周逸群

（香港理工大學(xué)，香港 999077）

納米二氧化鈦顆粒（TiO2NP）是一種新型的無(wú)機(jī)納米材料，因其價(jià)格低廉、原料豐富，且具有多種優(yōu)異的物理化學(xué)性能，被廣泛用于多個(gè)領(lǐng)域?，F(xiàn)今，對(duì)于TiO2NP 的運(yùn)用主要有兩個(gè)方向：一是運(yùn)用TiO2NP的光催化性能，在污水處理、空氣凈化以及殺菌消毒等環(huán)境清潔方面發(fā)揮作用；二是作為色素如增白劑或鈦白粉常見(jiàn)于食品、化妝品工業(yè)[1]。目前TiO2NP 及其相關(guān)技術(shù)已經(jīng)滲透進(jìn)日常生活中的多個(gè)領(lǐng)域，包括制藥、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、農(nóng)業(yè)與工業(yè)等。

但是這種新興的納米材料并非百利而無(wú)一害，TiO2NP 的廣泛運(yùn)用具有兩面性，它的廣泛運(yùn)用雖然在一定程度上豐富便利了人們的生活環(huán)境，但過(guò)度使用該類(lèi)納米粒子令其在環(huán)境中大量分布，嚴(yán)重威脅著生態(tài)環(huán)境與生命健康，例如污水處理后的廢液在流入江河后進(jìn)一步擴(kuò)散，導(dǎo)致在包括人類(lèi)在內(nèi)的多種生物體內(nèi)大量富集?，F(xiàn)階段，人們接觸TiO2NP 的主要途徑為吸入與皮膚接觸，潛在的受影響人群數(shù)目眾多且難以統(tǒng)計(jì)，因此探明各組織器官受TiO2NP 影響后的病理學(xué)、毒理學(xué)反應(yīng)是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題[2]。本文聚焦于TiO2NP對(duì)多個(gè)組織器官乃至整個(gè)系統(tǒng)的作用效果，分析比較各身體部位的反應(yīng)異同，希望借此整理歸納出TiO2NP可能的作用機(jī)制，并發(fā)現(xiàn)可能的預(yù)防、治療方法。

1 TiO2 NP 對(duì)各組織器官的影響

多項(xiàng)研究指出TiO2NP 進(jìn)入人體的方式主要有三種——呼吸道、食管和皮膚滲透。TiO2NP 主要積累的部位在肝臟和肺部，在血液運(yùn)輸?shù)淖饔孟逻€會(huì)對(duì)心臟以及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響[3]。

1.1 肝臟

肝臟是TiO2NP 在人體內(nèi)的主要分布部位之一，毒理性研究發(fā)現(xiàn)，給SD 大鼠喂食給予直徑約80nm 的TiO2NP 顆粒后，大鼠血液中的多種轉(zhuǎn)氨酶含量大量提高，這是肝炎的表現(xiàn)之一，而解剖觀察發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)明顯纖維化，表明在大鼠體內(nèi)出現(xiàn)了大量壞死的肝細(xì)胞；在加入粒徑更小的TiO2NP（25nm）后，則表現(xiàn)為血液中抗氧化酶活性顯著提高。而通過(guò)注射途徑直接令實(shí)驗(yàn)對(duì)象染毒的毒理性研究發(fā)現(xiàn)，肝臟周邊血管在接觸含TiO2NP 顆粒的溶媒后的較短時(shí)間內(nèi)會(huì)有明顯的腫脹，其內(nèi)部原因是線粒體發(fā)生損傷，最終會(huì)導(dǎo)致該區(qū)域細(xì)胞凋亡[4]。

比較口服和注射的結(jié)果可知，兩種途徑染毒后的肝臟均表現(xiàn)出炎癥，只是癥狀輕重有差異，表明TiO2NP 顆粒可以透過(guò)消化道吸收進(jìn)入血液，但有大量的粒子會(huì)經(jīng)由消化道排出體外。隨后TiO2NP 被運(yùn)往肝臟，此過(guò)程中這些納米顆粒能夠輕易破壞肝細(xì)胞且不易被代謝掉，侵染流程據(jù)推測(cè)為體內(nèi)的TiO2NP 通過(guò)血液循環(huán)經(jīng)過(guò)肝臟，在與肝細(xì)胞表面受體結(jié)合后會(huì)引起線粒體空泡變，進(jìn)而發(fā)展成炎癥令大量肝細(xì)胞凋亡。

1.2肺

肺作為呼吸道的終點(diǎn)，是吸入的TiO2NP 大量聚積的區(qū)域。TiO2NP 對(duì)于肺部組織器官的影響是多方面、多角度的。在針對(duì)哮喘小鼠設(shè)計(jì)的毒理學(xué)、病理學(xué)測(cè)試中，最直觀的表現(xiàn)是氣管部分的炎癥反應(yīng)，這些癥狀會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散至肺泡部，可以引起肺氣腫并破壞肺泡間隔。在細(xì)胞層面上，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明TiO2NP 對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞都有作用效果。一方面，誘導(dǎo)白細(xì)胞向氣道部位浸潤(rùn)，損害該部位細(xì)胞，引發(fā)炎癥；另一方面，降低肺泡部位的白細(xì)胞的吞噬活性，令病原體無(wú)法及時(shí)消除進(jìn)而引發(fā)其他病癥[5]。

作用機(jī)制上，早期研究證明TiO2NP 通過(guò)誘導(dǎo)基因進(jìn)行差異化表達(dá)發(fā)揮自身毒性。例如，暴露于較低劑量TiO2NP（0.1～0.5mg/只）的小鼠，其肺泡間間隔大面積缺失，上皮細(xì)胞大量死亡，這表明在毒性影響下改變的基因可能參與調(diào)控細(xì)胞周期，加速細(xì)胞凋亡[6]。而在支氣管等其他部位的上皮細(xì)胞，TiO2NP 的靶向結(jié)構(gòu)是細(xì)胞內(nèi)部的膜結(jié)構(gòu)，包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜和線粒體內(nèi)膜，誘導(dǎo)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的同時(shí)破壞線粒體相關(guān)內(nèi)膜，導(dǎo)致鈣離子失衡，促進(jìn)細(xì)胞的自噬作用；抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激作用后TiO2NP 毒性反應(yīng)減弱，炎癥范圍減小，這表明對(duì)于已經(jīng)染毒的個(gè)體，抑制納米粒子靶細(xì)胞的進(jìn)一步作用能夠很好地抑制粒子毒性的擴(kuò)散[7]。

1.3 心臟與血液循環(huán)系統(tǒng)

血液循環(huán)系統(tǒng)與TiO2NP 在機(jī)體內(nèi)的擴(kuò)散密切相關(guān)，是TiO2NP 到達(dá)體內(nèi)各部位的主要途徑。此外，對(duì)于血液循環(huán)的各組分而言，TiO2NP 的毒力作用效果也是顯著的。通過(guò)喂食途徑短時(shí)間內(nèi)給予大鼠一定劑量的TiO2NP，大鼠的心肌細(xì)胞有空泡化或攜帶褪色條紋均勻嗜酸性肌漿出現(xiàn)，而血管處容易出現(xiàn)紅細(xì)胞外滲，這些都表明細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量壞死，與肺、肝臟部位的癥狀類(lèi)似。此外，血管內(nèi)堆積的凋亡細(xì)胞會(huì)嚴(yán)重阻礙血液的正常流通，外在體現(xiàn)就是毛細(xì)血管之類(lèi)的較細(xì)段出現(xiàn)阻塞充血[8]。

1.4 神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成部位如大腦、脊柱等并不會(huì)與血液循環(huán)系統(tǒng)或是外界直接接觸，因此一般的病原體不具有侵入神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的可能性。然而，研究發(fā)現(xiàn)，100nm 級(jí)別粒徑的TiO2NP 靜脈注射給予大鼠后，在一段時(shí)間后可以在顱腔內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，且呈現(xiàn)相互聯(lián)結(jié)的狀態(tài)沉積在一處——穿透血腦屏障可能是由于納米粒子本身的微小體積所，聯(lián)結(jié)的狀態(tài)則是納米顆?；ハ嗯鲎埠笪皆谝黄鸬慕Y(jié)果。同時(shí)，這一結(jié)果表明血腦屏障等滲透膜對(duì)目前使用的大部分TiO2NP（粒徑15～100nm）并無(wú)防御能力[9]。

TiO2NP 的神經(jīng)毒性主要針對(duì)腦發(fā)揮作用，令海馬體受損、小腦病變，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)、記憶等方面的能力衰退，類(lèi)似阿爾茲海默癥[10]，作用機(jī)制與其他部位類(lèi)似——TiO2NP 在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的積累會(huì)加劇誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)的可能，以單一神經(jīng)元為例，在受TiO2NP 影響激活氧化應(yīng)激反應(yīng)后，細(xì)胞內(nèi)活性氧和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量釋放，伴隨著質(zhì)膜、核酸等大分子被破壞，該結(jié)果會(huì)進(jìn)一步令細(xì)胞內(nèi)蛋白酶系統(tǒng)失活，導(dǎo)致α-突觸核蛋白異常聚集，細(xì)胞周期遭到阻滯直至凋亡[11]。除了蛋白酶，KRAWCZYNSKA 的團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)在侵染的過(guò)程中芳香化酶和多種過(guò)氧化物酶的基因表達(dá)、酶活性受到了抑制，目標(biāo)包括但不限于腦組織、皮質(zhì)，單個(gè)神經(jīng)元乃至胚胎的神經(jīng)細(xì)胞[12]。這些被侵染的目標(biāo)通常表現(xiàn)為細(xì)胞存活率降低，酶活性與含量過(guò)低而代謝廢物大量積累，證明了TiO2NP 破壞酶促反應(yīng)的穩(wěn)定性是發(fā)揮毒性的重要途徑之一。

現(xiàn)階段對(duì)于TiO2NP 的運(yùn)用、人群接觸這些微小粒子的途徑集中在較淺的層次，例如：運(yùn)用在化妝品中通過(guò)皮膚吸收；伴隨食物以增白劑的形式被攝入；散播在空氣中的污染廢料在呼吸時(shí)入肺。TiO2NP 目前并無(wú)直接侵入血液循環(huán)系統(tǒng)的可能，在皮膚、胃腸道、肺的過(guò)濾下實(shí)際進(jìn)入血液參與循環(huán)的TiO2NP 應(yīng)該是較小的，遠(yuǎn)低于毒理性研究中直接注入靜脈的量。這表明短時(shí)間內(nèi)不太可能有明顯的病癥顯現(xiàn)，體內(nèi)已經(jīng)吸收的TiO2NP 很難發(fā)揮毒性，預(yù)防納米顆粒的侵入的重要性高于治療TiO2NP 中毒病癥。

2 毒力活性影響因素

2.1 物質(zhì)形態(tài)

物質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)有些時(shí)候可以起到?jīng)Q定物質(zhì)理化性質(zhì)的作用，這一點(diǎn)在由TiO2NP 構(gòu)成的系列物質(zhì)中也有所體現(xiàn)。首先，肉眼可見(jiàn)且體積較大的二氧化鈦對(duì)生物體沒(méi)有明顯的毒性，甚至不會(huì)對(duì)代謝作用產(chǎn)生明顯影響，而納米水平的顆粒由于其體積過(guò)小，對(duì)于生物體內(nèi)的管壁有明顯的吸附作用，例如通過(guò)呼吸入肺的TiO2NP 顆粒在SP 大鼠的解剖結(jié)果中顯示為在支氣管末端與肺泡部大量聚集，同時(shí)在吸附部位出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)。

一般來(lái)說(shuō)，粒徑越小穿透性越強(qiáng)，因此更小的TiO2NP 在各組織器官的積蓄量更大，造成的危害性也會(huì)更嚴(yán)重。然而，在對(duì)于TiO2NP 神經(jīng)毒性的研究中，透過(guò)血腦屏障積累在腦部的納米顆粒表現(xiàn)出粒徑與積蓄量正相關(guān)的現(xiàn)象，即在一定尺寸范圍內(nèi)，體積較大的納米二氧化鈦更容易沉積在神經(jīng)系統(tǒng)。這可能是由于過(guò)小的納米顆粒不易發(fā)生碰撞而聚集沉積，更多的是隨著血液循環(huán)排出體外，而體積較大的TiO2NP 既保留了穿透膜系統(tǒng)的能力，又能較容易地相互碰撞、吸附，最終在特定器官處積累[13]。

此外，納米二氧化鈦的存在形式也會(huì)對(duì)毒性造成影響。一項(xiàng)針對(duì)納米二氧化鈦纖維（TiO2NF）和TiO2NP 的毒性比較研究發(fā)現(xiàn)，TiO2NF 有著與青石棉相近的上皮屏障擾動(dòng)能力，具體表現(xiàn)為改變跨膜電阻值，這是TiO2NP 不曾擁有的能力；另一項(xiàng)區(qū)別是納米材料生物持久性的差異，TiO2NF 有著永久性毀傷單側(cè)上皮細(xì)胞的能力，在肺泡部的效果明顯，類(lèi)似碳納米管的作用效果，而TiO2NP 通常僅能滲透膜結(jié)構(gòu)并造成特定區(qū)域的炎癥。因此，在同屬于納米級(jí)別的二氧化鈦中，較長(zhǎng)的二氧化鈦，如纖維有著比顆粒更強(qiáng)的毒性，這既表明納米材料相互作用、聚集的能力與毒性有著直接聯(lián)系，也證明了納米材料的存在形式可能通過(guò)改變物理性質(zhì)間接影響材料的毒力作用，如毒性和持續(xù)時(shí)間[14]。

這些實(shí)例說(shuō)明，納米粒子形式二氧化鈦的理化性質(zhì)和毒性很容易受到分子排列方式、物質(zhì)體積大小與存在形式的影響。改進(jìn)使用的納米級(jí)別二氧化鈦的排列方式，或許是減輕這類(lèi)物質(zhì)毒副作用的重要手段，降低納米二氧化鈦大規(guī)模運(yùn)用帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，最終替代TiO2NP 成為更加安全的納米二氧化鈦材料。

2.2 性別

多項(xiàng)研究表明TiO2NP 的毒性、感染靶向等有著明顯的性別異性。性別異性并非是雌雄生殖系統(tǒng)差異帶來(lái)的，而是兩者共有的器官在染毒后表現(xiàn)出的在癥狀、程度以及持續(xù)時(shí)間的差異。在相關(guān)的研究中，個(gè)別靶器官對(duì)于TiO2NP 的耐受性有著明顯的性別異性，試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)體重相近的小鼠給予同劑量的TiO2NP，可以發(fā)現(xiàn)雌性個(gè)體染毒后肝臟炎癥面積更大、反應(yīng)更劇烈，對(duì)于TiO2NP 毒性的敏感性明顯更高[15]。這表明TiO2NP 似乎有著明顯的性別異性，具體表現(xiàn)為對(duì)雌性個(gè)體更強(qiáng)的感染力和毒力，這對(duì)于臨床試驗(yàn)有著一定的指導(dǎo)意義。因此，在對(duì)于納米二氧化鈦的運(yùn)用上，需要額外考慮女性群體的耐受性，針對(duì)不同性別群體進(jìn)行特別說(shuō)明與差異化調(diào)整。

3 結(jié)論

TiO2NP 能夠影響機(jī)體內(nèi)的多個(gè)組織器官，各部位病癥相似，均表現(xiàn)為細(xì)胞大量凋亡導(dǎo)致的炎癥現(xiàn)象。在血液循環(huán)系統(tǒng)與TiO2NP 的理化性質(zhì)雙重作用下，TiO2NP 甚至可以侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成腦功能的衰退。研究結(jié)果表明，TiO2NP 的理化性質(zhì)支持這些細(xì)小顆粒輕易透過(guò)各類(lèi)生物膜系統(tǒng)，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮毒性影響內(nèi)質(zhì)網(wǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制與基因表達(dá)，損傷細(xì)胞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)例如線粒體的內(nèi)外膜。然而，現(xiàn)如今對(duì)于TiO2NP 具體的損傷機(jī)制依然不夠明確，研究的方向集中于TiO2NP 引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)對(duì)于酶促反應(yīng)、基因表達(dá)的干預(yù)。不過(guò)目前人群暴露在TiO2NP 環(huán)境的時(shí)間是相對(duì)較短的，尚有充足的時(shí)間用以預(yù)防納米材料侵染。同時(shí)，納米二氧化鈦受形態(tài)影響與毒力性別異性的新發(fā)現(xiàn)為改善這類(lèi)納米材料提供了新的思路，這或許預(yù)示著納米二氧化鈦在未來(lái)有著更廣闊的運(yùn)用情景。