■申新花（山東省濱州市濱城區(qū)三河湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

黃疸，對(duì)很多年輕人來說是一個(gè)陌生的詞，當(dāng)他們接觸“生兒育女”這一人生大事時(shí)，可能才會(huì)對(duì)它有一定的了解?！笆畟€(gè)寶寶九個(gè)黃”，說的就是新生兒黃疸，這是新生兒最常見的一種疾病，也是多數(shù)新手媽媽在育兒道路上面臨的第一道關(guān)卡，只有正確認(rèn)識(shí)黃疸，充分了解黃疸，才能更好地呵護(hù)寶寶成長(zhǎng)。

黃疸的誘因主要是紅細(xì)胞衰老死亡的代謝產(chǎn)物——膽紅素，膽紅素一般會(huì)被細(xì)胞當(dāng)作垃圾清理，并隨著大便排出體外。不過有少量膽紅素可能會(huì)重新被腸道吸收，并回到血液內(nèi)，這個(gè)過程被稱為肝腸循環(huán)。若膽紅素在寶寶血液中不斷積累，含量達(dá)到一定閾值后就會(huì)形成新生兒黃疸。

民間一直有黃疸能夠自愈的說法，特別在過去的農(nóng)村，許多人認(rèn)為黃疸寶寶通過曬太陽就能夠自愈。這種認(rèn)識(shí)比較片面，黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分，生理性黃疸大部分都能夠自行消退，對(duì)寶寶不會(huì)產(chǎn)生太大影響，但如果是病理性黃疸，不積極治療可能會(huì)使寶寶因抵抗力下降導(dǎo)致細(xì)菌、病毒等病原體感染，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)膿毒血癥、敗血癥等疾病，同時(shí)寶寶的身體、智力發(fā)育也會(huì)受到影響。

生理性黃疸經(jīng)過觀察，除早產(chǎn)兒和低體重兒外，在經(jīng)過科學(xué)喂養(yǎng)、排便后黃疸能夠自行消退。這是因?yàn)殡S著寶寶日齡的增長(zhǎng)，葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶逐漸成熟，能加快對(duì)膽紅素的分解。不過在出現(xiàn)生理性黃疸后，新手媽媽也需要積極應(yīng)對(duì)，主動(dòng)學(xué)習(xí)消退黃疸的方法，給寶寶做腹部按摩以增加腸胃蠕動(dòng)，幫助寶寶快速排便。而對(duì)于生理性黃疸的預(yù)防，也主要以快速排除胎便為主，一般能夠在48 小時(shí)內(nèi)排空胎便，寶寶發(fā)生黃疸的概率會(huì)大幅降低。

病理性黃疸多在寶寶出生后一天內(nèi)出現(xiàn)，黃疸顏色呈金黃色或橘黃色。隨著膽紅素不斷升高，顏色可呈暗綠色或陰黃色。病理性黃疸不可自愈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易引發(fā)重癥黃疸，出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)力降低、厭食拒食等癥狀。

寶寶患病理性黃疸多數(shù)是因溶血所致，這時(shí)需要積極進(jìn)行藍(lán)光照射、阻斷溶血等治療，嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行換血治療。因肝細(xì)胞性或肝后性引起的病理性黃疸，要根據(jù)檢查結(jié)果予以不同的治療干預(yù)；哺乳性黃疸則需要試停母乳，在寶寶黃疸下降后再開始哺乳。

由此可以看出，黃疸并不可怕，可怕的是病理性黃疸卻未積極采取治療措施；更可怕的是固執(zhí)地認(rèn)為黃疸可自愈的家長(zhǎng)，不主動(dòng)帶孩子就醫(yī)。

對(duì)新手媽媽來說，妊娠期就需要做好黃疸相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是在媽媽為O 型血、爸爸為非O型血的時(shí)候，要考慮新生兒黃疸的可能。分娩前做好充足的心理準(zhǔn)備，以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)黃疸；分娩后仔細(xì)觀察寶寶的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，給寶寶創(chuàng)造一個(gè)健康的成長(zhǎng)條件。

目前，網(wǎng)絡(luò)越來越發(fā)達(dá)，正在備孕的新手爸媽應(yīng)該盡可能多地了解黃疸，認(rèn)識(shí)到并不是所有黃疸都能自愈。孕前積極體檢，產(chǎn)后做好預(yù)防，盡量減少新生兒黃疸的發(fā)生。同時(shí)對(duì)病理性黃疸，新手爸媽也不用焦慮，現(xiàn)代科技越來越發(fā)達(dá)，治療病理性黃疸的手段已經(jīng)十分先進(jìn)，只要積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)治療，都不會(huì)給寶寶帶來太大影響。