文/王運(yùn)利 河南省濮陽(yáng)市第五人民醫(yī)院

國(guó)家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)≥18歲人群血脂異常人數(shù)預(yù)估超4 億，需引起青少年的重視。常見(jiàn)的血脂異常疾病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓和高血脂等。最新證據(jù)表明，血脂異?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)甘油三酯水平上升、總膽固醇水平上升，以及低密度脂蛋白膽固醇上升和高密度脂蛋白膽固醇下降等臨床癥狀。因此，有人建議對(duì)血脂異?；颊唛_(kāi)展異常脂蛋白血癥檢查。在治療青春期血脂異常患者時(shí)，需制訂合理的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

血脂異常影響因素

影響青春期人群血脂水平的因素比較多，常見(jiàn)的有遺傳、個(gè)人體質(zhì)（飲食結(jié)構(gòu)、肥胖及性激素水平）、環(huán)境和個(gè)人行為（運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、吸煙、飲酒）等。青春期是個(gè)體從童年逐漸向成年過(guò)渡的重要時(shí)期，個(gè)人的外部形態(tài)以及心理行為等均發(fā)生較大變化，具體表現(xiàn)為：各個(gè)系統(tǒng)和器官功能日益成熟；心理發(fā)展速度加快；內(nèi)分泌功能活躍等。

飲食與運(yùn)動(dòng)治療

1.飲食治療

有關(guān)研究顯示，對(duì)青春期血脂異?；颊唛_(kāi)展飲食治療能夠防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。低膽固醇飲食和低脂肪酸飲食能夠讓大部分成年人的總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平下降。也有資料顯示，對(duì)高膽固醇血癥的兒童以及青少年采取低膽固醇飲食和低脂肪酸飲食有明顯效果。飲食方面要注意減少脂肪的攝入，尤其是一些油膩的食物。長(zhǎng)期使用上述飲食計(jì)劃是否會(huì)對(duì)兒童以及青少年的生長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響尚無(wú)定論。

有專家認(rèn)為，飲食治療青春期血脂異?；颊邥?huì)導(dǎo)致其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中缺少重要營(yíng)養(yǎng)元素，從而對(duì)其心理產(chǎn)生較大壓力。在制訂飲食計(jì)劃時(shí)，需讓患者保持合適的體重以及良好的心態(tài)，戒煙酒，適當(dāng)增加含鈣食品攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食需保持熱量均衡分配，既不宜過(guò)饑也不宜過(guò)飽，不要偏食，睡前不宜吃夜宵，晚餐應(yīng)保持清淡。主食方面以谷類食物為主，粗糧中可適當(dāng)增加燕麥和玉米等，糖類熱量控制在總熱量的60%左右。豆類食品的攝取每日應(yīng)該在300mg 左右，動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)中則適當(dāng)增加蛋白質(zhì)含量和脂肪酸含量低的食物。每日動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝取量占總蛋白質(zhì)的20%左右；食用油則以植物油為主，每日攝取量在25g 左右；膽固醇含量高的食物攝取1 天不宜超過(guò)200mg，且保證每日能夠攝取新鮮的蔬菜和水果（400g 左右）；減少精制米面和甜點(diǎn)的攝取。

2.運(yùn)動(dòng)治療

人體時(shí)刻在進(jìn)行著新陳代謝，并消耗身體的能量。新陳代謝的能量主要來(lái)源有糖和脂肪，人體中糖的貯存量有限而脂肪的貯存量非常豐富。人體在短時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)主要依賴于消耗體內(nèi)的糖來(lái)提供能量，但是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)運(yùn)動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致人體中貯存量有限的糖無(wú)法持續(xù)供應(yīng)能量，繼而依賴于消耗脂肪來(lái)供應(yīng)能量。

對(duì)于血脂異常的青少年人群而言，必須掌握合理的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量。從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，從短時(shí)間運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)期間，必須合理把握運(yùn)動(dòng)量，切忌操之過(guò)急。除此之外，還需持之以恒，只有達(dá)到一定程度的運(yùn)動(dòng)量才能夠取得控制血脂水平的良好效果。

結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前青少年肥胖以及超重的情況較為常見(jiàn)，青春期血脂異常極易導(dǎo)致其成年以后出現(xiàn)心血管類疾病。有關(guān)專家建議，對(duì)青春期血脂異常患者采取合適的運(yùn)動(dòng)治療方式和飲食治療方式。希望本文的有關(guān)注意事項(xiàng)能夠?yàn)閺V大青春期血脂異常患者提供參考。