何慧琳

當患者身體原有結(jié)構(gòu)的出口無法發(fā)揮出應有功能和作用時，需要通過外科手術(shù)在腹壁開口形成排出體內(nèi)排泄物的通道。這個通道在醫(yī)學上稱為造口。對于造口患者來說，受多方面因素影響，加上缺乏正確的認知，很可能出現(xiàn)較強的負面情緒。為此，本文向大家介紹造口的相關護理知識。

造口的分類

根據(jù)各類造口的特點，可以分為結(jié)腸造口、回腸造口和尿路造口。比如尿路造口，指的是在膀胱摘除等患者的腹腔形成造口，不需要通過尿道排尿，而是直接通過造口進行排尿，從而代替原有身體部位的功能。

造口護理的定義

造口護理，顧名思義就是為實施造口的患者提供一系列的醫(yī)療護理。道口護理需要從多個方面展開，如術(shù)前健康指導、術(shù)后教育、飲食護理、康復指導、造口產(chǎn)品的選用指導、并發(fā)癥的預防等。在具體護理的過程中，始終堅持以患者為中心。

如何護理造口

飲食護理

不管是何種造口患者，原則上沒有特殊的飲食要求，只要結(jié)合患者的飲食偏好做到營養(yǎng)均衡即可。但是，為了保證飲食健康，應鼓勵患者多吃新鮮的蔬菜和水果，保證腸道的吸收和大便通暢。在進食過程中，盡量做到干濕食物分開食用。便秘患者可嘗試飲用酸奶或益生菌有效調(diào)節(jié)腸道。盡可能選擇容易消化的食物，少吃或不吃不易消化、產(chǎn)氣的食物，比如花生、黃豆、蘿卜、辣椒、大蒜等。養(yǎng)成良好的飲食習慣，做到少食多餐、細嚼慢咽、戒煙限酒。

沐浴注意事項

造口患者在沐浴時，水溫以35～40℃為宜，時間控制在15～20 min；注意保護好造口黏膜，不要直接用噴頭沖洗。對于佩戴造口袋的患者，洗澡時無須更換新的造口袋，可在沐浴前排空，避免進水；沐浴后，用柔軟的紙巾將造口袋的外層擦干。沐浴露盡可能選擇兒童使用或溫和的品牌，避免對造口周圍的皮膚造成影響。

心理健康護理

臨床發(fā)現(xiàn)，很多造口患者會出現(xiàn)心理問題，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，有時甚至因擔心病情、害怕拖累家庭而出現(xiàn)輕生的現(xiàn)象。所以，醫(yī)護人員必須耐心對患者進行心理健康教育，如每天在查房時，與患者進行談話，了解飲食和生活情況，詢問患者有什么顧慮或者對護理有哪些不滿意的地方。溝通的過程中，詳細關注患者情緒變化；同時，告知家屬要多安慰、鼓勵患者。對于存在嚴重心理問題的患者，可實施心理干預，如音樂療法、運動療法、注意力轉(zhuǎn)移法等，以排解患者負面情緒，從而積極接受治療。

衣服的選擇

任何類型的服裝都可以穿，前提是不要影響造口。建議最好選擇棉質(zhì)衣服，穿著要寬松。對于造口位于腰部的男性患者，避免穿皮帶褲，可用背帶褲來代替；女性患者可以穿連衣裙。

適當進行運動

當造口患者身體逐漸恢復后，可以適當進行運動。但一定要根據(jù)自身體能量力而行，千萬不要過量運動。尤其要避免提取重物，以免使得造口周圍產(chǎn)生疝氣。在進行某些幅度較大的運動前，需要固定造口袋。