曹良玉

（中鋼集團(tuán)馬鞍山礦山研究總院股份有限公司）

某市是我國(guó)重點(diǎn)鋼鐵生產(chǎn)基地，職業(yè)健康監(jiān)管任務(wù)重、路徑長(zhǎng)、難度大。目前，在國(guó)家“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)”平臺(tái)中，該市申報(bào)的存在職業(yè)病危害的企業(yè)有2 000余家，勞動(dòng)者近19萬(wàn)，存在的主要職業(yè)病危害因素有噪聲、高溫、粉塵，涉及矽塵、苯系物、一氧化碳、甲醛等高危粉塵和高毒物品的企業(yè)約占10%，累計(jì)接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者6萬(wàn)余人。

當(dāng)前，該市正處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和城市轉(zhuǎn)型、推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，產(chǎn)業(yè)加快集聚、城鄉(xiāng)加快建設(shè)、民生加快改善。與此同時(shí)，職業(yè)病防治形勢(shì)也日趨嚴(yán)峻，職業(yè)健康監(jiān)管工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，以人工為主的傳統(tǒng)職業(yè)健康監(jiān)管模式已經(jīng)難以滿足新形勢(shì)下的需求，成為了制約職業(yè)病防治工作的主要因素。因此，以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)為核心，建立高效、快捷、穩(wěn)定、可靠的職業(yè)健康信息化管理體系，全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作信息化，成為了解決目前職業(yè)病防治工作的重要手段和突破口［1-3］。

1 職業(yè)健康監(jiān)管關(guān)鍵問(wèn)題分析

1.1 職業(yè)健康監(jiān)管現(xiàn)狀

目前，該市職業(yè)健康監(jiān)管部門使用的主要平臺(tái)有國(guó)家職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)、國(guó)家衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺(tái)、省衛(wèi)生健康監(jiān)督綜合管理平臺(tái)和市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息平臺(tái)。目前行政許可、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法、行政處罰、信息報(bào)告等工作采用省衛(wèi)生健康監(jiān)督綜合管理平臺(tái)，現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法采用移動(dòng)執(zhí)法終端進(jìn)行，平臺(tái)所使用的軟件為基礎(chǔ)版衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法平臺(tái)系統(tǒng)。

1.2 職業(yè)健康監(jiān)管存在的關(guān)鍵問(wèn)題

該市尚未建立市級(jí)職業(yè)健康管理信息平臺(tái)，使用省級(jí)平臺(tái)和國(guó)家開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)版執(zhí)法業(yè)務(wù)系統(tǒng)，存在二次開(kāi)發(fā)和功能擴(kuò)展困難、系統(tǒng)應(yīng)用面窄、缺乏與公眾的交流互動(dòng)等問(wèn)題。

（1）現(xiàn)有系統(tǒng)應(yīng)用面窄。目前，該市使用的基礎(chǔ)版衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法平臺(tái)系統(tǒng)僅包含行政許可、監(jiān)督檢查、行政處罰和信息報(bào)告等基本的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)功能，很多衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)，如高毒物質(zhì)在線監(jiān)測(cè)、水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)［4］、職業(yè)病危害分類分級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、便民服務(wù)等功能未實(shí)現(xiàn)信息化。

（2）現(xiàn)有系統(tǒng)缺乏與公眾及其他部門間的互動(dòng)交流［5］。目前，該市使用的各衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法平臺(tái)均是僅供衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法人員使用的內(nèi)部系統(tǒng)，缺乏與用人單位、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、公眾及其他部門之間的互動(dòng)交流功能，如便民服務(wù)應(yīng)用、智能手機(jī)應(yīng)用、二維碼等功能應(yīng)用尚未實(shí)現(xiàn)。

（3）現(xiàn)有系統(tǒng)功能開(kāi)發(fā)不完全，實(shí)施范圍相對(duì)有限。如何從根本上實(shí)現(xiàn)多種功能的綜合作用，是目前職業(yè)健康監(jiān)管系統(tǒng)在發(fā)展過(guò)程中所必須攻克的重要問(wèn)題。

（4）現(xiàn)有系統(tǒng)不能形成網(wǎng)格化的覆蓋體系，不同的信息系統(tǒng)間無(wú)法實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的信息交流，不能進(jìn)行統(tǒng)一對(duì)接，無(wú)法有效發(fā)揮大數(shù)據(jù)的預(yù)警預(yù)報(bào)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作用。

鑒于以上原因，該市職業(yè)健康監(jiān)管部門委托中鋼集團(tuán)馬鞍山礦山研究總院股份有限公司研發(fā)一套職業(yè)健康管家信息平臺(tái)，通過(guò)建設(shè)該平臺(tái)，構(gòu)建全市職業(yè)健康綜合監(jiān)管、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息平臺(tái)、在線監(jiān)測(cè)預(yù)警、分類分級(jí)監(jiān)管的預(yù)防體系［6］。

2 職業(yè)健康管家信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)

2.1 用戶與角色的設(shè)計(jì)

職業(yè)健康管家信息平臺(tái)從保護(hù)勞動(dòng)者健康的角度出發(fā)，通過(guò)數(shù)字化手段無(wú)縫鏈接所有職業(yè)健康管理環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和智能預(yù)警提醒［7］。為加強(qiáng)職業(yè)健康檢查工作，規(guī)范職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)管理，保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益，系統(tǒng)全方位融合職業(yè)病防治的各參與方：職業(yè)病防治責(zé)任主體即用人單位（企業(yè)）、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)提供者（技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）、職業(yè)健康體檢服務(wù)提供者（體檢機(jī)構(gòu)）、職業(yè)衛(wèi)生行政主管和監(jiān)督部門（衛(wèi)健委和監(jiān)督所）、勞動(dòng)者（工人），圖1為職業(yè)健康管家信息平臺(tái)生態(tài)圖。

2.2 系統(tǒng)需求分析

職業(yè)病危害防治工作是一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體，目標(biāo)是保護(hù)勞動(dòng)者的健康，而保護(hù)勞動(dòng)者健康的主體是用人單位。用人單位進(jìn)行職業(yè)病防護(hù)工作時(shí)，離不開(kāi)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康管家的服務(wù)，也離不開(kāi)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管和指導(dǎo)。勞動(dòng)者是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的具體對(duì)象。為了確保職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康管家等服務(wù)水平符合國(guó)家法律法規(guī)的相關(guān)要求，衛(wèi)生監(jiān)管部門需要對(duì)其服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制。圖2反映了職業(yè)健康管家信息平臺(tái)用戶關(guān)系。

平臺(tái)采用一個(gè)總數(shù)據(jù)庫(kù)，將平臺(tái)的登錄端口按不同類別的角色進(jìn)行分類，包括用人單位端、職業(yè)健康管家端、勞動(dòng)者端、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)端、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)端、監(jiān)管端、市民便民服務(wù)端。4大端口按照不同用戶角色進(jìn)行區(qū)分，可以有效避免各角色間的功能錯(cuò)亂，各端口間實(shí)現(xiàn)必要的數(shù)據(jù)共享，緊密相連，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)孤島。

2.3 系統(tǒng)功能架構(gòu)設(shè)計(jì)

平臺(tái)設(shè)計(jì)按功能分為用人單位職業(yè)健康信息平臺(tái)、職業(yè)健康管家服務(wù)平臺(tái)、用人單位分類分級(jí)監(jiān)管、在線監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、職業(yè)健康監(jiān)管平臺(tái)、數(shù)據(jù)監(jiān)控中心等模塊。從實(shí)際需求出發(fā)，設(shè)計(jì)系統(tǒng)功能架構(gòu)見(jiàn)圖3。

2.4 流程設(shè)計(jì)

根據(jù)實(shí)際調(diào)研和需求分析，對(duì)該平臺(tái)的各功能模塊進(jìn)行了詳細(xì)的流程設(shè)計(jì)。鑒于篇幅，本文僅介紹關(guān)鍵流程。

2.4.1 職業(yè)健康管家服務(wù)流程

職業(yè)健康管家服務(wù)流程模塊是系統(tǒng)的特色模塊，也是專業(yè)化服務(wù)的體現(xiàn)。職業(yè)健康管家提供用人單位現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)分類評(píng)估、重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)診斷等服務(wù)，并將結(jié)果錄入系統(tǒng)。系統(tǒng)通過(guò)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管家服務(wù)對(duì)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)健康問(wèn)題的申報(bào)，申報(bào)成功后由企業(yè)進(jìn)行問(wèn)題整改，將整改后的情況上傳至管家系統(tǒng)，由職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位整改后的信息進(jìn)行核驗(yàn)，最后由衛(wèi)監(jiān)部門進(jìn)行驗(yàn)收，形成系統(tǒng)的管家服務(wù)閉環(huán)流程。三類群體（企業(yè)、衛(wèi)健、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行線上互動(dòng)，并把流程閉環(huán)，優(yōu)化的工作方式是一種全新的服務(wù)形式。圖4為職業(yè)健康管家服務(wù)流程。

2.4.2 投訴舉報(bào)流程

投訴舉報(bào)是子模塊便民服務(wù)平臺(tái)的一項(xiàng)重要功能，主要由普通民眾在便民服務(wù)平臺(tái)中提交投訴或舉報(bào)內(nèi)容，由衛(wèi)監(jiān)部門人員按相關(guān)流程進(jìn)行處理，分為一般和緊急流程。一般流程見(jiàn)圖5。

2.5 重難點(diǎn)分析與解決措施

本平臺(tái)的重難點(diǎn)在于系統(tǒng)角色多樣與數(shù)據(jù)共享。整個(gè)平臺(tái)有用人單位、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、體檢與診斷機(jī)構(gòu)、行政監(jiān)督管理、勞動(dòng)者、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等諸多形式各種各樣、角色功能差異的參與者，相互之間不僅需要分工協(xié)作，還要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和閉環(huán)，對(duì)于系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。解決措施如下：

（1）針對(duì)不同的場(chǎng)景采用不同的數(shù)據(jù)庫(kù)，關(guān)系型和非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合，針對(duì)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備數(shù)據(jù)則采用消息隊(duì)列和時(shí)序型數(shù)據(jù)庫(kù)。

（2）采用數(shù)據(jù)中臺(tái)的架構(gòu)設(shè)計(jì)，全套系統(tǒng)采用一套數(shù)據(jù)底座，五位一體的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)讓所有數(shù)據(jù)在不同終端、不同用戶將無(wú)縫對(duì)接和流動(dòng)。

（3）在數(shù)據(jù)中臺(tái)之上采用微服務(wù)架構(gòu)體系，通用的業(yè)務(wù)邏輯由微服務(wù)統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)，在用戶端通過(guò)前端整合調(diào)用不同的微服務(wù)實(shí)現(xiàn)不同的功能。

3 職業(yè)健康管家信息平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)

由于該平臺(tái)模塊較多，限于篇幅，重點(diǎn)就以下模塊進(jìn)行功能描述。

3.1 職業(yè)健康管家服務(wù)平臺(tái)

根據(jù)以上流程和需求分析，系統(tǒng)可以設(shè)計(jì)成檢查申報(bào)、檢查問(wèn)題整改、檢查問(wèn)題核驗(yàn)、檢查問(wèn)題驗(yàn)收以及檢查問(wèn)題查詢等菜單。職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)將用人單位職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查、用人單位風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)估、重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)診斷等基本服務(wù)內(nèi)容錄入管家系統(tǒng)。用人單位整改完成后上傳至系統(tǒng)，由職業(yè)健康管理專家限期驗(yàn)收，管家將整改情況及時(shí)反饋給監(jiān)管部門，監(jiān)管部門通過(guò)后臺(tái)或者現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收后反饋給用人單位，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。圖6為問(wèn)題申報(bào)頁(yè)面。

3.2 職業(yè)健康監(jiān)管平臺(tái)

職業(yè)健康監(jiān)管平臺(tái)包括執(zhí)法信息的錄入管理及驗(yàn)收、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的管理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警發(fā)布、被監(jiān)督單位管理、監(jiān)管的地理信息及被監(jiān)督單位分級(jí)管理等菜單。

3.3 用人單位職業(yè)健康平臺(tái)

用人單位職業(yè)健康平臺(tái)包括企業(yè)信息管理、職業(yè)危害管理、職業(yè)健康培訓(xùn)、職業(yè)病危害“三同時(shí)”評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、防護(hù)用品管理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害告知、執(zhí)法檢查、用人單位分類分級(jí)監(jiān)督等菜單。

3.4 在線監(jiān)測(cè)平臺(tái)

在線監(jiān)測(cè)預(yù)警主要是對(duì)企業(yè)接入的有毒有害氣體和飲用水、輻射等傳感設(shè)備進(jìn)行在線監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，平臺(tái)分監(jiān)測(cè)設(shè)備管理、實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)、歷史數(shù)據(jù)記錄和數(shù)據(jù)分析趨勢(shì)等菜單。

（1）監(jiān)測(cè)設(shè)備管理。主要對(duì)在線監(jiān)測(cè)的設(shè)備進(jìn)行參數(shù)配置，包括編碼、位置坐標(biāo)、預(yù)警閾值等信息，見(jiàn)圖7。

（2）實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)。可以實(shí)時(shí)查看水質(zhì)和輻射的相關(guān)參數(shù)，對(duì)于超限或數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)警提示。圖8為實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)頁(yè)面。

3.5 便民服務(wù)平臺(tái)

便民服務(wù)平臺(tái)分為前端和后端，前端主要由普通民眾進(jìn)行投訴意見(jiàn)舉報(bào)（圖9）和相關(guān)信息的查詢；后端主要由衛(wèi)監(jiān)工作人員進(jìn)行投訴意見(jiàn)的處理，形成閉環(huán)流程。對(duì)相關(guān)查詢信息內(nèi)容由衛(wèi)監(jiān)人員錄入系統(tǒng)后臺(tái)，普通民眾在前臺(tái)進(jìn)行相關(guān)的檢索查詢。

4 結(jié)語(yǔ)

（1）為以鋼鐵為主業(yè)的某市開(kāi)發(fā)了職業(yè)健康管家信息平臺(tái)，該平臺(tái)由基礎(chǔ)支撐層、數(shù)據(jù)支撐層、應(yīng)用層、服務(wù)門戶層及感知層組成，主要對(duì)該市企業(yè)職業(yè)健康危害因素進(jìn)行在線監(jiān)測(cè)、預(yù)警及監(jiān)督管理。

（2）此平臺(tái)的采用，不僅簡(jiǎn)化了以往繁瑣的業(yè)務(wù)流程操作，有助于企業(yè)、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)及衛(wèi)監(jiān)部門的工作協(xié)同開(kāi)展，還對(duì)一線作業(yè)員工的接害程度有更準(zhǔn)確的判斷，為職業(yè)病的前期預(yù)防提供了數(shù)據(jù)支持，并為職業(yè)健康監(jiān)管部門對(duì)企業(yè)的職業(yè)健康工作開(kāi)展情況提供了新的管理手段，對(duì)該市職業(yè)病的預(yù)防有著積極意義。