蔡燕妮

【摘要】目的：探討對(duì)頸肩腰腿痛的患者采用針灸治療的效果。方法：將2020年10月—2021年10月在本院進(jìn)行治療的頸肩腰腿痛的患者92例作為本次的觀察對(duì)象，并將這92例頸肩腰腿痛的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有46例頸肩腰腿痛的患者，對(duì)照組的46例頸肩腰腿痛的患者采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組的46例頸肩腰腿痛的患者則是在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再采用針灸進(jìn)行治療。兩組患者采用不同治療方法治療后，對(duì)比兩組患者臨床治療效果、治療前后JOA和VAS評(píng)分，對(duì)兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：采用針灸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的患者臨床治療的效果優(yōu)于對(duì)照組的患者，且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的JOA評(píng)分和VAS評(píng)分對(duì)比不具有意義（P>0.05）；而治療后，通過(guò)針灸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者JOA評(píng)分高于對(duì)照組患者，而VAS的評(píng)分卻低于對(duì)照組患者，且對(duì)比具有意義（P<0.05）。通過(guò)針灸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的患者疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組的患者，且對(duì)比具有意義（P<0.05）。結(jié)論：本文通過(guò)對(duì)頸肩腰腿痛的患者使用針灸進(jìn)行治療，能夠有效地提高患者的臨床治療效果，同時(shí)還能夠改善患者的關(guān)節(jié)功能，降低患者疾病復(fù)發(fā)的概率，減輕患者的疼痛感，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，在臨床上值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】針灸；頸肩腰腿痛；治療效果

Analysis of the effect of acupuncture on neck，shoulder，waist and leg pain

CAI Yanni

Department of Traditional Chinese Medicine， Jingning County Peoples Hospital， Pingliang， Gansu 743400， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of acupuncture and moxibustion on patients with neck，shoulder，waist and leg pain. Methods：Ninety-two patients with neck，shoulder，waist and leg pain treated in our hospital from October 2020 to October 2021 were taken as the observation objects of this time，and these 92 patients with neck，shoulder，waist and leg pain were randomly divided into the experimental group and the control group，each group had 46 patients with neck，shoulder，waist and leg pain，and 46 patients with neck， shoulder，waist and leg pain in the control group were treated with conventional western medicine，while the 46 patients with neck，shoulder，waist and leg pain in the experimental group were treated by acupuncture and moxibustion on the basis of the treatment in the control group.After the two groups of patients were treated by different treatment methods，the clinical therapeutic effect，JOA and VAS scores before and after treatment，and the recurrence rate of the two groups of patients were compared and analyzed.Results：The clinical therapeutic effect of the experimental group treated with acupuncture and western medicine was better than that of the control group，and the comparison was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，the comparison of JOA score and VAS score between the two groups was not significant （P>0.05）；After treatment，the JOA score of the experimental group treated with acupuncture and western medicine was higher than that of the control group，while the VAS score was lower than that of the control group，the comparison was significant （P<0.05）. The recurrence rate of patients in the experimental group treated by acupuncture combined with western medicine was lower than that in the control group，and the comparison was significant （P<0.05）.Conclusion：In this paper，the use of acupuncture and moxibustion for the treatment of patients with neck，shoulder，waist and leg pain can effectively improve the clinical therapeutic effect of patients，but also can improve the joint function of patients，reduce the probability of disease recurrence of patients，reduce the pain of patients， promote the recovery of patients，it is worth promoting and using in clinical practice.

【Key Words】Acupuncture and moxibustion； Neck， shoulder， waist and leg pain； Treatment effect

目前，在臨床上，頸肩腰腿痛屬于非常常見(jiàn)的一種疾病和多發(fā)病。頸肩腰腿痛是慢性勞損和無(wú)菌性炎癥而引發(fā)患者的腿部、腰部、肩部和頸部出現(xiàn)活動(dòng)受限以及腫脹、疼痛的情況。目前，臨床上常見(jiàn)的腰椎退行性病變、肩周炎、頸椎病等都是頸肩腰腿痛。對(duì)于頸肩腰腿痛在臨床上常采用雙氯芬酸鈉腸溶膠囊進(jìn)行治療，這是一種常用的治療藥物，能夠有效地緩解患者的疼痛感，但是單純使用雙氯芬酸鈉腸溶膠囊進(jìn)行治療，整體的治療效果并不理想，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)停藥后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。為了更好地提高頸肩腰腿痛患者的治療效果，將在雙氯芬酸鈉腸溶膠囊治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針灸治療[1]。針灸能夠起到調(diào)氣血和通經(jīng)脈的作用，可以恢復(fù)患者機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，并且緩解患者的疼痛感。本文將對(duì)在本院治療的頸肩腰腿痛的患者采用針灸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，并將治療的效果進(jìn)行對(duì)比和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年10月—2021年10月在本院進(jìn)行治療的頸肩腰腿痛的患者92例作為本次的觀察對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，每組有46例頸肩腰腿痛的患者。對(duì)照組46例，男25例，女21例，年齡51～76歲，平均年齡（63.52±6.13）歲，病程3～16年，平均病程（9.62±2.43）年；實(shí)驗(yàn)組46例，男26例，女20例，年齡53～74歲，平均年齡（63.59±6.09）歲，病程4～15年，平均病程（9.65±2.38）年。兩組患者均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，并且兩組患者的臨床資料對(duì)比產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者通過(guò)服用雙氯芬酸鈉腸溶膠囊進(jìn)行治療，患者需要每天服用1次，每次服用0.1g，連續(xù)服用2周。實(shí)驗(yàn)組的患者是在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用針灸進(jìn)行治療，首先，需要選擇患者的足三里穴、梁丘穴、內(nèi)膝眼穴、陽(yáng)陵泉穴、腰陽(yáng)關(guān)穴、血海穴、犢鼻穴、風(fēng)池穴、腰夾脊穴、三陰交穴、合谷穴、外關(guān)穴、肩髎穴、肩髃穴、肝俞穴、肩貞穴、腎俞穴、懸鐘穴。通過(guò)對(duì)以上所選的穴位進(jìn)行消毒，并使用0.30mm×40mm的一次性毫針對(duì)以上穴位進(jìn)行針刺，并在提插捻轉(zhuǎn)以后進(jìn)行20min的留針，隨后在針柄處放置2cm的艾柱，灸2～3壯，以患者的局部皮膚發(fā)紅為宜，每天進(jìn)行1次，在針灸5d以后讓患者休息2d，患者需要連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組頸肩腰腿痛的患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療后，對(duì)兩組患者的臨床治療效果、治療前后JOA評(píng)分和VAS評(píng)分以及患者疾病復(fù)發(fā)率的情況進(jìn)行對(duì)比和分析。（1）臨床治療效果包括顯效、有效和無(wú)效。顯效是指患者在接受治療以后，患者的疼痛感消失，并且患者關(guān)節(jié)活動(dòng)非常的靈活；有效是指患者的疼痛感出現(xiàn)減輕的現(xiàn)象，并且患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限比較輕微；無(wú)效是指患者疼痛感沒(méi)有消失，并且患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)也沒(méi)有任何的改善，甚至還會(huì)出現(xiàn)加重的情況。（2）JOA是日本矯形外科協(xié)會(huì)創(chuàng)立，主要評(píng)估的內(nèi)容是患者的大小便功能、上肢和下肢的感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)功能，滿分為17分，評(píng)分越高代表患者關(guān)節(jié)功能的癥狀就越輕；VAS評(píng)分是視覺(jué)模擬自評(píng)量表，當(dāng)評(píng)分在1～3分之間時(shí)表示輕度、4～6分之間是中度、7～9分則是重度。（3）疾病復(fù)發(fā)率通過(guò)對(duì)患者治療后隨訪6個(gè)月來(lái)統(tǒng)計(jì)患者復(fù)發(fā)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的臨床治療效果

采用針灸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組頸肩腰腿痛的患者臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組的患者，且兩組患者臨床治療效果對(duì)比產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組治療前后的JOA評(píng)分和VAS評(píng)分

治療前，兩組患者JOA評(píng)分和VAS評(píng)分對(duì)比產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，通過(guò)針灸聯(lián)合西藥治療的實(shí)驗(yàn)組頸肩腰腿痛的患者JOA評(píng)分高于對(duì)照組患者，而VAS的評(píng)分則低于對(duì)照組的患者，且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者疾病復(fù)發(fā)率

采用針灸聯(lián)合西藥進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組頸肩腰腿痛的患者通過(guò)隨訪6個(gè)月以后患者疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

目前，有研究發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)頸肩腰腿痛的原因主要與患者受到寒冷刺激以及缺乏運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等有著很大的關(guān)系。由于近幾年電子產(chǎn)品的使用，導(dǎo)致大部分人群都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期久坐、低頭等不良的行為，而這種不良的行為也增加了患者發(fā)生頸肩腰腿痛的概率?；颊咴诨加蓄i肩腰腿痛后會(huì)出現(xiàn)病變部位腫脹、疼痛以及活動(dòng)功能受限的情況。目前，在臨床上通過(guò)雙氯芬酸鈉腸溶膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療，這種藥物是一種止痛藥物，可以抑制前列腺素的合成，但是在停藥以后很容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，影響著治療的效果[2]。

頸肩腰腿痛在中醫(yī)上屬于痹癥的范疇，認(rèn)為頸肩腰腿痛的發(fā)病主要和年老體虛以及勞倦內(nèi)傷所導(dǎo)致的肝腎虧虛有很大的關(guān)聯(lián)，再加上患者受到風(fēng)寒濕邪的侵襲，從而引發(fā)脈絡(luò)不通以及氣血瘀滯的現(xiàn)象，所以氣血失和、肝腎虧虛以及經(jīng)脈失養(yǎng)是導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸肩腰腿痛的最主要的原因[3]。在中醫(yī)上對(duì)于頸肩腰腿痛的治療原則是保持祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、行氣活血和滋補(bǔ)肝腎。而針灸就具有這樣的治療效果。隨后再聯(lián)合艾灸可以起到增強(qiáng)行氣止痛以及溫經(jīng)通絡(luò)的功效，同時(shí)還可以促進(jìn)患者病變部位的毛孔打開(kāi)，使藥物可以直接地作用在患者的病灶處，充分地發(fā)揮出更好的藥效，具有吸收良好、起效迅速、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，針灸能夠有效地改善患者病變部位的新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)揮出鎮(zhèn)痛和抗炎等作用[4]。

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)頸肩腰腿痛的患者采用針灸進(jìn)行治療，能夠緩解患者的疼痛感，同時(shí)還可以改善患者的關(guān)節(jié)功能，降低患者疾病的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，在臨床上值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁毅.中醫(yī)綜合治療頸肩腰腿痛的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2021，26（3）：40-41.

[2] 張偉霞.研究中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療頸肩腰腿痛的短期療效[J].名醫(yī)，2021（2）：88.

[3] 黃蓉.中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床效果觀察與分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，17（41）：109.

[4] 雷培政.中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛的療效及其安全性評(píng)價(jià)[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，4（6）：60-62.