閆清雅 史 云

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科教研室，北京 100007）

中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)藥院校的臨床主干課程之一，理論特色鮮明，實(shí)踐性強(qiáng)，屬于理論與臨床間的橋梁課程。新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)初期，教學(xué)全部轉(zhuǎn)為線上形式，如何保證將具有獨(dú)特理論體系的中醫(yī)婦科學(xué)講透徹，保證教學(xué)質(zhì)量，并且盡可能彌補(bǔ)學(xué)生不能返回醫(yī)院實(shí)習(xí)的缺陷，是教師需要快速解決、縝密安排的重要工作。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科教研室進(jìn)行了多元化教學(xué)的初步探索，主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課和線上答疑形式，團(tuán)隊(duì)協(xié)同教學(xué)，借助微信群、騰訊會(huì)議、問(wèn)卷星、動(dòng)畫微視頻等媒介，融合問(wèn)題式教學(xué)法（Problem-based learning，PBL）及標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized patients，SP）的教學(xué)手段，如期完成了2020 年初整個(gè)學(xué)期的教學(xué)任務(wù)。經(jīng)過(guò)幾輪散發(fā)疫情后反復(fù)優(yōu)化，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科教研室總結(jié)了一套適用于本學(xué)科的多元化教學(xué)方案，包括7 個(gè)環(huán)節(jié)。見(jiàn)圖1。與同道共享。

圖1 多元化教學(xué)模式步驟圖

1 多元化教學(xué)模式介紹

1.1 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課學(xué)生自學(xué)慕課（Massive open online course，MOOC）指的是大規(guī)模開(kāi)放在線課程，是將發(fā)布資源、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)與更多開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)資源綜合起來(lái)的新的課程開(kāi)發(fā)模式。它不受地域限制，可反復(fù)觀看，尤其適合不能返校的學(xué)生個(gè)體化學(xué)習(xí)，可以隨時(shí)隨地利用碎片時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的高度自由［1］。MOOC無(wú)疑是疫情突發(fā)期間實(shí)現(xiàn)教學(xué)的理想選擇。然而，MOOC 的實(shí)現(xiàn)需要在中國(guó)大學(xué)慕課網(wǎng)——愛(ài)課程網(wǎng)上進(jìn)行注冊(cè)，按照要求建立平臺(tái)，按照功能需要設(shè)置平臺(tái)分區(qū)：微課視頻區(qū)、平時(shí)測(cè)驗(yàn)區(qū)、互通交流區(qū)等。每個(gè)短視頻要求控制在10 min，需要將傳統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)重新進(jìn)行梳理，將模塊化、碎片化的知識(shí)重新串聯(lián)起來(lái)，并制定學(xué)習(xí)進(jìn)度表，每個(gè)章節(jié)后嵌入自測(cè)題，適時(shí)解答學(xué)生問(wèn)題，組織學(xué)生在學(xué)習(xí)社區(qū)進(jìn)行互動(dòng)。整個(gè)制作過(guò)程耗時(shí)長(zhǎng)，并且視頻資料需要反復(fù)剪輯、打磨，人員投入和技術(shù)要求高，這些在2020年初疫情暴發(fā)、新學(xué)期即將開(kāi)始的短短2 周內(nèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法完成的。但是疫情防控、學(xué)生無(wú)法返校的實(shí)際情況迫切需要教研室利用網(wǎng)絡(luò)保證如期開(kāi)課。因此遵循傳統(tǒng)的課堂授課時(shí)長(zhǎng)、流程，錄制網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課，通過(guò)“中醫(yī)在線”平臺(tái)發(fā)布，將課堂搬到線上，是便捷可行的途徑。

筆者團(tuán)隊(duì)優(yōu)選了中醫(yī)婦科學(xué)優(yōu)質(zhì)教師隊(duì)伍，各成員課堂教學(xué)及上鏡經(jīng)驗(yàn)豐富、授課生動(dòng)，能夠保證視頻的質(zhì)量和制作效率，從而實(shí)現(xiàn)在突發(fā)疫情的情況下按時(shí)開(kāi)課；每一節(jié)課設(shè)置重要知識(shí)點(diǎn)的小測(cè)驗(yàn)，便于學(xué)生及時(shí)自測(cè)學(xué)習(xí)效果。對(duì)于中醫(yī)婦科學(xué)而言，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理現(xiàn)象為婦人獨(dú)有，與之相關(guān)的理論復(fù)雜而抽象，在理解方面有一定難度，尤其是總論部分，知識(shí)點(diǎn)、術(shù)語(yǔ)瑣碎而繁多；教材以大量的文字和少量簡(jiǎn)單線圖來(lái)描述重點(diǎn)知識(shí)，較為枯燥單調(diào)，缺乏直觀性，以往僅憑課堂的45 min 實(shí)在難以完全吃透。有了可以隨時(shí)回放的網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課，學(xué)生便能反復(fù)查看任意知識(shí)點(diǎn)的課堂視頻，查閱課程相關(guān)的資料，還可以積極利用平臺(tái)進(jìn)行討論，自行加入小測(cè)驗(yàn)進(jìn)行模擬考試，做錯(cuò)的題目可以反復(fù)練習(xí)直到做對(duì)為止，有效實(shí)現(xiàn)理解性記憶和結(jié)構(gòu)化思考。筆者團(tuán)隊(duì)錄制的中醫(yī)婦科學(xué)網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課在中醫(yī)在線的點(diǎn)擊數(shù)突破50萬(wàn)，備受好評(píng)。觀看者普遍反映講解透徹而生動(dòng)，課堂代入感較強(qiáng)，緩解了線上獨(dú)自上課的乏味感。

1.2 微信群收集疑問(wèn)在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生在課前預(yù)習(xí)方面往往只是漫無(wú)目的、大致略讀教材，缺乏教師的監(jiān)督和指導(dǎo)，有相當(dāng)一部分學(xué)生跳過(guò)了課前預(yù)習(xí)這一步驟，導(dǎo)致聽(tīng)課時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)陌生，無(wú)法與教師在思想上產(chǎn)生共鳴。通過(guò)第一步網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生完成了自學(xué)、初步思考及知識(shí)內(nèi)化，然而也肯定會(huì)有疑惑、理解不深刻或?qū)χ攸c(diǎn)知識(shí)重視不夠的情況，需要及時(shí)解決。為此，筆者團(tuán)隊(duì)建立了一個(gè)微信群，在網(wǎng)絡(luò)授課前收集這些問(wèn)題，教師可以提前了解學(xué)生的自學(xué)情況，根據(jù)反映的問(wèn)題，查閱資料，制作PPT、查閱相關(guān)網(wǎng)絡(luò)鏈接等以便有針對(duì)性地回答問(wèn)題。在問(wèn)題收集過(guò)程中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題量、廣度和深度較傳統(tǒng)課堂教學(xué)明顯增加，一方面由于學(xué)生確實(shí)完成了預(yù)習(xí)和自學(xué)環(huán)節(jié)，另一方面得益于網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性，平素容易害羞的學(xué)生可以解放思想、有所表達(dá)。這一環(huán)節(jié)提高了學(xué)生的參與性，促使學(xué)生主動(dòng)思考。

1.3 騰訊會(huì)議線上授課及答疑教師通過(guò)騰訊會(huì)議進(jìn)行線上授課時(shí)不再通篇重復(fù)教學(xué)內(nèi)容，而是簡(jiǎn)短復(fù)習(xí)網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課上的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，留更多時(shí)間講解難點(diǎn)、逐個(gè)回答微信群收集的問(wèn)題?？山M織學(xué)生開(kāi)展討論式、互動(dòng)式教學(xué)，利用寶貴的課堂時(shí)間有針對(duì)性地解決問(wèn)題，同時(shí)與學(xué)生交流心得體會(huì)，同學(xué)之間也可相互討論，以問(wèn)答、辯論等方式解決收集的問(wèn)題，開(kāi)展PBL 教學(xué)［2］。對(duì)于邏輯性較強(qiáng)的問(wèn)題，教師可以將提前準(zhǔn)備的相關(guān)PPT共享，也可以提供相關(guān)網(wǎng)絡(luò)鏈接答疑解惑。

在線上授課及答疑過(guò)程中，設(shè)置簽到時(shí)間至開(kāi)課后15 min，相較傳統(tǒng)點(diǎn)名考勤節(jié)省時(shí)間。教師還可以設(shè)置提問(wèn)、搶答等環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的討論熱情，對(duì)表現(xiàn)活躍的學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)關(guān)注不太活躍的學(xué)生，適當(dāng)點(diǎn)名提問(wèn)，讓學(xué)生有存在感。及時(shí)點(diǎn)評(píng)學(xué)生的觀點(diǎn)，并鼓勵(lì)學(xué)生分享觀點(diǎn)。可通過(guò)設(shè)置“選人”這種隨機(jī)的方式回答問(wèn)題，一方面避免了教師在提問(wèn)上的主觀性，另一方面也可以督促學(xué)生做好課前準(zhǔn)備。

這種形式減少了學(xué)生的緊張感和拘謹(jǐn)心理，他們對(duì)自己感興趣的話題，更愿意主動(dòng)參與討論，抒發(fā)見(jiàn)解和體會(huì)；教師通過(guò)與學(xué)生深入對(duì)話，可進(jìn)一步了解學(xué)生的興趣愛(ài)好，向?qū)W生推送該領(lǐng)域的信息知識(shí)以及研究進(jìn)展，營(yíng)造知識(shí)氛圍，發(fā)揮長(zhǎng)遠(yuǎn)影響力。

1.4 問(wèn)卷星課后及時(shí)考核為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，教師騰訊會(huì)議線上答疑并講解難點(diǎn)，復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)后采用問(wèn)卷星進(jìn)行考核，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。設(shè)置進(jìn)入考試的時(shí)間較固定，通常在線上答疑后的當(dāng)晚，既不與其他線上課程沖突，又避免學(xué)生擱置復(fù)習(xí)。題目形式為病例式選擇題，避免顯而易見(jiàn)的表面式問(wèn)題，促使學(xué)生溫習(xí)、將知識(shí)內(nèi)化；試題順序打亂，考試時(shí)長(zhǎng)有限且不宜過(guò)長(zhǎng)，避免個(gè)別學(xué)生為了提高平時(shí)成績(jī)提前詢問(wèn)已答題學(xué)生，保證公平性。學(xué)生提交后即可查看評(píng)分、答案和解析，有助于學(xué)生快速鞏固知識(shí)；教師可統(tǒng)計(jì)每一道題目學(xué)生作答的情況，有助于了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，對(duì)于普遍失分的題目進(jìn)行思考，改進(jìn)教學(xué)。

1.5 微視頻線上見(jiàn)習(xí)臨床見(jiàn)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)走向臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床診療思維形成的重要階段，在課堂理論學(xué)習(xí)之后，及時(shí)安排相關(guān)內(nèi)容的見(jiàn)習(xí)，可以充分鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，使知識(shí)更加形象，助其深刻掌握。同時(shí)見(jiàn)習(xí)也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和鍛煉醫(yī)患溝通的啟蒙階段。限于疫情初期學(xué)生無(wú)法返校完成見(jiàn)習(xí)，筆者團(tuán)隊(duì)利用有限的患者，在征得患者同意，充分保護(hù)患者隱私的情況下，將部分門診診療及病房查房、手術(shù)過(guò)程制作成微視頻，敏感及私密部位進(jìn)行馬賽克處理，婦科檢查操作部分采用模型進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)線上觀摩見(jiàn)習(xí)。

1.6 SP見(jiàn)習(xí)考核SP 是指那些經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的實(shí)際臨床問(wèn)題的正常人或患者。SP 輔助教學(xué)的實(shí)施主要包括腳本編寫、SP 的選入、SP 培訓(xùn)、SP 扮演、設(shè)計(jì)考核表、接診SP、反饋與總結(jié)等環(huán)節(jié)［3］。腳本編寫環(huán)節(jié)需要理論功底扎實(shí)、臨證經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師參與完成，其內(nèi)容應(yīng)突出有診斷意義或辨證意義的重要癥狀、誘因等。SP 培訓(xùn)首先讓選取的“患者”掌握婦科學(xué)中疾病的典型特點(diǎn)，自然靈活地發(fā)揮腳本中設(shè)計(jì)的橋段、臺(tái)詞，同時(shí)還要給學(xué)生評(píng)估打分，并對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)反饋和指導(dǎo)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科教師穩(wěn)定性好，對(duì)專科知識(shí)掌握牢固，容易培訓(xùn)，能模擬醫(yī)患間的情景，在短時(shí)間內(nèi)能集中進(jìn)行各種情景的考核，避免“穿幫”。因此在見(jiàn)習(xí)階段，結(jié)合典型病例，由婦科教師充當(dāng)SP，進(jìn)行在線實(shí)習(xí)，以考查學(xué)生采集病史、中醫(yī)四診、臨床分析鑒別以及醫(yī)患溝通能力。

1.7 形成性評(píng)價(jià)通過(guò)以上6 個(gè)主要環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，利用微信、問(wèn)卷星等軟件及程序的便利，有機(jī)融合PBL、SP 等教學(xué)手段，筆者團(tuán)隊(duì)完成了該學(xué)期中醫(yī)婦科學(xué)的理論教學(xué)及見(jiàn)習(xí)工作。中醫(yī)婦科學(xué)注重理論與實(shí)踐結(jié)合緊密，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐的應(yīng)用以及對(duì)婦科常見(jiàn)疾病的診治能力，針對(duì)這一學(xué)科特點(diǎn)，需要增加形成性評(píng)價(jià)考核的比重，對(duì)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)比，重視在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握和能力發(fā)展的評(píng)價(jià)。筆者團(tuán)隊(duì)增加了考核形式，如查閱文獻(xiàn)能力、接診能力、病歷書寫能力、診斷能力、中藥變方能力、溝通能力、人文關(guān)懷等，從而客觀、全面地反映學(xué)生狀態(tài)，勉勵(lì)學(xué)生。這種在教學(xué)過(guò)程中動(dòng)態(tài)、多次、及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的模式，縮短了評(píng)價(jià)周期，同時(shí)反饋及時(shí)，教師能據(jù)此快速修正教學(xué)中的不足。

此次多元化教學(xué)方式探索，各個(gè)環(huán)節(jié)均有客觀、及時(shí)、均衡的考核，能夠更好地實(shí)現(xiàn)形成性評(píng)價(jià)，這些考核和監(jiān)督形式也可以減少學(xué)生刷課、潛水情況。課程結(jié)束后一周，即安排線上期末考試，形式為閉卷筆試，這種綜合性的考核模式，督促學(xué)生持續(xù)性學(xué)習(xí)，壓縮了其臨時(shí)抱佛腳的突擊式、應(yīng)試式、短暫式學(xué)習(xí)的比例。

上述7 個(gè)環(huán)節(jié)不是由單一教師獨(dú)自完成的，采用團(tuán)隊(duì)協(xié)同教學(xué)的模式［4］，主要包括兩個(gè)方面：第一，中醫(yī)婦科學(xué)整門課程由團(tuán)隊(duì)各成員分工完成，綜合授課經(jīng)驗(yàn)、研究特長(zhǎng)分配講授章節(jié)；第二，具體到每一章節(jié)，網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課授課教師與線上答疑非同一教師，既可以保持教師精力，又可使學(xué)生接受不同風(fēng)格、不同思維方式教師的講解，互相補(bǔ)充，共同啟發(fā)。線上見(jiàn)習(xí)及SP考核等環(huán)節(jié)的教師亦非同一教師。這樣有助于各個(gè)環(huán)節(jié)互相評(píng)價(jià)，查漏補(bǔ)缺。

2 多元化教學(xué)模式教學(xué)實(shí)踐與效果分析

2.1 研究對(duì)象選取北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2017 級(jí)卓越中醫(yī)班106 人、2018 級(jí)卓越中醫(yī)班107 人為研究對(duì)象。2 個(gè)班級(jí)均為本校長(zhǎng)學(xué)制班級(jí)，入學(xué)成績(jī)相當(dāng)，基礎(chǔ)相當(dāng)，學(xué)風(fēng)良好，學(xué)時(shí)相等，具有可比性。

2.2 研究方法2017 級(jí)卓越中醫(yī)班采用多元化教學(xué)模式、2018級(jí)卓越中醫(yī)班采用傳統(tǒng)課堂及臨床見(jiàn)習(xí)模式。

2.3 考核方式課程結(jié)束后根據(jù)學(xué)校統(tǒng)一要求，2 個(gè)班級(jí)采用相同題庫(kù)抽題，由同一主講教師審題，試卷的難度區(qū)分度高，信度高。由相同教師組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案與閱卷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一閱卷，對(duì)期末考試試卷分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較；問(wèn)卷星匿名收集2017 級(jí)卓越中醫(yī)班106 名學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)2 個(gè)班級(jí)的成績(jī)分布進(jìn)行分析，使用SPSS 19.0 軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 結(jié)果

2.5.1 期末成績(jī)分析2017 級(jí)卓越中醫(yī)班的優(yōu)秀率為（90～100分）36.79%（39/106），高于2018級(jí)卓越中醫(yī)班的4.67%（5/107），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，2017 級(jí)卓越中醫(yī)班80 分以上（80～100 分）者占76.42%（81/106），顯著高于2018 級(jí)卓越中醫(yī)班的34.58%（37/107），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2個(gè)班級(jí)中醫(yī)婦科學(xué)期末成績(jī)比較 [人（%）]

2.5.2 調(diào)查問(wèn)卷分析課程結(jié)束后，2017 級(jí)卓越中醫(yī)班學(xué)生均參加了問(wèn)卷調(diào)查，整理反饋結(jié)果，該教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)得到了100%的認(rèn)可。（1）可相對(duì)自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間；（2）落實(shí)了課前預(yù)習(xí)和自學(xué)；（3）可以對(duì)不懂的知識(shí)點(diǎn)反復(fù)觀看；（4）即時(shí)測(cè)驗(yàn)可檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，有助于學(xué)習(xí)易混淆的知識(shí)點(diǎn)；（5）有利于敞開(kāi)心扉，發(fā)表觀點(diǎn)；（6）線上討論提高學(xué)習(xí)興趣；（7）更方便向教師提問(wèn)。

也有相當(dāng)比例的學(xué)生反映該教學(xué)模式的劣勢(shì)。（1）加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，影響了其他課程的學(xué)習(xí)時(shí)間［19.81%（21/106）］；（2）無(wú)人監(jiān)視，無(wú)法集中精力學(xué)習(xí)［30.19%（32/106）］；（3）對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴性強(qiáng)［15.09%（16/106）］；（4）點(diǎn)名、隨機(jī)“選人”考核模式令人精神緊張［25.47%（27/106）］；（5）線上見(jiàn)習(xí)過(guò)程與實(shí)際臨床氣氛相差較大［34.91%（37/106）］；（6）喪失見(jiàn)習(xí)過(guò)程中醫(yī)患交流、動(dòng)手能力的鍛煉［21.70%（23/106）］；（7）面對(duì)由教師扮演的SP，考核過(guò)程中有心理壓力［36.79%（39/106）］。

3 思考與展望

在此后的疫情散發(fā)時(shí)期，筆者團(tuán)隊(duì)對(duì)該模式反復(fù)優(yōu)化，可以迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，做到“停課不停教，停課不停學(xué)”，筆者對(duì)新形勢(shì)下采用多元化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)有如下體會(huì)。

3.1 突破時(shí)空的局限性傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式受到課時(shí)的限制，對(duì)書本以外的知識(shí)少有時(shí)間進(jìn)行拓展和延伸，學(xué)生若有困惑，詢問(wèn)教師也受到時(shí)間及地點(diǎn)的限制。通過(guò)多元化教學(xué)模式，學(xué)習(xí)時(shí)間有了靈活性和延展性，增加了學(xué)生獨(dú)立消化、思考的過(guò)程，解決問(wèn)題更便捷。

3.2 對(duì)教學(xué)雙方能力的促進(jìn)此次多元化教學(xué)，不但督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)、拓寬知識(shí)面、了解前沿、提出問(wèn)題、組織語(yǔ)言進(jìn)行討論，形成了良性的學(xué)習(xí)習(xí)慣；同時(shí)也鞭策教師擴(kuò)大備課范圍，扎實(shí)、全面地掌握相關(guān)交叉學(xué)科的知識(shí)，了解最前沿的信息以更好地回答學(xué)生疑問(wèn)，由傳統(tǒng)的講授者轉(zhuǎn)變成了知識(shí)的引導(dǎo)者以及教學(xué)的促進(jìn)者，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)能力的提高。

3.3 師生互動(dòng)更廣泛通過(guò)微信群的建立，師生互動(dòng)不再局限于課堂上，增加了課前、課后以及平素的交流。課前收集問(wèn)題不受課時(shí)限制，問(wèn)題從數(shù)量到形式明顯增多。雖然減少了面對(duì)面的交流，但學(xué)生更能接受早已習(xí)慣的微信交流形式，師生交流更加自然。由于網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課實(shí)現(xiàn)了預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)已有一定程度的了解，交流更加暢快。微信群的交流可以達(dá)到“一對(duì)多”“多對(duì)一”的效果，即同一個(gè)問(wèn)題可能很多學(xué)生都有疑問(wèn)，教師一次可以完成解惑；某一個(gè)問(wèn)題可能很多學(xué)生有正確答案，或者了解其中的某一個(gè)方面，可以實(shí)現(xiàn)多個(gè)人同時(shí)解答，這是沉悶的傳統(tǒng)課堂無(wú)法相比的。

3.4 有利于教學(xué)質(zhì)量不斷提高每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都可以檢驗(yàn)上面環(huán)節(jié)的效果，教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在日后的教學(xué)中改進(jìn)；課后通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷針對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考核方式等多方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，征求學(xué)生意見(jiàn)，并做好統(tǒng)計(jì)，便于日后改進(jìn)，從多維度提升教學(xué)的質(zhì)量。這些在傳統(tǒng)教學(xué)中可能被略過(guò)，或者由于終末考核的形式，反饋弧過(guò)長(zhǎng)，改進(jìn)周期通常以學(xué)期為單位，且細(xì)枝末節(jié)常被遺忘。多元化模式，通過(guò)學(xué)生提出的問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷評(píng)定教學(xué)效果，及時(shí)彌補(bǔ)教學(xué)過(guò)程中的不足之處，使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化。教育家波斯納提出教師成長(zhǎng)公式為成長(zhǎng)=經(jīng)驗(yàn)+反思，多元化教學(xué)模式下，教師可以轉(zhuǎn)變成為觀眾，看到自己授課以及所有人的討論，更方便地觀摩高年資教師的教學(xué)，更清晰地認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)缺點(diǎn)；記錄下教學(xué)中所發(fā)生的尷尬、窘迫、疑問(wèn)、收獲等，進(jìn)而反省，提高自身能力，也實(shí)現(xiàn)了教育資源價(jià)值最大化。

每一種教學(xué)方法都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，只有適時(shí)應(yīng)用、取長(zhǎng)補(bǔ)短、宏觀把握、相互協(xié)調(diào)，才能適應(yīng)新的教學(xué)形式的需要。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科教研室通過(guò)2020年初多元化教學(xué)的嘗試，團(tuán)結(jié)了隊(duì)伍，完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)開(kāi)闊了思路，提高了教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)了師生互動(dòng)，鍛煉了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和自律能力。多元化教學(xué)在實(shí)踐操作中仍存在不足之處，由于形成性評(píng)價(jià)考核內(nèi)容變化較大，未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；疫情瞬息變化，在后期的教學(xué)中，多元化教學(xué)模式常常與線下課堂教學(xué)交叉進(jìn)行，至今沒(méi)有實(shí)現(xiàn)更嚴(yán)格的對(duì)照研究，需要在后續(xù)的探索中完善。