文|秦 路 沈 芬
數字療法是現代服務業(yè)、高新技術產業(yè)、數字經濟、生命健康等重點發(fā)展方向的交匯領域。黨的二十大對加快建設數字中國和健康中國都作出重要部署,推動數字療法產業(yè)發(fā)展,正是積極踐行習近平總書記強調的充分發(fā)揮海量數據和豐富應用場景優(yōu)勢,促進融合,催生新產業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的新時代數字經濟發(fā)展要求
數字療法涉及無線網絡、傳感器、人工智能、云計算、大數據和虛擬現實等大量信息化技術,底層基礎在于數據,是在不斷的臨床試驗以及市場使用過程中累計起來,再通過算法,進一步優(yōu)化療效或者研發(fā)新藥,推動行業(yè)發(fā)展。中國的人口優(yōu)勢和具有包容性的使用習慣,有助于大量積累數據,這為數字療法的研發(fā)提供良好的數據基礎,加之全球數字療法都在剛起步階段,所以中國擁有天然的優(yōu)勢,能夠實現彎道超車。
隨著數字技術的提升,數字健康產業(yè)得到深度發(fā)展,不僅停留在醫(yī)療信息化及個人健康管理層面,逐步利用開源工程,并結合醫(yī)學專家的能力,催生出下一代的發(fā)展方向,即“數字療法”。
數字療法(Digital Therapeutics,DTx)是以循證醫(yī)學為基礎的,用以診斷、治療、管理或預防疾病的醫(yī)療軟件,也被大眾稱為“數字藥”。數字療法是現代服務業(yè)、高新技術產業(yè)、數字經濟、生命健康等重點發(fā)展方向的交匯領域。黨的二十大對加快建設數字中國和健康中國都作出重要部署,推動數字療法產業(yè)發(fā)展,正是積極踐行習近平總書記強調的充分發(fā)揮海量數據和豐富應用場景優(yōu)勢,促進融合,催生新產業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的新時代數字經濟發(fā)展要求。
數字療法應用覆蓋人群非常廣。中國失眠癥、抑郁癥等各類精神疾病患者人數,已達1億人以上;60歲以上認知障礙患者達到5300多萬人;多動癥兒童在就診率僅一成的情況下就達到了2300多萬人。目前已有大量臨床數據證明,數字療法針對大腦神經系統(tǒng)、心理精神健康、運動感覺系統(tǒng)和慢性病等疾病有明顯效果,相比傳統(tǒng)醫(yī)療服務,數字療法實現個性化服務能力提升63%,患者參與度提升61%,改善訓練效果56%,降低醫(yī)療成本43%,獲得醫(yī)學洞察提升30%,擴大醫(yī)療健康服務26%。所以數字療法提供了創(chuàng)新的非藥物診療服務,發(fā)揮了院外健康服務優(yōu)勢,減輕了醫(yī)療資源壓力,緩解了藥物濫用的情況。
目前,數字療法仍處于發(fā)展初期,但增幅明顯。據Grand View Research(大視野研究有限公司)的研究數據顯示,2020年全球數字治療市場規(guī)模為35億美元,預計從2021年到2028年將以23.1%的復合年增長率(CAGR)增長。根據不完全統(tǒng)計,我國目前共計獲批數字療法60例左右,2021年之前數年獲批總量僅為10例左右,2021年一年就獲批13例,2022年更是激增到了37例,增長率185%。
數字療法涉及無線網絡、傳感器、人工智能、云計算、大數據和虛擬現實等大量信息化技術,底層基礎在于數據,是在不斷的臨床試驗以及市場使用過程中累計起來,再通過算法,進一步優(yōu)化療效或者研發(fā)新藥,推動行業(yè)發(fā)展。
海南數字療法專班參觀杭州數字療法產業(yè)園
從互聯網、移動支付等領域的發(fā)展可以看到,中國的人口優(yōu)勢和具有包容性的使用習慣,有助于大量積累數據,這為數字療法的研發(fā)提供良好的數據基礎,從而加快各種病種數字療法的研究,加之全球數字療法都在剛起步階段,所以在醫(yī)學發(fā)展的這一細分領域,中國擁有天然的優(yōu)勢,能夠實現彎道超車。
浙江應盡快明確數字療法的定義,搶先制定出臺全國首個切實可行的行業(yè)標準和規(guī)范;并盡快建設相應的監(jiān)管框架和制度,加強對數字療法的審批管理職能,既保障了數字療法產業(yè)高質量發(fā)展,又確保產品品質的有效性、安全性,還可以讓相關企業(yè)享受靈活便捷的審批流程,讓高質量的數字療法產品加快加入醫(yī)保名錄,保障大眾可以普惠使用安全的數字療法產品。
數字療法企業(yè)集聚效應明顯,數字經濟發(fā)達的省份數字療法發(fā)展也較快。通過查閱國內主要的78家數字療法企業(yè)注冊地發(fā)現,北京、上海、浙江分別以22家、15家和11家位列前三。也不乏后來居上者,2022年1月25日,海南省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《海南省數字健康“十四五”發(fā)展規(guī)劃》,將“探索數字療法先行試用”列入海南省“十四五”數字健康發(fā)展的主要任務之一,是數字療法在國內首次被列入省級規(guī)劃。
浙江作為我國擁有數字療法企業(yè)數量第三位的省份,在產業(yè)發(fā)展方面具有明顯的優(yōu)勢。首先,浙江省作為互聯網時代的排頭兵,在數字經濟領域的產業(yè)鏈全面、扎實,可迅速與數字療法的產業(yè)融合發(fā)展,發(fā)揮本省傳統(tǒng)優(yōu)勢,在生物醫(yī)療健康領域與其他省份錯位發(fā)展,形成數字化的自有特色。其次,從數字健康大概念來看,浙江擁有大量的醫(yī)療數字信息化產業(yè),這意味著浙江的企業(yè)對“數字產業(yè)+醫(yī)療產業(yè)”的融合發(fā)展有著豐富經驗。最后,浙江省于2021年7月23日發(fā)布《關于加快生物醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展若干意見》?!兑庖姟分刑岬健巴七M數字健康融合發(fā)展”等政策,是全國首個明確支持和發(fā)展數字療法的重要政策文件。2021年12月,國內首家數字療法產業(yè)園區(qū)——杭州市數字療法產業(yè)園區(qū)在濱江區(qū)政府的指導和支持下成立。這些都是浙江省對數字療法垂直領域初期探索的部分成果。
目前大眾缺乏對數字療法的公共認知,甚至專家和監(jiān)管部門也知之甚少,沒有規(guī)范的監(jiān)管體系與行業(yè)標準是數字療法普及應用的巨大阻礙。有些省份對數字療法的審批條件很低、速度很快,容易引起相應的研究、試驗的水平不高,甚至混淆了普通健康軟件和數字療法的區(qū)別。長期來看,這種趨勢容易導致劣幣驅逐良幣,對數字療法行業(yè)帶來打擊。所以,制定行業(yè)標準和監(jiān)管體系,是讓數字療法產業(yè)健康發(fā)展的第一步。
如何在產業(yè)發(fā)展之初占據制定行業(yè)標準的高度,是讓浙江省成為該產業(yè)的優(yōu)勢地區(qū)、吸引更多該產業(yè)優(yōu)秀企業(yè)的重要條件。
對于數字療法這一新興領域的企業(yè)而言,面臨著創(chuàng)新研發(fā)、數據積累、商業(yè)模式等方方面面的難題,其研發(fā)周期與傳統(tǒng)數字互聯網企業(yè)相比較長,需要資本的持續(xù)支持。但大企業(yè)在面臨新技術、新市場等變革時,通常會優(yōu)先考慮將資源投入到現有的產品和市場維護中;對應的政府政策導向也往往更重視相關領域龍頭企業(yè)發(fā)展。所以,數字療法這一全新行業(yè)的發(fā)展,變量在于那些全力以赴的中小企業(yè)的發(fā)展。扶持此類企業(yè),不能按照傳統(tǒng)的孵化周期考核,應給予更大的寬容度。特別是傳統(tǒng)軟件企業(yè)轉型進入數字療法行業(yè),對產業(yè)鏈上下游不熟悉,存在缺失和薄弱環(huán)節(jié),未形成產業(yè)鏈合力,容易出現發(fā)展效率低下的情況。
目前,社會對數字療法的使用習慣和場景尚未形成,且大眾對數字療法的優(yōu)劣判斷能力較弱,須投入大量資源進行宣傳和引導。而這些,對于企業(yè)個體來說,難度較大。如何形成可落地、可復制的先行示范區(qū),培養(yǎng)大眾認知,讓數字療法提高普及性,形成良性的產業(yè)閉環(huán),是讓數字療法產業(yè)健康成長的重要基礎。
浙江省應積極發(fā)揮對新事物、新產業(yè)的敏感度,盡快建立有影響力的行業(yè)協會,并召開有全國輻射力的行業(yè)會議,搶占數字療法發(fā)展高地。由市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會等政府機關牽頭,企業(yè)、醫(yī)院、科研院所等相關機構積極參與,明確數字療法的定義,搶先制定出臺全國首個切實可行的行業(yè)標準和規(guī)范;并盡快建設相應的監(jiān)管框架和制度,加強對數字療法的審批管理職能,既保障了數字療法產業(yè)高質量發(fā)展,又確保產品品質的有效性、安全性,還可以讓相關企業(yè)享受靈活便捷的審批流程,讓高質量的數字療法產品加快加入醫(yī)保名錄,保障大眾可以普惠使用安全的數字療法產品。
在整個產業(yè)鏈條中,應推進以政府產業(yè)基金為引導、社會資金為主體的市場化運作模式,支持一批具備技術領先優(yōu)勢的數字療法企業(yè)做大做強。著力打破產業(yè)邊界限制,支持數字療法高新技術企業(yè)跨界融合創(chuàng)新發(fā)展,深入醫(yī)院、社區(qū)一線進行試點應用;鼓勵省內第三方醫(yī)養(yǎng)健康企業(yè)通過參股控股、兼并重組、協作聯盟等方式做大做強,加快形成一批具備國際競爭力的“鏈主型”數字療法健康服務企業(yè)。加快組建數字療法行業(yè)的創(chuàng)新聯合體,構建“頭部企業(yè)+中小微企業(yè)”協同創(chuàng)新生態(tài)圈,優(yōu)化產業(yè)鏈發(fā)展生態(tài)。
為數字療法企業(yè)打造落地示范應用場景,是推動產業(yè)發(fā)展的催化劑。例如,構建對接全省的數字健康頂層設計的新空間布局;構建服務基層、覆蓋共富基本單元的數字健康場景空間網絡體系;將數字療法健康場景共享設備設施納入城鄉(xiāng)公共基礎設施建設范圍;加快醫(yī)療機構對數字療法收費標準立項和審核速度等。形成支持數字療法健康場景持續(xù)運行的新政策體系,吸引行業(yè)內優(yōu)質企業(yè)“落腳點”,發(fā)揮集聚效應。
同時,政府可通過自身影響力向大眾進行科學正確的數字療法宣傳教育。通過媒體、宣傳廣告、宣傳手冊等多種渠道,向公眾普及數字療法的相關知識和信息。組織專家、學者等權威人士,開展數字療法的普及教育和培訓,提高公眾對數字療法的認知度和信任度,從而更好地享受數字化醫(yī)療服務所帶來的益處和便利。