■湯子鳴(北京大學(xué)國際醫(yī)院)
糖尿病患者的主要特征是高血糖,而“三多一少”則是其典型表現(xiàn)。“三多一少”就是多飲、多食、多尿、消瘦。長期高血糖會對人體各種器官造成損害,尤其是血管、神經(jīng)和腎臟等器官,也容易引發(fā)其他并發(fā)癥,如心血管疾病和眼病等。倘若不及時進行治療或選擇的治療方式不合理,病人很有可能會因為這樣或那樣的急性、慢性并發(fā)癥而使生命安全受到威脅。
李先生患有糖尿病10 多年了,最初確診為糖尿病的時候,空腹血糖已經(jīng)達到了26 毫摩爾每升,尿糖超過了4 個加號,病情可謂是非常嚴重了,好在發(fā)現(xiàn)及時,通過口服降糖藥、肌肉注射胰島素等治療后,血糖水平基本維持在了穩(wěn)定的狀態(tài)。日常生活中,李先生堅持科學(xué)飲食、適當(dāng)運動和規(guī)律用藥,雖然病情反復(fù)發(fā)作,但并未出現(xiàn)性質(zhì)嚴重的并發(fā)癥,整體控制效果良好。只不過一直有一個問題困擾著李先生,那就是到底什么疾病會導(dǎo)致糖尿病呢,生活中應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病,如何進行治療和護理呢?下面就來為大家介紹一下。
糖尿病是非常古老的疾病類型,屬于中醫(yī)的“消渴癥”,也就是消瘦煩渴的意思。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出糖尿病是一種慢性疾病,指的是人體內(nèi)胰島素水平異常,導(dǎo)致血糖過高的情況。胰島素是一種由胰腺分泌的激素,它的主要作用是促進葡萄糖進入體內(nèi)細胞并被利用為能量或者儲存在肝臟或肌肉組織中。當(dāng)人體胰島素分泌減少或者作用受阻時,血糖無法有效降低,導(dǎo)致高血糖。糖尿病的治療包括控制飲食、進行運動、使用胰島素或口服降糖藥等綜合干預(yù)的方法。
目前關(guān)于到底是什么原因?qū)е绿悄虿∵€未完全明確,但通過大量的研究結(jié)果可以知曉,糖尿病屬于諸多因素綜合作用而引發(fā)的病癥,這些因素既包括自身免疫、遺傳傾向、功能缺陷,也包括體力活動少、營養(yǎng)過剩、肥胖等,也正是因為以上因素的不良影響,致使糖尿病的發(fā)病率居高不下。糖尿病并非單一疾病,它是具有高血糖表現(xiàn)的一組疾病,在發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)上,它們各有差異。作為一種慢性疾病,糖尿病的發(fā)生往往與一些其他疾病有直接或間接的關(guān)系。下面是會誘發(fā)糖尿病的一些疾?。?/p>
胰腺疾病 胰腺是糖尿病的主要器官,如果胰腺因病變無法正常分泌胰島素,就會引起糖尿病。
肥胖癥 肥胖是糖尿病的主要危險因素之一,由于體內(nèi)脂肪過多、體重超標,導(dǎo)致細胞對胰島素的敏感度下降,從而引起糖尿病。
高血壓 高血壓病患者血液循環(huán)不暢,抵抗力下降,血液中的糖分不能及時運輸?shù)礁鱾€組織細胞,從而導(dǎo)致糖代謝障礙。
心血管疾病 心血管疾病可能導(dǎo)致毛細血管受損,影響到細胞攝取和利用糖分的能力,進而引發(fā)糖尿病。
腎臟疾病 糖尿病常常導(dǎo)致腎臟病變,而腎臟疾病也可能進一步加重糖尿病的發(fā)病風(fēng)險,形成惡性循環(huán)。
總體而言,糖尿病是一種多因素、復(fù)雜的疾病,除了上述疾病外,還可能與遺傳基因、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等因素有關(guān)。因此,保持健康的習(xí)慣和規(guī)律的鍛煉,可以有效降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。
預(yù)防糖尿病,可以構(gòu)筑三道“防線”,也就是醫(yī)學(xué)中所說的三級預(yù)防,若可以及時布設(shè),構(gòu)筑“防線”,則可以在很大程度上實現(xiàn)預(yù)防或控制部分糖尿病的目標。
第一道防線:一定要樹立正確、科學(xué)的飲食觀念,同時確保生活方式合理。糖尿病并不是傳染性疾病,盡管遺傳因素是導(dǎo)致它發(fā)病的一個原因,但后天的生活環(huán)境、行為習(xí)慣才是最關(guān)鍵的,如果長期、過度攝入高熱量的飲食,運動量又比較小,體重過于肥胖,那么就可能患上糖尿病。想要預(yù)防糖尿病,飲食方面的最佳配伍原則應(yīng)該是低鹽、低糖、低脂、維生素及纖維豐富。定期監(jiān)測體重,保證體重不超過正常水平。一旦發(fā)現(xiàn)體重有所增加,就要對飲食進行限制,并且要相應(yīng)增加日常運動量。通過運動,可以將過多的熱量消耗掉,并且可以讓肌肉量得到維持。改掉吸煙、酗酒的不良生活習(xí)慣,有糖尿病家族史且自身運動少、多食、肥胖、血糖偏高的人群,一定要特別注意預(yù)防糖尿病。
第二道防線:定期對血糖進行檢測,目的是早期確定是否有無癥狀性糖尿病存在。常規(guī)體檢可以將測定血糖作為其中的一項,就算是健康人員,依然需要定期測定血糖水平。如果發(fā)現(xiàn)有多尿、皮膚感覺有異、視力變差等情況,則要即刻測量血糖,判斷有無異常,以便早診斷、早治療。飲食控制+適當(dāng)運動+規(guī)范用藥的模式,可確保血糖水平得到良好控制,接近或達到正常值。基本標準是空腹血糖不超過6.0毫摩爾每升,餐后2 小時血糖不超過7.7 毫摩爾每升,糖化血紅蛋白不超過6.0%。另外,血壓、血脂、心電圖等需要定期檢測,以間接了解血糖控制效果。
第三道防線:對糖尿病慢性合并癥的發(fā)生、發(fā)展及時采取預(yù)防或延緩措施,盡可能使致殘率、致死率降低。糖尿病并發(fā)其他慢性病的幾率極高,而大多數(shù)糖尿病病人死亡都是因為并發(fā)癥。正因為如此,必須加強監(jiān)測糖尿病慢性合并癥,及時發(fā)現(xiàn)和處理。糖尿病是需要終身治療的病癥,目前還沒有尋找到可以根治的方法,只有積極采取行動,保持科學(xué)、規(guī)范的生活方式才能有效預(yù)防其發(fā)生。即便已經(jīng)患上糖尿病,也無需太過悲觀,做好長期控制,仍舊可以延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)時間。生活中要學(xué)會自我監(jiān)測病情,通過便攜式血糖測定儀每天測量1 次血糖,定期前往醫(yī)院對血糖、糖化血紅蛋白進行復(fù)查,可有效避免血糖水平大幅度波動,從而避免影響生活質(zhì)量。
最后給糖尿病患者一些建議。
預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵在于保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣。
■合理飲食:保持低糖、低鹽、低脂、高纖維的飲食習(xí)慣,少食用高熱量、高脂肪和高糖的食物。
■維持健康體重:肥胖是糖尿病的主要危險因素之一,所以需要控制體重,保持健康體重水平。
■合理運動:經(jīng)常運動,增加身體代謝率,提高胰島素敏感性,降低糖尿病發(fā)病率。
■每天定時、定量進食,保證足夠的睡眠,減少緊張、焦慮和壓力。
■定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)糖尿病的早期癥狀和高危人群。