蟲咬皮炎又稱丘疹性蕁麻疹、急性單純性癢疹,以春夏季高發(fā),多見于嬰幼兒。由于昆蟲種類的不同和機體反應(yīng)性的差異,引起的皮膚反應(yīng)也不盡相同。引起蟲咬皮炎的昆蟲主要是螨、蚊、跳蚤、臭蟲等節(jié)肢動物。
(1)皮疹分批發(fā)生,零散或群集分布在皮膚上,綠豆至花生米大小,略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害,頂端常有小水皰。(2)皮損多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)或其他暴露部位。(3)新舊皮疹常同時存在。(4)癢感劇烈,一般無發(fā)熱等全身癥狀?;颊呱ψタ梢鹄^發(fā)感染,嚴(yán)重時可引起化膿和附近的淋巴結(jié)腫大。(5)皮疹經(jīng)1~2周可消退,留下暫時性的色素沉著。
蟲咬皮炎一般在短期內(nèi)可自愈,部分患者病程較長甚至遷延不愈,需要予以相應(yīng)的干預(yù):(1)避免用力搔抓,以防抓破皮膚引起感染。(2)使用外用藥。當(dāng)皮疹無糜爛滲出時,可外涂爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,但要避免將其長期用于面部或外陰;當(dāng)皮疹有糜爛滲出時,可用5000倍的高錳酸鉀溶液或乳酸菌依沙吖啶溶液濕敷;對繼發(fā)感染者,可用復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進(jìn)行抗感染治療;對出現(xiàn)大皰者,可進(jìn)行無菌穿刺抽液。(3)口服藥物。蟲咬皮炎患者可口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等,合并感染者可同時口服抗生素進(jìn)行抗感染治療。
(1)講究個人及環(huán)境衛(wèi)生。(2)要慎重或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲產(chǎn)品。(3)做好個人防護(hù),到戶外活動時盡量穿淡色系、透氣的長袖及長褲。(4)勤換和勤曬衣物、被褥等。
夏季嬰幼兒易受到蚊子叮咬,引發(fā)皮膚瘙癢甚至被蚊子傳染疾病。對于嬰幼兒來說,常見的安全有效的防蚊方法是物理防蚊法。家長應(yīng)幫助其做好防蚊驅(qū)蚊工作,在日常生活中應(yīng)做好以下幾點:一是在家中安裝紗窗、蚊帳等隔離蚊子;二是保持室內(nèi)衛(wèi)生,及時清理垃圾,以減少家中蚊蟲滋生;三是帶孩子外出的時候,盡量給其穿長袖、長褲。如果嬰幼兒被蚊蟲叮咬,家長可以在孩子被叮咬處涂抹堿性肥皂水,以預(yù)防起包。如果被叮咬處已經(jīng)起包且很癢,家長可以給孩子進(jìn)行冰敷止癢,每次冰敷5~10分鐘。如果冰敷效果不好,家長也可以在孩子被叮咬處涂抹爐甘石洗劑。