郭 羽 劉 琪 元海軍

（山西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山西 晉中 030619）

中醫(yī)藥是具有中國特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，在國人健康和民族繁衍中發(fā)揮了重要作用［1］。近年來，隨著在應(yīng)對重大疾病或疫情時療效的彰顯，中醫(yī)藥的國內(nèi)、國際地位持續(xù)提升。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記和黨中央高度重視中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承創(chuàng)新，以及高校思想政治工作的開展，并就新時代推動中醫(yī)藥健康發(fā)展做出了一系列重要指示、批示和部署［2］。發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、助力健康中國已上升為國家戰(zhàn)略。中醫(yī)藥院校的大學(xué)生，是未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的中堅力量，肩負(fù)著發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、傳承中醫(yī)藥文化的使命，其行為決定著中醫(yī)藥事業(yè)的未來。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)是中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教學(xué)內(nèi)容涵蓋人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的各類病原生物的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性以及檢測手段與防治方法，是傳染病學(xué)、流行病學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的重點必修課程［3］。

免疫學(xué)、病原生物學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)有著廣泛而密切的聯(lián)系，課程內(nèi)容中蘊含豐富的育人元素。在當(dāng)前全員、全程、全方位育人的背景下，加強課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的內(nèi)在要求。利用專業(yè)課課堂教學(xué)主渠道，以抗疫實踐為素材，以網(wǎng)絡(luò)平臺為載體，探討中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)中醫(yī)藥自信主題課程思政建設(shè)的路徑和方法，引導(dǎo)中醫(yī)學(xué)子堅定專業(yè)自信、厚植家國情懷、勇?lián)t(yī)者使命、傳承大醫(yī)精神，對培養(yǎng)信中醫(yī)、愛中醫(yī)、愛中華的，德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

筆者所在課程組在山西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)進(jìn)行課程思政探索取得了初步效果。

1 建設(shè)課程思政模式的具體方案

1.1 設(shè)定課程思政目標(biāo)課程組全面梳理了課程內(nèi)容中所蘊含的思政教育元素和所承載的思政教育功能，確定了課程思政目標(biāo)：堅定中醫(yī)藥自信、弘揚愛國情懷、提升職業(yè)素養(yǎng)、培養(yǎng)科學(xué)精神。

1.2 收集素材形成思政教學(xué)案例庫系統(tǒng)收集、整理“人痘接種術(shù)”“青蒿素的成功研制”“中醫(yī)藥抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的優(yōu)勢”等疫情防治的鮮活事例；中醫(yī)藥古今抗疫史的相關(guān)紀(jì)錄片和文獻(xiàn)資料；歷代醫(yī)學(xué)科學(xué)家攻克防疫難題、報效祖國的感人事跡；學(xué)科經(jīng)典理論、實驗以及重要原理和學(xué)說的文字或影像資料。深入挖掘其中蘊含的中醫(yī)自信、愛國情懷、職業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)精神內(nèi)涵，形成思政教學(xué)案例庫，豐富課程教學(xué)資源。見表1。

表1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)課程中的部分思政教育內(nèi)容

1.3 完善教學(xué)設(shè)計堅持因課施教原則，基于線上線下混合式教學(xué)模式，把思政放在突出位置進(jìn)行教學(xué)設(shè)計［4］。教師根據(jù)課程思政教學(xué)目標(biāo)，重構(gòu)教學(xué)環(huán)節(jié)，完善教學(xué)設(shè)計，包括思政案例的選擇、與理論知識融合的切入點、教學(xué)方法和策略，以及課前、課中、課后師生雙方的活動。

1.4 教學(xué)活動中融入思政元素教學(xué)活動包括課前自主學(xué)習(xí)、課堂交流研討、課后鞏固提升3個環(huán)節(jié)［5］。

課前自主學(xué)習(xí)：課前教師上傳理論學(xué)習(xí)資料及思政案例材料至“超星學(xué)習(xí)通”平臺并布置學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生完成專業(yè)知識與思政內(nèi)容的課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)及在線測試。學(xué)生針對學(xué)習(xí)中遇到的問題，可在線上平臺進(jìn)行討論，交流初步學(xué)習(xí)思政內(nèi)容的心得體會。

課堂交流研討：課堂上，教師解答學(xué)生課前學(xué)習(xí)反饋的問題和知識點，并詳細(xì)講授重點、難點知識。在講到思政相關(guān)內(nèi)容時，教師總結(jié)課前學(xué)習(xí)交流達(dá)成的課程思政共識。根據(jù)思政案例的特點，采用引入臨床病案、提出情景式問題、師生互動討論、翻轉(zhuǎn)課堂等形式，將思政元素融入課堂教學(xué)中，并與專業(yè)知識自然有機結(jié)合起來。

課后鞏固提升：教師通過發(fā)送作業(yè)、拓展學(xué)習(xí)資料，以及在線答疑幫助學(xué)生鞏固和提升所學(xué)知識。同時，將無法在課堂上展開學(xué)習(xí)和討論的思政案例材料作為思政拓展學(xué)習(xí)資源供學(xué)生課后閱讀，學(xué)生通過線上平臺交流收獲和感悟，教師總結(jié)點評。

此外，設(shè)置“中醫(yī)藥抗疫”思政專題，開展“杏林學(xué)子講述抗疫故事”和“中醫(yī)藥抗疫主題征文”特色活動。學(xué)生分小組收集資料、設(shè)計制作PPT 并撰寫講稿，分享從古到今中醫(yī)藥參與疫情防控的故事并錄制時長不超過10 min 的小視頻，上傳到學(xué)習(xí)通平臺，進(jìn)行展示和評價。通過中醫(yī)藥抗疫主題征文活動，從防疫生活到抗疫精神，學(xué)生從一個準(zhǔn)中醫(yī)人的視角分享自己在疫情期間的所見、所聞、所思、所感，上傳到學(xué)習(xí)通進(jìn)行交流并參與評選優(yōu)秀作品。

2 教學(xué)效果評價

2.1 教學(xué)對象與教學(xué)模式本研究選擇山西中醫(yī)藥大學(xué)2020 級中醫(yī)臨床專業(yè)大學(xué)二年級學(xué)生為教學(xué)對象，在2021—2022 學(xué)年秋季學(xué)期修讀“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)”課程，每周4 學(xué)時。設(shè)置2 個班，實驗班44 名學(xué)生實施課程思政教學(xué)模式，對照班42名學(xué)生實施傳統(tǒng)教學(xué)模式，均由筆者授課。授課內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)完全相同，2 個班級上一學(xué)期期末考試平均成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，學(xué)生學(xué)習(xí)能力和基礎(chǔ)基本一致，可以進(jìn)行比較研究［6］。

2.2 評價方法通過調(diào)查問卷和教師訪談的形式，評價中醫(yī)藥自信主題課程思政融入教學(xué)的實施效果，了解學(xué)生對課程思政教學(xué)的學(xué)習(xí)體會。

2.2.1 課程滿意度調(diào)查課程結(jié)束后，通過學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放課程調(diào)查問卷，對2 組學(xué)生進(jìn)行課程滿意度調(diào)查，共設(shè)非常滿意（100 分）、滿意（80～99 分）、一般（60～79 分）、不滿意（0～59 分）4 個評分等級，課程滿意度=（非常滿意+滿意）人數(shù)/班級總?cè)藬?shù)×100%

2.2.2 教師訪談?wù)n程結(jié)束后，通過教師訪談的形式，讓2 組學(xué)生圍繞思政案例素材、教學(xué)模式選擇、調(diào)動學(xué)習(xí)興趣、思政教學(xué)效果方面對思政教學(xué)模式進(jìn)行綜合評價。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用 SPSS 26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以（±s）表示，以獨立樣本t檢驗進(jìn)行比較，P＜0.01 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果與分析

3.1 課程滿意度分析對照班的滿意度平均分為（76.19±14.13）分，實驗班的滿意度平均分為（93.18±10.52）分，二者之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。2 組學(xué)生的課程滿意度比較，對照班的課程總滿意度為64.3%（27/43），評價“非常滿意”及“滿意”的學(xué)生分別為7 人和20 人，分別占比16.7%（7/42）和47.6%（20/42）；實驗班的課程滿意度為97.7%（43/44），評價“非常滿意”及“滿意”的學(xué)生分別為30 人和13人，分別占比68.2%（30/44）和29.5%（13/44）。見表2。從調(diào)查問卷的結(jié)果可以看出，絕大多數(shù)學(xué)生肯定了我們的課程思政教學(xué)改革。

表2 2組學(xué)生課程滿意度比較 [人（%）]

3.2 教師訪談結(jié)果教師訪談主要了解學(xué)生對本門課課程思政的看法和建議。實驗班97.7%（43/44）的學(xué)生認(rèn)為通過思政學(xué)習(xí)材料能了解更多的學(xué)科背景知識，使課程內(nèi)容更加豐富；95.5%（42/44）的學(xué)生認(rèn)為思政內(nèi)容的融入激發(fā)了學(xué)習(xí)課程理論知識的興趣和熱情；90.9%（40/44）的學(xué)生認(rèn)為通過完成課前、課后思政學(xué)習(xí)任務(wù)，提高了自主學(xué)習(xí)積極性；有93.2%（41/44）的學(xué)生認(rèn)為通過思政案例的學(xué)習(xí)，更加堅定了對中醫(yī)藥的信心和認(rèn)同感。而對照班學(xué)生則表示，雖然教師在課堂上根據(jù)相關(guān)的知識點融入了思政內(nèi)容，但只是一帶而過，印象不深刻。

通過線下個別訪談，實驗班學(xué)生對課程思政的形式和效果也給予了以下積極的評價：（1）思政主題討論和講述中醫(yī)抗疫故事，使我們都能積極參與進(jìn)來，生動的故事內(nèi)容伴隨鏗鏘有力的解說詞，讓我們深為感動，更對中醫(yī)藥防治傳染性疾病充滿信心，立志學(xué)好中醫(yī)為百姓健康保駕護(hù)航。（2）醫(yī)學(xué)科學(xué)家科技報國、矢志不渝的愛國情懷，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、勇攀高峰的科學(xué)精神，淡泊名利、甘于奉獻(xiàn)的高尚情操值得我們學(xué)習(xí)。（3）融入思政內(nèi)容后，我們不再覺得免疫學(xué)和病原生物學(xué)理論知識深奧抽象、枯燥乏味了，學(xué)習(xí)效率明顯提高。以上評價表明課程思政的開展取得了一定的效果。

4 教學(xué)反思

首先，開展課程思政要避免在課堂上長篇大論地宣講，否則不僅會導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容重點不突出，甚至還會引起學(xué)生的抵觸和反感。線上線下混合式教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)的格局，可以通過課前、課后線上推送的學(xué)習(xí)資料，補充課堂思政的相關(guān)內(nèi)容，提升其趣味性和豐富性。學(xué)生線上線下學(xué)習(xí)、交流、討論，既尊重和體現(xiàn)了學(xué)生的課堂主體地位，又拓展了教學(xué)空間和思政內(nèi)容滲透渠道，有效緩解了中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容多、課時數(shù)少的矛盾，從而實現(xiàn)了線上線下同頻共振、協(xié)同育人的良好效果。

其次，開展課程思政要避免思政教育與專業(yè)知識割裂。融入思政元素雖無定法，但不能生搬硬套，需要結(jié)合課程內(nèi)容和思政教育的目標(biāo)，選擇恰當(dāng)?shù)娜诤宵c和融合方式，將思政元素恰如其分、自然而然地融入課程教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)潤物無聲的價值引導(dǎo)效果。而這也正是教師發(fā)揮創(chuàng)造性的地方，須在融入技巧和藝術(shù)上多下功夫。因此，專業(yè)課教師要回歸教育的初心，加強責(zé)任意識，主動承擔(dān)課程思政建設(shè)工作，做到教書和育人相統(tǒng)一。