吳蕾 張雨

【摘要】目的：分析全程助產(chǎn)護理模式提高妊娠期糖尿病分娩質(zhì)量中的作用。方法：抽取我院2021年12月—2022年12月收治的80例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)護理方式不同分為對照組與觀察組，每組患者為40例，對對照組患者實行常規(guī)護理，對觀察組患者實行全程助產(chǎn)護理，對比兩組患者的血糖控制情況、分娩質(zhì)量、分娩方式、并發(fā)癥率。結(jié)果：末期，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白與對照組相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優(yōu)（P<0.05）。觀察組患者自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率與對照組相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優(yōu)（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥率與對照組相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實行全程助產(chǎn)護理模式，有助于切實提升分娩質(zhì)量，還可以對患者的血糖水平進行控制，降低并發(fā)癥率，提升順產(chǎn)率。在為患者提供高質(zhì)量護理服務的基礎上，保證母嬰安全，具有較高的臨床推廣與應用價值。

【關(guān)鍵詞】全程助產(chǎn)護理模式；妊娠期糖尿?。环置滟|(zhì)量

Analysis of the role of whole process midwifery nursing mode in improving the delivery quality of diabetes during pregnancy

WU Lei， ZHANG Yu

Xuzhou Central Hospital Delivery Room， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective： To analyze the role of the whole process midwifery nursing model in improving the delivery quality of diabetes during pregnancy.Methods： 80 patients with gestational diabetes admitted to our hospital from December 2021 to December 2022 were selected and divided into control group and observation group according to different nursing methods， with 40 patients in each group，routine care was provided to the control group patients， while full midwifery care was provided to the observation group patients. The blood sugar control， delivery quality， delivery method， and complication rate of the two groups of patients were compared.Results： In the final stage， fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly different from those in the control group， and the indicators in the observation group were significantly better（P<0.05）. The rates of natural delivery， vaginal midwifery and cesarean section in the observation group were significantly different from those in the control group， and the indicators in the observation group were significantly better（P<0.05）. The complication rate of the observation group was significantly different from that of the control group， and the indicators of the observation group were significantly better（P<0.05）. Conclusion： The whole process midwifery nursing mode for pregnant women with diabetes is helpful to improve the quality of delivery， control the blood sugar level of patients， reduce the complication rate， and improve the rate of spontaneous labor.On the basis of providing high-quality nursing services for patients， ensuring the safety of mother and baby has high clinical promotion and application value.

【Key Words】Whole process midwifery nursing mode； Gestational diabetes； Delivery quality

在產(chǎn)婦的實際妊娠過程中，可能會出現(xiàn)糖耐量異常的情況，或是患上糖尿病，即妊娠期糖尿病。對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦來，如果沒有得到及時的治療與干預，就會對嬰兒出現(xiàn)的多種并發(fā)癥產(chǎn)生直接影響，危及母嬰生命安全[1-2]。本次研究對對照組患者實行常規(guī)護理，對觀察組患者實行全程助產(chǎn)護理，對比兩組患者的血糖控制情況、分娩質(zhì)量、分娩方式、并發(fā)癥率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2021年12月—2022年12月收治的80例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)護理方式不同分為對照組與觀察組，每組患者為40例。對照組，年齡22～36歲，平均年齡（28.63±2.41）歲。觀察組，年齡22～38歲，平均年齡（28.92±2.55）歲。兩組基礎數(shù)據(jù)對比無顯著區(qū)別（P>0.05），可分組對照研究。納入標準：①符合妊娠期糖尿病的實際診斷標準，在口服50g葡萄糖1h之后，出現(xiàn)血漿葡萄糖數(shù)值超過7.8mmol/L，空腹血糖高于5.8mmol/L；②患者臨床資料完整，治療依從性較高；③患者與家屬自愿簽署治療研究知情同意書。排除標準：①合并其他嚴重器官疾?。虎谂R床資料不完整，治療依從性較差患者；③存在母乳喂養(yǎng)禁忌患者。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)護理服務，主要包括產(chǎn)婦臨產(chǎn)前，送入待產(chǎn)室進行嚴密的觀察，并對產(chǎn)婦宮縮的實際情況進行記錄，結(jié)合各項需求為患者提供高質(zhì)量的鎮(zhèn)痛服務，并且對產(chǎn)婦分娩的個性指標進行記錄，做好分娩、新生兒健康宣教工作。觀察組患者實行全程助產(chǎn)護理：①產(chǎn)前護理干預：主要內(nèi)容為心理干預，患者可能擔憂胎兒的身心健康，出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，對后續(xù)分娩與調(diào)養(yǎng)產(chǎn)生影響。所以，護理人員要遵醫(yī)囑強化配合，避免對母嬰分娩結(jié)局、質(zhì)量產(chǎn)生影響，始終保持良好的狀態(tài)。②健康宣教：護理人員要結(jié)合患者對疾病的認知程度，補充缺失的疾病知識，糾正患者存在的錯誤認知，對剖宮產(chǎn)、自然分娩的區(qū)別進行分析。提出產(chǎn)后衛(wèi)生預防出血措施，指導患者采用母乳喂養(yǎng)的方式。對于飲食控制來說，需要制定科學化的飲食計劃，還需要對血糖指標進行控制，攝入充足的營養(yǎng)。實行藥物干預護理，提供胰島素治療方式，確保血糖指標趨于正常。③產(chǎn)時分娩護理：在進行分娩的時候，護理人員需對產(chǎn)婦的基本情況監(jiān)督，了解患者實際需求，提升配合度。在對患者血糖指標變化進行記錄的同時，盡早反饋異常情況，積極鼓勵與干預患者，增強分娩信心。④產(chǎn)后護理干預方式：患者在分娩以后，護理人員需要闡述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥問題，提出有效的解決方案，打消患者的顧慮。在實際的恢復過程中，醫(yī)護人員充分了解患者的恢復情況，結(jié)合產(chǎn)婦身體的基本情況活動，加速血液循環(huán)的速度，使得患者子宮快速恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血糖水平控制情況，主要選取指標包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白[3]。對比兩組患者的分娩質(zhì)量，主要包括VAS疼痛評分、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血情況。對比兩組患者的分娩方式，包括陰道助產(chǎn)、自然分娩、剖宮產(chǎn)。對比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況，選取指標包括胎膜早破、羊水較多、高血壓綜合征。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血糖指標變化情況

末期，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白為（7.16±0.25）（8.55±0.36）（7.94± 0.33），對照組為（5.12±0.34）（6.26±0.29）（5.35± 0.11），兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的分娩方式

觀察組患者自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率為67.50%、20.00%、12.50%，對照組患者為27.50%、22.50%、50.00%，兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優(yōu)（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者并發(fā)癥率

觀察組患者并發(fā)癥率為5.00%（2/40），對照組患者并發(fā)癥率為22.50%（9/40），兩組數(shù)據(jù)相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優(yōu)（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于比較常見的并發(fā)癥，產(chǎn)婦妊娠的過程中存在胎盤泌乳素等胰島素拮抗激素水平升高的情況，導致孕婦對胰島素的敏感性降低，出現(xiàn)胰島素抵抗增強的情況[4-5]。妊娠期糖尿病可能會從多方面對產(chǎn)婦妊娠產(chǎn)生影響，還可能會導致羊水增加、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一系列問題，甚至導致新血糖、新生兒窒息的情況發(fā)生，直接影響分娩的質(zhì)量。基于此特殊現(xiàn)象來說，需要采用全程助產(chǎn)護理模式，實行針對性護理干預，改善分娩質(zhì)量，提升母嬰安全性[6-7]。在消除孕產(chǎn)婦不良心理的基礎上，對產(chǎn)婦進行健康宣教活動，使得產(chǎn)婦了解妊娠期糖尿病的分娩知識。對患者實行優(yōu)質(zhì)護理干預，提出全程助產(chǎn)護理模式，有助于產(chǎn)婦順利分娩，還可以減少不良事件發(fā)生，提升分娩質(zhì)量。

綜上內(nèi)容，對妊娠期糖尿病患者實行全程助產(chǎn)護理模式，有助于切實提升分娩質(zhì)量，還可以對患者的血糖水平進行控制，降低并發(fā)癥率，提升順產(chǎn)率。在為患者提供高質(zhì)量護理服務的基礎上，保證母嬰安全，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻

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