文/劉 敏 成都東部新區(qū)第三人民醫(yī)院

對于年輕女孩來說，進入青春期的重要標志為月經(jīng)來潮，其心理會發(fā)生很大變化，將受到外界環(huán)境因素影響,如學(xué)習(xí)壓力、體重改變、情緒變化以及精神緊張等，導(dǎo)致中樞神經(jīng)對卵巢的調(diào)節(jié)失衡，最終發(fā)生異常子宮出血問題。本文將簡單分析青春期女性異常子宮出血的原因，再列舉一些常規(guī)的治療措施。

青春期女性異常子宮出血的原因及分析

青春期女性的身心均處于重要發(fā)展階段，其身心變化也非常大，此階段極易出現(xiàn)異常子宮出血問題。最常見的原因為青春期功能失調(diào)性子宮出血。目前來看，導(dǎo)致青春期功能失調(diào)性子宮出血的原因可能為：家長對青春期女孩的性教育重視不夠，使其對性知識缺乏了解，因此發(fā)生性行為之后未能采取合適的避孕措施,如服用緊急避孕藥物、未在醫(yī)生指導(dǎo)下口服流產(chǎn)藥物,另外，青春期女性罹患盆腔炎性疾病、卵巢囊腫、多囊卵巢、宮外孕、甲狀腺功能亢進、血液系統(tǒng)疾病等，也會出現(xiàn)繼發(fā)性青春期功能失調(diào)性子宮出血問題。

由于青春期女孩之間存在個體差異，所以導(dǎo)致其發(fā)生青春期功能失調(diào)性子宮出血的原因也有所不同。一般情況下，下丘腦—垂體—卵巢軸功能反饋調(diào)節(jié)不成熟會導(dǎo)致青春期功能失調(diào)性子宮出血。雖然青春期功能失調(diào)性子宮出血患者未有明顯的器質(zhì)性病變，但會表現(xiàn)出大量出血或流血淋漓不盡的癥狀。部分患者羞于就診，或者部分家長未能及時關(guān)注到孩子的身心異常狀態(tài)，導(dǎo)致治療被耽誤，最終影響其身心健康發(fā)育。除此之外，藥物也是導(dǎo)致異常子宮出血的原因之一，因為青春期女孩本身內(nèi)分泌軸發(fā)育不成熟，所以極易出現(xiàn)多囊卵巢綜合征。

青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療方法及分析

1.出血期止血

通過檢查青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的血紅蛋白濃度評估其出血嚴重度，除此之外，結(jié)合其病史以及查體確定最為合適的止血方案。目前來看，首選止血方法為孕激素、復(fù)方短效口服避孕藥、雌激素等。

孕激素能促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化至分泌期，在停止給藥后內(nèi)膜完整剝脫，最終達到止血目的。由于孕激素停用后會加重貧血癥狀，因此該方法適合基礎(chǔ)生命體征穩(wěn)定以及血紅蛋白濃度。＞80g/L 的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者。

復(fù)方短效口服避孕藥是一種雌孕激素的復(fù)合制劑，通過抑制子宮內(nèi)膜達到促使子宮內(nèi)膜萎縮和止血的目的?？诜茉兴幱糜谥委熐啻浩诠δ苁д{(diào)性子宮出血具有止血快和價格實惠等優(yōu)勢，比較適合有快速止血需求、血紅蛋白濃度低，以及出血量比較多的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者使用。

雌激素適合血紅蛋白濃度＜80g/L 且出現(xiàn)急性大出血的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者。雌激素可加速子宮內(nèi)膜修復(fù)，最終達到止血的目的。

2.調(diào)整月經(jīng)周期

為了防止青春期功能失調(diào)性子宮出血疾病復(fù)發(fā)，在開展止血治療之外，還需調(diào)整患者的月經(jīng)周期。建議青春期功能失調(diào)性子宮出血患者定期口服黃體酮，從而使得月經(jīng)來潮趨于正常。在生活作息方面，建議青春期女孩作息規(guī)律，加強體育鍛煉，提高機體抵抗力和免疫力；衛(wèi)生方面，重視月經(jīng)來潮時的個人衛(wèi)生，盡早治療不規(guī)律出血情況，盡量不要進行宮腔操作的手術(shù)。

結(jié)語

綜上所述，即使青春期女性出現(xiàn)異常子宮出血問題也不要恐慌，盡早到醫(yī)院求治，按照醫(yī)生囑咐治療即可。