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骨性Ⅱ類面型與正常面型的顱面形態(tài)三維測量分析

2023-09-28 03:57:55曲賢穎劉聲悅魏欣宇秦云澤回岳涵
基層醫(yī)學論壇 2023年7期
關鍵詞:骨性

曲賢穎 劉聲悅 魏欣宇 秦云澤 回岳涵

【摘要】? 目的? ? 探討骨性Ⅱ類面型與正常面型的顱面形態(tài)三維測量數據差異。方法? ? 選取2019年10月—2021年4月我院口腔正畸科收治的30例骨性Ⅱ類面型患者,設為研究組;另選取同期體檢的20例正常面型志愿者作為對照組。對2組對象進行面部激光表面三維掃描,計算并比較2組顱面形態(tài)的面部比例指數。結果? ? 顱面形態(tài)三維測量顯示,研究組前額-面寬指數、鼻根-眶間寬指數、鼻-下面高指數、上面-全面高指數和上唇-下頜高指數均大于對照組(P<0.05),下頜寬-面寬指數、前額-顱底基底寬指數、面寬-顱底基底寬指數、口寬-上唇弧長指數、下唇-上唇弧長指數、下面-全面高指數、下唇-上唇高指數、下頜-下面高指數顯著小于對照組(P<0.05)。結論? ? 骨性Ⅱ類面型的顱面形態(tài)三維測量值與正常面型存在明顯區(qū)別,主要表現為下頜發(fā)育不足、面型較凸、鼻根較寬、上唇較高、下唇較上唇弧長短等方面,臨床正畸矯治時需引起重視。

【關鍵詞】? 骨性Ⅱ類面型;正常面型;顱面形態(tài);激光三維測量

Three dimensional measurement and analysis of craniofacial morphology of skeletal Class Ⅱ facial form and normal facial form

Qu Xianying,Liu Shengyue,Wei Xinyu,et al. The Stomatology of Jinzhou Medical University,Jinzhou,Liaoning? ?121003

【Abstract】? Objective? ? To investigate the difference of three-dimensional measurement data of craniofacial morphology between skeletal Class Ⅱ facial form and normal facial form. Methods? ? 30 patients with skeletal Class Ⅱ facial form treated in the Department of orthodontics of our hospital from October 2019 to April 2021 were selected as the study group.In addition,20 normal facial volunteers who underwent physical examination in the same period were selected as the control group.The facial laser surface three-dimensional scanning was performed on the two groups,and the facial proportion index of craniofacial morphology was calculated and compared between the two groups.Results? ? The three-dimensional measurement of craniofacial morphology showed that the forehead face width index, nasal root orbital width index,nose lower height index,upper overall height index and upper lip mandibular height index in the study group were higher than those in the control group (P<0.05).The mandibular width face width index,forehead Skull base width index,face width skull base width index,mouth width upper lip arc length index,lower lip upper lip arc length index The lower overall high index,lower lip upper lip high index and lower jaw lower high index were significantly lower than those in the control group(P<0.05).Conclusion? ? The three-dimensional measurement of craniofacial morphology of skeletal Class Ⅱ face type is significantly different from that of normal face type,mainly in the aspects of insufficient mandibular development,convex face type,wide nasal root,higher upper lip,lower lip and upper lip arc length, which should be paid attention to in clinical orthodontic treatment.

【Key Words】? Skeletal Class Ⅱface shape;Normal face shape;Craniofacial morphology;Laser 3D measurement

中圖分類號:R783.5? ? ? ? 文獻標識碼:A? ? ? ? 文章編號:1672-1721(2023)07-0022-03

DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.07.007

骨性Ⅱ類是口腔正畸治療的常見錯? ? ?畸形類型,發(fā)生率較高,表現為下頜骨在矢狀方向相對上頜骨明顯后縮,或上頜骨在矢狀方向相對下頜骨明顯前凸,頭顱X線頭影測量ANB角≥5°,前牙深覆? ? 和深覆蓋。臨床發(fā)現,骨性Ⅱ類不僅存在明顯的錯? ? ?解剖位置異常,易影響口腔咀嚼功能,正畸矯治難度較高,而且復雜的錯? ? ?機制對患者顱面形態(tài)也易產生不利影響[1-2],影響顱面的形態(tài)學美觀和正常社交。骨性Ⅱ類面型的顱面形態(tài)比較復雜,雖然既往依靠頭顱X線頭影測量和面部攝影圖片對骨性Ⅱ類面型的顱面形態(tài)有積極幫助,但上述手段獲取的顱面形態(tài)信息往往比較單一,并不能準確反映顱面三維形態(tài)特征,尤其是顱面組織器官的分布關系。而顱面三維形態(tài)測量能較好彌補上述不足,可更全面地反映顱面形態(tài)特征。近些年,隨著口腔正畸醫(yī)學的日益精進和矯治方案的個體化要求,準確了解骨性Ⅱ類面型的顱面形態(tài)對醫(yī)師臨床診斷顱面畸形、制定更符合患者情況的個體化治療方案等尤為重要[3-4]。本研究比較分析了骨性Ⅱ類面型與正常面型的顱面形態(tài)三維測量數據,旨在初步探討骨性Ⅱ類面型的顱面形態(tài)特點,為臨床加深認識水平和制定正畸矯治方案提供參考。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 臨床資料? ? 選取2019年10月—2021年4月我院口腔正畸科確診收治的30例骨性Ⅱ類面型患者作為研究組,男15例,女15例,年齡18~25歲,平均年齡(22.74±2.10)歲。納入標準:(1)漢族,年齡18~25歲;(2)頭顱X線頭影測量顯示ANB角≥5°,磨牙關系為安氏Ⅱ類。另選取同期來院體檢且正常面型的20例志愿者作為對照組,男10例,女10例,年齡18~25歲,平均年齡(23.02±1.87)歲。納入標準:(1)漢族,年齡18~25歲;(2)面部形態(tài)正常,ANB角2°~4°,軟組織直面型,左右對稱良好。2組研究對象對本研究均知情同意,且均排除既往有口腔正畸治療史、口腔顱面手術史、口腔惡性腫瘤放化療史等。本研究項目已獲得醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2? ? 方法

1.2.1? ? 顱面形態(tài)三維測量? ? 所有入選對象均接受面部激光表面三維掃描,測量前進行必要講解,分別進行正位、左45°和右45°側位的顱面三維測量,將獲取的顱面正側位圖像進行三維顱面圖像重建,并利用儀器自帶的三維自動測量技術對顱面水平面和垂直面進行形態(tài)學測量。

1.2.2? ? 顱面形態(tài)測量指標? ? 顱面形態(tài)學測量均由同一名熟悉顱面形態(tài)測量的資深口腔科醫(yī)師操作,具體測量內容:(1)顱面水平面三維測量參數,包括前額、面寬、鼻根、眶間寬、顱骨基底寬、下頜寬、口寬和上下唇弧長等指標,并計算前額-面寬指數、下頜寬-面寬指數、前額-顱底基底寬指數、面寬-顱底基底寬指數、鼻根-眶間寬指數、口寬-上唇弧長指數和下唇-上唇弧長指數等比例指數。(2)顱面垂直面三維測量參數,包括鼻、下面、上面、全面、上下唇、下頜的高度值,并計算鼻-下面高指數、下面-全面高指數、上面-全面高指數、上唇-下頜高指數、下唇-上唇高指數、下頜-下面高指數等比例指數。上述三維測量指標均測量3次,取平均值記錄并計算對應的顱面比例參數。

1.3? ? 統(tǒng)計學方法? ? 使用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析,計量資料以x±s表示,行t檢驗,計數資料以百分比表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 2組顱面形態(tài)水平面三維測量的比例參數比較? ? 研究組前額-面寬指數、鼻根-眶間寬指數明顯大于對照組,而下頜寬-面寬指數、前額-顱底基底寬指數、面寬-顱底基底寬指數、口寬-上唇弧長指數、下唇-上唇弧長指數均顯著小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

2.2? ? 2組顱面形態(tài)垂直面三維測量的比例參數比較? ? 研究組鼻-下面高指數、上面-全面高指數和上唇-下頜高指數均大于對照組,而下面-全面高指數、下唇-上唇高指數、下頜-下面高指數顯著小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

3? ? 討論

隨著口腔正畸醫(yī)學的迅猛發(fā)展,臨床發(fā)現骨性Ⅱ類不僅有頜骨在矢狀方面的錯? ? ?解剖位置異常,而且錯? ? 與顱面形態(tài)也緊密相關,二者之間的關系引起口腔醫(yī)學工作者的廣泛關注。本研究采用激光三維自動測量技術進行顱面形態(tài)掃描,不僅操作簡單、無創(chuàng)、患者配合度較好,而且能多角度、多方位對顱面三維空間形態(tài)特征進行多項目測量,其中水平面和垂直面是主要測量方位,測量數據精準可靠,能獲取更多的顱面形態(tài)學信息[5-6]。本研究分別對30例骨性Ⅱ類面型和20例正常面型進行顱面三維測量,考慮到顱面形態(tài)的復雜性和個體顱面特征的差異性,單純測量數據可能不能準確反映局部或顱面整體形態(tài)特征,故采用顱面部比例指數的方法進行比較,比例指數能更準確直觀反映面部各器官的分布關系和顱面形態(tài)特征[7]。

本研究顱面水平面三維測量顯示,研究組前額-面寬指數、鼻根-眶間寬指數明顯大于對照組,而下頜寬-面寬指數、前額-顱底基底寬指數、面寬-顱底基底寬指數、口寬-上唇弧長指數、下唇-上唇弧長指數均小于對照組(P<0.05),表明與正常面型比較,骨性Ⅱ類患者的前額、面寬、下頜寬、顱骨基底寬、口寬、鼻根寬和上下唇弧長的水平分布存在明顯異常,與于鑫鑫、史香文的報道結論[8-9]相符。這種水平面分布特點反映了與正常面型人群比較,骨性Ⅱ類患者顱面部器官的位置分布存在明顯比例不協(xié)調,這種不協(xié)調主要是骨性Ⅱ類錯? ? 畸形影響軟組織發(fā)育造成的,同時顱面軟組織的變異特征也會進一步加重或掩飾骨性Ⅱ類錯? ? 畸形,二者是相互促進和影響的關系,共同直接影響顏面形態(tài)學美觀。骨性Ⅱ類患者的下頜寬-面寬指數明顯較小的原因是:下頜骨矢狀方向的錯? ? ?異常,在顱面水平面上可表現為下頜骨寬度縮窄,下頜發(fā)育不足可造成下頜深縮,下頜深覆蓋,面角、鼻根寬度增加和面型凸出,下唇弧長和口寬縮短[10-11]。本研究顱面垂直面三維測量顯示,研究組鼻-下面高指數、上面-全面高指數和上唇-下頜高指數大于對照組,而下面-全面高指數、下唇-上唇高指數、下頜-下面高指數小于對照組(P<0.05),與文獻報道[12]相符。表明與正常面型比較,骨性Ⅱ類患者的下1/3面深和下頜、下唇高度均明顯縮短,上唇較高且暴露充分。分析原因認為,骨性Ⅱ類患者存在前牙深覆? ? 和深覆蓋、后牙遠中關系的下頜面解剖特征,上述下面1/3的解剖特征在顱面形態(tài)的垂直方向表現為上唇凸出較高、下唇相對萎縮且塌陷和下唇較下唇弧長縮短等特征表現[13]。

本研究也存在些許不足,具體表現在:(1)本研究所入選的骨性Ⅱ類患者和正常面型志愿者的樣本量均較少,樣本量偏少可能影響數據結論的準確性;(2)顱面形態(tài)特征的影響因素較多,不同地區(qū)或不同民族的顱面形態(tài)特征也存在一定差異,本研究入選對象來源較單一,可能導致樣本的代表性不足,說服力相對欠缺,后續(xù)需進行多中心大量本的顱面形態(tài)三維測量分析研究??偟膩碚f,本研究通過對骨性Ⅱ類面型進行三維測量,計算更能準確反映顱面形態(tài)特征的比例參數并進行分析,有助于直觀反映骨性Ⅱ類患者顱面形態(tài)畸形的三維空間特點。且證實與正常面型相比,骨性Ⅱ類的顱面形態(tài)三維測量值存在明顯區(qū)別,主要表現為下頜發(fā)育不足、面型較凸、鼻根較寬、上唇較高、下唇較上唇弧長短等方面,上述信息為臨床顱面形態(tài)畸形診斷提供了有效參考依據,而且對臨床制定正畸矯治個體化方案、錯? ? ?正畸效果評價等提供一定幫助。

參考文獻

[1]? ? 韓曉利,肖丹娜.成年女性骨性Ⅱ類不同垂直骨面型患者TMJ結構特征CBCT研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,33(1):69-72.

[2]? ? 趙營,王建國,魏志強.骨性Ⅱ類錯? ? 畸形患者不同垂直骨面型下頜骨三維形態(tài)特征研究[J].天津醫(yī)科大學學報,2015,21(4):342-344.

[3]? ? 吳雨桐,孫健,李亞莉,等.骨性Ⅲ類錯? ? 正頜手術前、后面部軟、硬組織變化比率的三維研究[J].上??谇会t(yī)學,2019,28(2):158-164.

[4]? ? 金珉廷,劉怡.三維顱面水平參考平面的確定方法[J].北京大學學報(醫(yī)學版),2019,51(5):153-159.

[5]? ? 王訓,謝慧,樊佳兵,等.隱適美MA在治療青少年骨性Ⅱ類下頜后縮臨床療效的觀察[J/CD].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(32):57-58,62.

[6]? ? 劉聰,肖振朋,黃堅愧.骨性Ⅱ類錯? ? 不同垂直骨面型的切牙代償研究[J].中國當代醫(yī)藥,2019,26(20):106-108,112.

[7]? ? 秦行林,孫鵬,王洪寧,等.拔牙掩飾性治療骨性Ⅱ類錯頜上前牙骨開窗及骨開裂的CBCT評價[J].口腔材料器械雜志,2020,29(4):63-66.

[8]? ? 于鑫鑫.骨性Ⅱ類下頜后縮錯? ? 畸形三維顱頜面及牙列形態(tài)的研究分析[D].蘭州大學,2019.

[9]? ? 史香文.成人骨性Ⅱ類深覆? ? 患者正畸治療前后顳下頜關節(jié)形態(tài)學改變的CBCT研究[D].大連醫(yī)科大學,2019.

[10]? ? 周境,劉怡.不同垂直骨面型骨性Ⅱ類青少年女性顳下頜關節(jié)錐形束CT測量分析[J].北京大學學報(醫(yī)學版),2021,53(1):109-119.

[11]? ? 劉學軍,韓新光,陳薇.成人骨性Ⅲ類錯? ? ?顱底和顱頜面結構特征及識別[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2018,34(8):502-506.

[12]? ? 宏宇,董世濤,陶亞東,等.青少年骨性Ⅱ類高角病顱面部特征及應用種植釘支抗結合MBT矯治技術治療臨床效果研究[J].河北醫(yī)學,2021,27(5):845-850.

[13]? ? 張嘉豪,劉東旭.70例不同垂直骨面型骨性Ⅱ類錯? ? 磨牙及基骨橫向特征[J].山東大學學報(醫(yī)學版),2021,59(2):76-82.(收稿日期:2022-12-06)

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