葉紅 王莖 彭代銀 許釩 張曉軍 郭錦晨

(安徽中醫(yī)藥大學(xué),安徽 合肥 230038)

文化自信是一個(gè)國(guó)家和民族在發(fā)展進(jìn)程中形成的最基本、最深沉、最持久的力量[1],黨的十九大報(bào)告中明確提出了要堅(jiān)定文化自信。中醫(yī)藥文化濫觴于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,以儒為魂、以道為體、以釋為用,在理論層面與中華文化一脈相承;同時(shí),作為中華民族不斷追求幸福、安康的智慧結(jié)晶,中醫(yī)藥文化深深融入于中國(guó)人民的日常生活中,在實(shí)踐層面又與人民群眾緊密相連。作為一種獨(dú)特而優(yōu)秀的文化資源,中醫(yī)藥文化具有十分豐富的醫(yī)學(xué)價(jià)值和時(shí)代意蘊(yùn),是我國(guó)文化自信中最為深厚的根基[2]。由于人文地理環(huán)境的不同,中醫(yī)藥文化天然攜帶著特色鮮明的地方文化基因,形成了風(fēng)格迥異的地方醫(yī)學(xué)流派文化?？梢哉f(shuō),中醫(yī)藥文化的發(fā)展史就是一部中醫(yī)流派的發(fā)展史[3]。故而,堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信要善于從地方特色上找著力點(diǎn)。

生成文化自信不是一蹴而就的,這是一個(gè)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。中醫(yī)藥高等院校是地方特色中醫(yī)藥文化保存與繼承、傳播與交流、選擇與批判、發(fā)展與創(chuàng)新的重要載體,大學(xué)生是文化傳承、創(chuàng)新與發(fā)展最富有活力的傳播主體。基于高等教育與文化發(fā)展是雙向互動(dòng)的關(guān)系[4],培育地方特色中醫(yī)藥文化自信需要充分發(fā)揮高等中醫(yī)藥院校的主陣地作用,遵照文化自信的生成邏輯和規(guī)律來(lái)理性對(duì)待。

1 地方特色中醫(yī)藥文化自信的生成邏輯

中醫(yī)藥理論學(xué)說(shuō)一源多流、流派紛呈,在學(xué)術(shù)傳承和創(chuàng)新上往往體現(xiàn)了不同地區(qū)的文化特征,例如海派中醫(yī)、嶺南醫(yī)學(xué)、新安醫(yī)學(xué)等[5]。中醫(yī)藥的發(fā)展實(shí)際上是具有不同地方特色的各家學(xué)說(shuō)爭(zhēng)鳴、碰撞、融合、承嬗的文化演進(jìn)過(guò)程。中醫(yī)藥文化自信的生成離不開對(duì)不同地區(qū)特色的關(guān)照。地方特色中醫(yī)藥文化就是指某一地區(qū)或民族在醫(yī)療或養(yǎng)生實(shí)踐中演變成的能夠反映特定區(qū)域或民族風(fēng)貌特征的中醫(yī)藥文化。形成文化自信一般要經(jīng)歷文化認(rèn)知、文化認(rèn)同和文化自覺(jué)三個(gè)層層遞進(jìn)的階段[6],地方特色中醫(yī)藥文化自信生成也同樣如此。

1.1前提條件:對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化的認(rèn)知 認(rèn)知主體對(duì)認(rèn)知對(duì)象的認(rèn)知是其形成某種文化歸屬感的前提。地方特色中醫(yī)藥文化的認(rèn)知包括對(duì)該區(qū)域中醫(yī)藥文化所處的時(shí)空?qǐng)鲇颉?nèi)涵意義、文化精神的判斷和評(píng)價(jià)。這是一個(gè)從知覺(jué)走向印象、再?gòu)挠∠笊仙秊檎J(rèn)識(shí)和判斷的心理建構(gòu)過(guò)程。換而言之,也就是從對(duì)特定區(qū)域中醫(yī)藥文化組成部分的宏觀反映到對(duì)特定區(qū)域中醫(yī)藥文化內(nèi)容脈絡(luò)形成相對(duì)穩(wěn)定的文化記憶,繼而能夠?qū)ζ鋬?nèi)涵特征做出整體評(píng)價(jià)和綜合判斷的建構(gòu)過(guò)程。在對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化認(rèn)知的建構(gòu)過(guò)程中,認(rèn)知主體會(huì)獲得相應(yīng)的文化知識(shí)和認(rèn)同意識(shí),并經(jīng)由家庭啟蒙、學(xué)校教育傳播、社會(huì)宣傳和利益誘導(dǎo)、政治規(guī)訓(xùn)等途徑[7],滲透到日常生活的方方面面。

1.2情感基礎(chǔ):對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化的認(rèn)同 對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化的情感來(lái)自于認(rèn)知主體在認(rèn)知過(guò)程和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)中對(duì)該地域中醫(yī)藥文化產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)和感受,這種體驗(yàn)和感受包括喜歡或厭惡、敬愛(ài)或憎恨、親近或疏遠(yuǎn)、相信或疑惑等。由于這種情感是個(gè)體在認(rèn)知過(guò)程中自發(fā)形成的較為直觀的心理感受和主觀體驗(yàn),所以具有一定的親和力和感召力,決定了認(rèn)知主體的對(duì)認(rèn)識(shí)對(duì)象的態(tài)度走向。基于特定區(qū)域的中醫(yī)藥文化承載了這方水土獨(dú)特的精神創(chuàng)造,能夠?yàn)楫?dāng)?shù)厝嗣駧?lái)理解歷史、繼承智慧、護(hù)衛(wèi)生命健康的親緣感和自豪感,借此推進(jìn)認(rèn)知主體的情感共鳴,喚醒認(rèn)知主體的文化記憶,是構(gòu)建文化認(rèn)同的必然選擇。

1.3最終體現(xiàn):對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化的自覺(jué) 文化自覺(jué)是通向文化自信的重要路徑。費(fèi)孝通先生認(rèn)為,文化自覺(jué)是生活在一定文化中的人,對(duì)其文化有自知之明,知曉它的來(lái)歷、形成過(guò)程、特色和發(fā)展趨向[8]。回歸到對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化的自覺(jué)上,就是要充分理解該地域中醫(yī)藥文化的歷史淵源、發(fā)展脈絡(luò)、基本走向以及獨(dú)特創(chuàng)造、價(jià)值理念和鮮明特色等。近代時(shí)期中醫(yī)藥之所以出現(xiàn)危機(jī),主要是一部分人只看到西醫(yī)的某些優(yōu)勢(shì)而輕率地否定中醫(yī)藥的價(jià)值[9]。因此,地方特色中醫(yī)藥文化的自覺(jué)一定要從科學(xué)認(rèn)識(shí)論和文化多樣性的角度出發(fā),以達(dá)至費(fèi)孝通先生所描述的“各美其美,美人之美,美美與共,天下大同”的理想圖景。

2 地方特色中醫(yī)藥文化自信的培育路徑

按照地方特色中醫(yī)藥文化自信形成的邏輯遞進(jìn)規(guī)律,中醫(yī)藥高等院校對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化自信的培育應(yīng)依據(jù)認(rèn)知、認(rèn)同、自覺(jué)的過(guò)程循序漸進(jìn),螺旋上升,最終促進(jìn)地方特色中醫(yī)藥核心價(jià)值觀理念能夠內(nèi)化于心,外化于行。

2.1明確基于價(jià)值認(rèn)同的文化認(rèn)知定位 中醫(yī)藥的認(rèn)可與接受問(wèn)題是近代以來(lái)中醫(yī)藥學(xué)界和業(yè)界所面臨的最重要、最迫切、最具現(xiàn)實(shí)性的問(wèn)題之一[10]。中醫(yī)藥理論是基于古代哲學(xué)推演出的醫(yī)學(xué)論斷,這些學(xué)術(shù)理念的根源很難用西方近現(xiàn)代科學(xué)的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證[11],進(jìn)而導(dǎo)致了對(duì)中醫(yī)藥的存疑。例如,新安醫(yī)家吳澄就將《周易》八卦論與治療血證八法相結(jié)合,以“主卦為本、變卦為標(biāo)”的原則隨證予以加減應(yīng)用[12]。實(shí)際上,與西醫(yī)的醫(yī)學(xué)范式不同,中醫(yī)藥學(xué)是運(yùn)用中國(guó)人文主義方法實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神的醫(yī)學(xué)范式,其核心價(jià)值從主體觀的視角看是“人為本”,從價(jià)值觀的視角看是“心術(shù)仁”,從道德觀的視角看是“醫(yī)精誠(chéng)”,從思維觀的角度看是“天人和”[13]。因此,只有正確對(duì)待地方特色中醫(yī)藥文化的歷史發(fā)展,對(duì)中西醫(yī)兩種不同的醫(yī)學(xué)范式有清晰的定位,才能真正建立對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化的基本認(rèn)知和價(jià)值認(rèn)同。

2.2培養(yǎng)基于中醫(yī)思維的文化自覺(jué)意識(shí) 中醫(yī)藥的文化自覺(jué)來(lái)自于中醫(yī)思維的形成。中醫(yī)藥以天人合一的整體觀、精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)等哲學(xué)思想為基礎(chǔ),融合人文和自然科學(xué),形成了一些獨(dú)特的、普適的思維方式,如整體思維、中和思維、象數(shù)思維等,從而構(gòu)建了自身的理論體系,產(chǎn)生了指導(dǎo)中醫(yī)理論和臨床診斷的中醫(yī)思維[14]。可以說(shuō),中醫(yī)藥的精髓就是中醫(yī)思維,中醫(yī)的臨床療效也取決于中醫(yī)思維的優(yōu)勢(shì)[15]。特別是在中西醫(yī)乃至不同特點(diǎn)醫(yī)學(xué)流派的比較中,通過(guò)中醫(yī)思維的培養(yǎng),清醒認(rèn)識(shí)到地方中醫(yī)藥文化自身的特色和不足是形成理性的文化自覺(jué)的前提。

2.3促進(jìn)基于臨床實(shí)踐的文化自信生成 文化自信的培養(yǎng)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種實(shí)踐活動(dòng)[16]。將地方特色中醫(yī)藥文化揉入到現(xiàn)代元素中接續(xù)發(fā)展,將地方特色中醫(yī)藥理論實(shí)踐浸潤(rùn)到臨床實(shí)踐中水乳交融,將地方特色中醫(yī)藥道德價(jià)值植入到學(xué)生心中美美與共,是在文化認(rèn)同和文化自覺(jué)基礎(chǔ)上對(duì)文化自信生成的有效踐行。換而言之,地方中醫(yī)藥高等院校通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生基于地方特色的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)意識(shí)與創(chuàng)新精神,不斷提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力及參與地方中醫(yī)藥文化知識(shí)的生產(chǎn)過(guò)程,可以有效促進(jìn)學(xué)生自覺(jué)地傳承創(chuàng)新地方特色中醫(yī)藥文化并與現(xiàn)代同構(gòu),最終實(shí)現(xiàn)由價(jià)值認(rèn)同走向行為自覺(jué)的文化復(fù)歸。

3 新安醫(yī)學(xué)文化自信培育的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

新安地區(qū)主要指以古徽州一府六邑為核心的地域,新安醫(yī)學(xué)就是在這塊地域文化影響下形成的一個(gè)綜合性中醫(yī)學(xué)術(shù)流派[17]。受新安地緣、政治、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等多重因素的疊加作用,新安醫(yī)學(xué)在傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)過(guò)程中帶有濃厚的地域色彩,諸如以儒通醫(yī)、兼容佛道的醫(yī)家群體,師承相授、家族世襲的傳承方式,修身返誠(chéng)、重義輕利的精神價(jià)值,學(xué)派林立、論著宏富的學(xué)術(shù)影響等[18]。同時(shí),作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的典型代表和縮影,新安醫(yī)學(xué)文化在幾百年的傳承發(fā)展中連續(xù)不斷地向中華大地影響、輻射和延伸[19]。安徽中醫(yī)藥大學(xué)是安徽省唯一一所中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)明顯的地方高水平大學(xué),在長(zhǎng)期的辦學(xué)歷程中,堅(jiān)持“弘揚(yáng)新安醫(yī)學(xué),培養(yǎng)中醫(yī)人才”的辦學(xué)理念,并將其貫穿和滲透于人才培養(yǎng)的全過(guò)程,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)新安醫(yī)學(xué)的傳承、挖掘和利用,改革中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,設(shè)立新安書院、新安醫(yī)學(xué)教改實(shí)驗(yàn)班多種舉措[20],努力培育大學(xué)生的新安醫(yī)學(xué)文化自信。

3.1以教育解讀為抓手幫助學(xué)生構(gòu)建新安醫(yī)學(xué)文化認(rèn)知 學(xué)校以通識(shí)教育、專業(yè)教育有機(jī)融合,思政教育與自信教育協(xié)同發(fā)展的教育模式為主體對(duì)新安醫(yī)學(xué)特色文化進(jìn)行正面的教育解讀。首先,堅(jiān)持上好開學(xué)第一課,在新生入學(xué)之初,將徽文化、新安醫(yī)學(xué)文化、新安名家醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為入學(xué)教育的重要內(nèi)容予以教育引導(dǎo),幫助學(xué)生打開學(xué)習(xí)新安醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的興趣之門。其次,完善以“前期導(dǎo)學(xué)-中期強(qiáng)基-臨床固本”為遞進(jìn)層次的課程體系建設(shè),堅(jiān)持“課堂教學(xué)+晨間誦讀+知識(shí)競(jìng)賽”的多路徑教學(xué)方式,讓學(xué)生熟練掌握專業(yè)知識(shí)點(diǎn),練就過(guò)硬的中醫(yī)藥童子功、基本功。再次,將有關(guān)新安醫(yī)學(xué)的思政課程與課程思政結(jié)合起來(lái),融新安醫(yī)家“崇尚孝道、推崇仁愛(ài)、樂(lè)善好施、明理誠(chéng)信”[21]的價(jià)值觀于專業(yè)教學(xué)當(dāng)中,內(nèi)化學(xué)生中醫(yī)學(xué)的人文精神。

3.2以情感聯(lián)系為紐帶幫助學(xué)生強(qiáng)化新安醫(yī)學(xué)文化認(rèn)同 學(xué)校堅(jiān)持打造濃厚的新安醫(yī)學(xué)文化氛圍,使學(xué)生在潛移默化中對(duì)新安醫(yī)學(xué)特色文化產(chǎn)生積極的情感聯(lián)系。一方面,為幫助學(xué)生了解新安醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)、接受新安文化熏陶、感受新安醫(yī)學(xué)魅力,學(xué)校重建新安醫(yī)學(xué)文化館,把新安醫(yī)學(xué)融入徽州文化大背景下進(jìn)行展示,并突出新安醫(yī)學(xué)史上具有重要影響的人物及事件[22]。將黃山市新安醫(yī)學(xué)研究中心、徽州文化博物館、新安名醫(yī)故居作為學(xué)生的實(shí)踐教育基地,定期組織新安班學(xué)生進(jìn)行實(shí)地參觀、考察、學(xué)習(xí)。另一方面,為增強(qiáng)學(xué)生的參與感、自豪感,學(xué)校組織“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐隊(duì)伍赴歙縣、祁門縣等地開展一系列中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生參與建設(shè)新安醫(yī)學(xué)網(wǎng)站,把“大學(xué)生新安論壇”打造為學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)的名牌產(chǎn)品。

3.3以傳承創(chuàng)新為目標(biāo)幫助學(xué)生堅(jiān)定新安醫(yī)學(xué)文化自覺(jué) 學(xué)校根據(jù)中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),在總結(jié)中醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的基礎(chǔ)上,在人才培養(yǎng)模式中積極探索建立“院校教育、師承教育與新安醫(yī)學(xué)特色教育有機(jī)結(jié)合”的中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式[23],設(shè)立新安書院,開設(shè)“新安醫(yī)學(xué)特色班”,注重培養(yǎng)既掌握傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)知識(shí)又有創(chuàng)新能力的新安醫(yī)學(xué)傳承者;在人才培養(yǎng)過(guò)程中注重強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典功底、中醫(yī)思維能力、實(shí)踐能力、學(xué)生綜合素質(zhì)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與考核評(píng)價(jià)的強(qiáng)化及新安醫(yī)學(xué)特色;在人才培養(yǎng)質(zhì)量上體現(xiàn)中醫(yī)藥知識(shí)、文化與地方特色結(jié)合、學(xué)生個(gè)性發(fā)展和全面發(fā)展并重以及學(xué)生執(zhí)業(yè)能力和傳承能力并重。

根據(jù)文化自信的生成邏輯和高等中醫(yī)藥院校對(duì)地方特色中醫(yī)藥文化培育的路徑探討,培育新安醫(yī)學(xué)文化自信,學(xué)校首先要解決新安醫(yī)學(xué)“是什么”的問(wèn)題,也就是建立文化認(rèn)知和認(rèn)同。通過(guò)強(qiáng)化新安醫(yī)學(xué)文化教育、經(jīng)典課程教學(xué)、中醫(yī)技能培養(yǎng)、文化體驗(yàn)和熏陶,奠定學(xué)生對(duì)新安醫(yī)學(xué)文化、理論、實(shí)踐的認(rèn)知基礎(chǔ),構(gòu)建價(jià)值認(rèn)同。其次,學(xué)校要進(jìn)一步解決新安醫(yī)學(xué)“為什么”的問(wèn)題,也就是要形成文化自覺(jué)意識(shí)。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生在質(zhì)疑、釋疑過(guò)程中學(xué)會(huì)獨(dú)立思考新安醫(yī)學(xué)的特色和不足,從而為實(shí)現(xiàn)新安醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

圖1 新安醫(yī)學(xué)文化自信培育的實(shí)踐路線圖

4 小結(jié)

地方中醫(yī)學(xué)流派是祖國(guó)中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一[24],在中醫(yī)藥文化自信的建構(gòu)過(guò)程中,如果失去了對(duì)地方醫(yī)學(xué)流派文化的關(guān)照,就難以從根本上找準(zhǔn)中醫(yī)藥文化自信的根源和培育的路徑。作為特色教育突出的中醫(yī)藥高等院校,將地方特色中醫(yī)藥文化融入到本校的中醫(yī)藥教育當(dāng)中,傳承并發(fā)展好地方特色中醫(yī)藥文化,培育好大學(xué)生基于地方特色的中醫(yī)藥文化自信,是落實(shí)“立德樹人”根本任務(wù)的關(guān)鍵一步[25]。培育地方特色中醫(yī)藥文化自信,應(yīng)致力于如何做好地方中醫(yī)學(xué)的解讀、闡釋和發(fā)展,致力于如何提高地方中醫(yī)學(xué)流派的學(xué)術(shù)水平和臨床療效。對(duì)此,中醫(yī)藥高等院校重任在肩。