計(jì)和列出關(guān)鍵詞的頻次和中介中心性，以探究醫(yī)學(xué)教育課程思政研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題。見表1。表中除了“課程思政”，其他高頻關(guān)鍵詞按頻次的排列依次為“教學(xué)改革”“思政教育”“立德樹人”“思政元素”“醫(yī)學(xué)生”和“教學(xué)設(shè)計(jì)”等。

表1 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的關(guān)鍵詞頻次和中介中心性統(tǒng)計(jì)（節(jié)選前20位）

關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析是對(duì)數(shù)據(jù)集中作者和數(shù)據(jù)庫(kù)提供的關(guān)鍵詞的共現(xiàn)分析[8]。為進(jìn)一步揭示醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究熱點(diǎn)和聚焦問(wèn)題，需要繪制關(guān)鍵詞的共現(xiàn)圖譜進(jìn)一步挖掘。在運(yùn)行CiteSpace 軟件中設(shè)置相關(guān)參數(shù)，關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次的閾值設(shè)置為15，選擇尋徑剪枝，得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜。關(guān)鍵詞出現(xiàn)的次數(shù)越多，則節(jié)點(diǎn)和關(guān)鍵詞的字體越大。兩個(gè)關(guān)鍵詞共同出現(xiàn)的次數(shù)越多，則兩個(gè)節(jié)點(diǎn)之間的連線越粗。圖譜中，除了“課程思政”的節(jié)點(diǎn)最大，較大的節(jié)點(diǎn)有“教學(xué)改革”“思政教育”“立德樹人”“思政元素”“醫(yī)學(xué)生”以及“醫(yī)學(xué)教育”等。此外，“課程思政”“思政教育”和“醫(yī)學(xué)生”這三個(gè)節(jié)點(diǎn)的中介中心性大于0.2，因此在軟件中自動(dòng)被賦予紫圈。見圖2。

圖2 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

2.3 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的前沿?zé)狳c(diǎn)

關(guān)鍵詞突現(xiàn)是在特定年份由某些出現(xiàn)頻次明顯增多的關(guān)鍵詞構(gòu)成，從而提示某一研究領(lǐng)域的轉(zhuǎn)變，幫助分析該領(lǐng)域的前沿趨勢(shì)。本研究通過(guò)設(shè)置參數(shù)，軟件生成10 個(gè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞。見圖3。圖中顯示關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度總體偏低，介于1.58 ～2.76。2019—2021 年突現(xiàn)強(qiáng)度大于2 的突現(xiàn)關(guān)鍵詞分別為“專業(yè)課”“藥學(xué)專業(yè)”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“高?！?。由于2017 年的研究文獻(xiàn)量少，圖中并未出現(xiàn)該年度的突現(xiàn)關(guān)鍵詞。

圖3 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

3 討論

3.1 我國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政研究目前正處于活躍時(shí)期

近年來(lái)，隨著黨中央政策指引和教育部有關(guān)指導(dǎo)文件的相繼頒布，各高校包括醫(yī)學(xué)院校紛紛結(jié)合自身教學(xué)特點(diǎn)，開展了大量的課程思政實(shí)踐研究和理論探索。這些研究成果進(jìn)一步為醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究領(lǐng)域積累了豐富的素材。

3.2 醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政研究的三大熱點(diǎn)主題分析

關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖提示“課程思政”“思政教育”和“醫(yī)學(xué)生”三個(gè)關(guān)鍵詞中介中心性較高，與其他關(guān)鍵詞關(guān)聯(lián)性密切，有較高的“橋梁”作用。結(jié)合對(duì)文獻(xiàn)的閱讀和梳理，總結(jié)出醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的三大熱點(diǎn)主題為醫(yī)學(xué)課程思政的教學(xué)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)思政教育的路徑探討與醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

從“教學(xué)改革”“教學(xué)設(shè)計(jì)”“教學(xué)實(shí)踐”“藥理學(xué)”“生理學(xué)”“護(hù)理專業(yè)”等高頻關(guān)鍵詞中可以發(fā)現(xiàn)，課程思政在醫(yī)學(xué)各學(xué)科課程的實(shí)踐是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的一大熱點(diǎn)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，藥理學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)課程和護(hù)理專業(yè)開展的課程思政研究相對(duì)較多。學(xué)者們通過(guò)課程思政的實(shí)踐探索，發(fā)表了眾多的研究文獻(xiàn)。這提示課程思政的教學(xué)理念在目前醫(yī)學(xué)教育研究中處于顯著地位。學(xué)者們通過(guò)分析醫(yī)學(xué)課程思政的必要性，在各自的教學(xué)實(shí)踐中結(jié)合課程蘊(yùn)含的思政元素，探索統(tǒng)領(lǐng)價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)和知識(shí)傳授為一體的課程實(shí)踐[9-11]。此外，史瑞芬[12]指出護(hù)理專業(yè)“課程思政”是在培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)，把思政德育融入專業(yè)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)分析護(hù)理專業(yè)開展“課程思政”的必要性和障礙，闡述護(hù)理專業(yè)“課程思政”建設(shè)的途徑和方法。目前醫(yī)學(xué)課程思政的教學(xué)實(shí)踐研究主要是醫(yī)學(xué)教育中各學(xué)科教學(xué)的實(shí)踐探索，未來(lái)還應(yīng)在學(xué)科群和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案的層面上深入開展醫(yī)學(xué)課程思政體系的研究。

通過(guò)分析“思政教育”“立德樹人”“思政元素”等高頻關(guān)鍵詞，與結(jié)合文獻(xiàn)梳理可以看出，醫(yī)學(xué)教育中思政教育的路徑探討也是研究熱點(diǎn)之一，備受醫(yī)學(xué)教育工作者的關(guān)注。方建宏等[13]針對(duì)醫(yī)德教育融入醫(yī)學(xué)院校課程思政體系建設(shè)的難點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)結(jié)合醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作和良醫(yī)培育過(guò)程中的重要作用，從而提出創(chuàng)新思政課程內(nèi)容、加強(qiáng)思政隊(duì)伍建設(shè)、構(gòu)建有醫(yī)學(xué)特色的“大思政”格局和建立課程育人的長(zhǎng)效機(jī)制四個(gè)措施。醫(yī)學(xué)教育者前期立足于醫(yī)學(xué)教育的學(xué)科特點(diǎn)，挖掘和凝練思政元素，對(duì)醫(yī)學(xué)思政教育的研究進(jìn)行了初步的探討。現(xiàn)階段學(xué)者進(jìn)一步整合思政元素，構(gòu)建和推廣使用課程思政案例庫(kù)[14-15]，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)思政教育的深入研究?？梢姡绾螌⑺颊逃谌雽I(yè)課程教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校課程思政面臨的重點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題。未來(lái)應(yīng)探索符合醫(yī)學(xué)院校教學(xué)特點(diǎn)的教育教學(xué)方法，如重視醫(yī)學(xué)課程思政案例庫(kù)在醫(yī)學(xué)思政教育中的推廣使用。

從“醫(yī)學(xué)生”“教學(xué)”“職業(yè)素養(yǎng)”等關(guān)鍵詞可以看出，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育工作者對(duì)課程思政在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)或職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面也比較關(guān)注。李琦等[16]分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育存在的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮思政理論課核心作用、深化專業(yè)課的思政內(nèi)涵以及強(qiáng)化實(shí)踐課的傳遞價(jià)值，把思政教育融入醫(yī)學(xué)教育，全面提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育工作者通過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)將學(xué)生進(jìn)行對(duì)照分組，設(shè)計(jì)相關(guān)量表比較思政教育的教學(xué)方式與傳統(tǒng)教學(xué)方式的差異。結(jié)果提示職業(yè)素養(yǎng)教育融入教學(xué)實(shí)踐中能夠提高了教學(xué)效果，同時(shí)也提升了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。可見，醫(yī)學(xué)教育課程思政的教學(xué)模式在一定程度上促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)水平的提高，不過(guò)還需要設(shè)計(jì)更為嚴(yán)謹(jǐn)、客觀度更高的職業(yè)素養(yǎng)水平量表加以驗(yàn)證。通過(guò)文獻(xiàn)梳理和分析，可以看出國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育工作者逐漸加深對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)，也在教學(xué)實(shí)踐中結(jié)合課程特點(diǎn)推行思政教育，從而提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平。后續(xù)研究應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)水平的規(guī)范化、客觀化評(píng)價(jià)，以進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)生思政教育的評(píng)價(jià)體系。

3.3 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的前沿分析

“專業(yè)課”“藥學(xué)專業(yè)”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“高?！彼膫€(gè)詞在關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖中2019—2021 年度的突現(xiàn)強(qiáng)度較高，表明受到學(xué)者的重視程度較為明顯。這提示高校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和藥學(xué)專業(yè)方面開展專業(yè)課的課程思政可能成為近年來(lái)研究的一大熱點(diǎn)。通過(guò)二次文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，該研究主題的熱度也持續(xù)至今。學(xué)者們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和藥學(xué)專業(yè)的課程思政方面進(jìn)行了持續(xù)、深入的探討。例如，唐俊明等[17]指出建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科群課程思政體系是對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教育的有效探索；李慶年等[18]從藥學(xué)專業(yè)的藥劑學(xué)課程入手，總結(jié)分析課程思政的切入點(diǎn)和實(shí)施路徑等要素，為專業(yè)課的課程思政開展提供思路。

綜上所述，本研究采用CiteSpace 可視化軟件對(duì)醫(yī)學(xué)教育課程思政相關(guān)文獻(xiàn)梳理分析，歸納了該研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)主題和發(fā)展趨勢(shì)。研究表明：一是近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程思政研究處于活躍時(shí)期；二是醫(yī)學(xué)教育課程思政研究集中在醫(yī)學(xué)課程思政的教學(xué)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)思政教育的路徑探討與醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)三個(gè)方面；三是高校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和藥學(xué)專業(yè)方面開展專業(yè)課的課程思政可能成為未來(lái)研究的熱點(diǎn)。由于本研究采用的CiteSpace 軟件只能分析國(guó)內(nèi)的CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)，目前無(wú)法分析萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)，文獻(xiàn)量可能未能完全反映出醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究現(xiàn)狀，期待后續(xù)研究擴(kuò)大檢索范圍，以進(jìn)一步完善該領(lǐng)域的文獻(xiàn)計(jì)量分析研究。