童嵐

在生活中，你是否遇到過以下情況？早上起床時，打個哈欠，或者被冷風(fēng)一吹，突然發(fā)現(xiàn)嘴巴張不開了；工作壓力過大時，感到耳朵前面痛，吃東西或張大嘴時更痛，甚至能聽到耳邊咔咔作響。

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)由顳下頜關(guān)節(jié)本身和周圍肌肉韌帶組成，是頭部唯一可活動的關(guān)節(jié)。當(dāng)你張大嘴巴，觸摸到的耳朵前面在活動的地方就是顳下頜關(guān)節(jié)的一部分。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是指一類病因尚未完全清楚，而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。導(dǎo)致該病的因素有很多，目前認為和以下因素息息相關(guān)：精神緊張、壓力過大、疲勞等心理社會因素；咬合因素；創(chuàng)傷因素；免疫因素；解剖因素；不良習(xí)慣等。通常情況下，該病的發(fā)生由多個因素共同導(dǎo)致。

該病較為常見，40%～60%的人具有至少一個或多個相關(guān)體征。跟男性相比，女性更容易患顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，高峰發(fā)病年齡為20～30 歲。

當(dāng)你的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域（即耳朵前面的區(qū)域）出現(xiàn)以下三種情況時，就要警惕顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

●疼痛：臉、太陽穴、耳朵內(nèi)部、耳朵前面等區(qū)域在張大嘴巴、大笑、打哈欠、說話、咀嚼、緊咬牙齒時感到疼痛。有磨牙或緊咬牙齒習(xí)慣的人群，在早上起來時感到臉部特別痛。

●彈響或雜音：在張口和/ 或閉口時，聽到耳前區(qū)域發(fā)出“咔咔”的聲音，或者出現(xiàn)其他的聲音，比如摩擦或破碎的聲音。

●張口受限或張口過大：嘴巴無法像以前那樣張得很開，感覺關(guān)節(jié)卡住了，或是嘴巴張得過大。

如何治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

在感覺自己出現(xiàn)上述癥狀時，可前往顳下頜關(guān)節(jié)?？苹蚩祻?fù)醫(yī)學(xué)科就診。配合?？漆t(yī)生進行全面臨床檢查，并進行影像學(xué)檢查（如MRI、CT、X線平片等）。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病需要與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、頸椎病等疾病相鑒別。鑒于該疾病的復(fù)雜性，網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)往往易出錯，因此，建議前往醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

治療總原則以保守治療為主，旨在緩解癥狀。部分患者存在自愈的可能性，所以請保持平和的心態(tài)，不必過于緊張。

常見的治療方式包括：

●藥物治療： 常用藥物包括鹽酸氨基葡萄糖配合消炎鎮(zhèn)痛藥等，可以有效緩解癥狀。

●物理療法： 包括理療、局部熱敷、按摩、手法推拿、張口訓(xùn)練等。常用的理療方法有微波、超短波、超聲波及紅外線治療等。

●關(guān)節(jié)腔內(nèi)及周圍肌肉注射治療： 常用藥物包括玻璃酸鈉、類固醇激素類和局部麻醉藥。其中，最常見的玻璃酸鈉注射液可以潤滑關(guān)節(jié)、抑制炎癥和修復(fù)組織等。

●咬合墊： 是一種個性化制作的特殊塑料牙套，旨在使上下牙處于最佳位置，穩(wěn)定關(guān)節(jié)和肌肉。使用咬合墊時，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下正確使用。

在臨床實踐中，通常采用綜合治療來處理顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疾病。請遵循醫(yī)生的建議和治療方案。值得注意的是，臨床診療中發(fā)現(xiàn)，治療效果與患者積極的心理狀況密切相關(guān)。

對于一些臨床癥狀嚴重或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞嚴重的患者，經(jīng)保守的綜合治療后仍然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作且影響顳下頜使用功能的患者，建議手術(shù)治療。

編輯/羅燁艷