馮玉龍，陳清文，胡廣衛(wèi)，殷滿財(cái)，馬元智

（1.青海省秏牛繁育推廣服務(wù)中心，青海西寧 810102；2.國(guó)家肉牛秏牛產(chǎn)業(yè)體系大通綜合試驗(yàn)站，青海西寧 810102）

牦牛是草原畜牧業(yè)中重要的經(jīng)濟(jì)動(dòng)物，牦牛出血性敗血癥（Haemorrhagic Septicemia，HS）危害極大。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得了一定的治療成果，但疫苗接種效果有限，防治難度大。與此同時(shí)，中醫(yī)在治療和預(yù)防HS 方面具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)對(duì)于動(dòng)物疾病的診斷與治療已經(jīng)有了長(zhǎng)期的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，尤其在中藥治療和飲食調(diào)理方面頗有建樹。

1 牦牛出血性敗血癥概述

1.1 病原體

牦牛出血性敗血癥是由鮑爾森氏菌（Pasteurella multocida）引起的一種急性傳染病，它是牛科動(dòng)物和禽類常見的致病菌之一。鮑爾森氏菌是革蘭氏陰性的短桿菌，有多個(gè)亞型，其中B型是引起牦牛HS 的主要病原體。鮑爾森氏菌屬于一類嗜肺性細(xì)菌，主要定植在動(dòng)物呼吸道和消化道黏膜上，也可以在牛體內(nèi)其他組織和器官中產(chǎn)生感染。該病原菌具有強(qiáng)烈的致病力和傳染性，嚴(yán)重威脅牦牛的生命健康。

1.2 臨床表現(xiàn)

牦牛出血性敗血癥的臨床表現(xiàn)通常分為急性型和亞急性型兩種。急性型表現(xiàn)為突然發(fā)病，呼吸急促，煩躁不安，體溫升高，精神萎靡，食欲減退，鼻孔流膿液，眼結(jié)膜充血，舌黏膜和肢端出現(xiàn)紫色瘀斑和水泡，瘀血凝固成塊，血尿，最后可出現(xiàn)呼吸衰竭和休克，死亡率高達(dá)50%～100%。亞急性型表現(xiàn)相對(duì)較輕，病程較長(zhǎng)，體溫升高不明顯，但呼吸急促、鼻孔流膿液、眼結(jié)膜充血、精神萎靡、食欲減退等癥狀明顯，瘀斑和水泡出現(xiàn)較晚，死亡率較低。

牦牛HS 主要通過呼吸道、消化道和皮膚破損等途徑傳播。感染后，病原菌可迅速侵入血液和淋巴系統(tǒng)，引起全身性感染，破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管通透性增加，導(dǎo)致出血、水腫和組織壞死等病理變化，最終導(dǎo)致休克和死亡。由于牦牛HS 的病程短，癥狀急劇，病死率高，因此及時(shí)診斷和治療非常重要。對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的牦牛，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，制定合理的治療方案，降低病死率。

1.3 流行病學(xué)

牦牛出血性敗血癥（HS）在全球范圍內(nèi)廣泛分布，特別是在亞洲和非洲的一些國(guó)家和地區(qū)，如印度、孟加拉國(guó)、緬甸、尼泊爾、柬埔寨、肯尼亞、坦桑尼亞等地。其中，印度是HS 的高發(fā)區(qū)，每年死亡數(shù)以千計(jì)。

?？苿?dòng)物是HS 的主要宿主，包括牛、水牛、野牛和牦牛等。其中，牦牛作為中國(guó)西北地區(qū)的主要畜牧業(yè)動(dòng)物，也是HS 的易感動(dòng)物。HS 通常在冬春季節(jié)流行，受氣候因素和飼養(yǎng)管理等多種因素影響。HS 的傳播途徑主要有直接接觸、空氣傳播和污染的飲食水等。同時(shí)，HS 也可以通過感染性口鼻分泌物、糞便和尿液等傳播，增加了HS 的傳染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防HS 的關(guān)鍵是加強(qiáng)畜牧業(yè)管理，減少病原菌的傳播。同時(shí)，疫苗接種也是HS 防控的重要手段。各國(guó)應(yīng)積極開展HS 的防治研究，建立完善的監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，采取科學(xué)有效的防治措施，保護(hù)畜牧業(yè)健康發(fā)展。

2 牦牛出血性敗血癥對(duì)畜牧業(yè)的危害

牦牛出血性敗血癥（HS）在畜牧業(yè)中比較常見，嚴(yán)重危害著畜牧業(yè)的健康和發(fā)展。其主要表現(xiàn)為高熱、心跳加快、呼吸困難、精神不振、腹瀉、貧血等癥狀，常常導(dǎo)致牦牛死亡率極高，給畜牧業(yè)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響。首先，牦牛HS 對(duì)畜牧業(yè)生產(chǎn)帶來的損失是巨大的。HS的發(fā)病率較高，很多畜牧戶會(huì)在疫情暴發(fā)后損失大量的牦牛。由于牦牛在草原地區(qū)具有重要的生態(tài)和經(jīng)濟(jì)作用，其死亡不僅會(huì)造成牛群數(shù)量減少，還會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)氐牟菰鷳B(tài)環(huán)境和畜牧業(yè)的發(fā)展造成不利影響。

牦牛HS 的傳染性較強(qiáng)，容易造成疫情的擴(kuò)散和流行。HS 病原體具有強(qiáng)大的生命力，能夠在牛群中廣泛傳播，導(dǎo)致疫情的暴發(fā)和流行。在治療過程中，若不采取有效的控制措施，將會(huì)對(duì)周邊環(huán)境和人畜健康產(chǎn)生威脅，嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的健康和發(fā)展。最后，牦牛HS 的疫情會(huì)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重要的影響。牦牛在草原地區(qū)具有重要的經(jīng)濟(jì)作用，其死亡將導(dǎo)致畜牧業(yè)的收益大幅下降，從而影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民的生計(jì)。此外，HS 的傳播還會(huì)影響區(qū)域內(nèi)和跨境貿(mào)易，給經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)帶來不利影響。

為了防止和控制牦牛HS 的流行和傳播，必須采取科學(xué)、有效的防治措施。中醫(yī)防治方法在治療HS 中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和療效，可以作為一種重要的治療手段，為畜牧業(yè)的健康和發(fā)展提供有益的支持和促進(jìn)作用。同時(shí)，加強(qiáng)畜牧業(yè)管理、強(qiáng)化疫苗預(yù)防等措施，也是控制HS 疫情的重要手段，可以保障畜牧業(yè)的持續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定。

3 中醫(yī)診斷方法

3.1 臨床表現(xiàn)診斷

中醫(yī)診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史等信息進(jìn)行的，牦牛出血性敗血癥的中醫(yī)診斷也不例外。中醫(yī)認(rèn)為HS 是由于牛體內(nèi)風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)、濕熱瘀毒等因素導(dǎo)致的，因此在診斷時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察病牛的臨床表現(xiàn)。牦牛HS 的臨床表現(xiàn)主要包括突然發(fā)病、高燒不退、呼吸急促、食欲減退、精神萎靡、瘀點(diǎn)和瘀斑等。在中醫(yī)診斷中，應(yīng)注意觀察牛的表情、神態(tài)、精神狀態(tài)等方面的變化，特別是牛的精神狀態(tài)會(huì)受到疾病的影響。同時(shí)，應(yīng)注意牛的鼻孔和口腔的變化，如鼻孔流涕、口唇發(fā)紅等，這些都是判斷牛體內(nèi)是否有風(fēng)熱等因素影響的重要指標(biāo)。

此外，在中醫(yī)診斷過程中，還應(yīng)注意病牛的呼吸情況、心跳、體溫等方面的變化。牛的呼吸情況會(huì)受到呼吸道病變的影響，如出現(xiàn)呼吸急促、氣喘、呼吸困難等癥狀。而牛的心跳和體溫的變化也是診斷HS 的重要指標(biāo)。在臨床表現(xiàn)方面，中醫(yī)主要通過對(duì)牦牛的體征和癥狀進(jìn)行觀察和判斷來確定牦牛HS 的中醫(yī)診斷。通過綜合分析各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，中醫(yī)可以為HS 的治療提供更加個(gè)性化和有效的方法。

3.2 脈象診斷

中醫(yī)診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史等信息進(jìn)行的，脈象也是中醫(yī)診斷的重要手段之一。牦牛出血性敗血癥的中醫(yī)診斷中，脈象的變化也具有重要的參考價(jià)值。在中醫(yī)診斷中，牦牛HS 的脈象通常表現(xiàn)為脈浮數(shù)。這是由于牛體內(nèi)風(fēng)熱等因素導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，血壓升高，從而導(dǎo)致脈浮數(shù)的情況出現(xiàn)。此外，脈象還可以反映出牦牛的血量和血流情況等。

對(duì)牦牛HS 的中醫(yī)診斷，中醫(yī)師在判斷脈象的時(shí)候，需要關(guān)注以下幾個(gè)方面：首先，需注意脈搏的強(qiáng)弱。如果脈搏強(qiáng)而有力，說明牦牛的氣血較為充盈，脾胃功能較強(qiáng)，中醫(yī)診斷可能為濕熱瘀毒等因素導(dǎo)致的HS。而如果脈搏弱，則可能表明牛體內(nèi)虛弱，陰虛火旺等因素導(dǎo)致的HS。其次，需關(guān)注脈搏的速度和節(jié)律。如果脈搏較快，表明牛體內(nèi)風(fēng)熱等因素較為明顯。而如果脈搏不規(guī)律，則可能表明牛體內(nèi)陰陽(yáng)失衡等因素導(dǎo)致的HS。最后，需注意脈搏的變化趨勢(shì)。脈搏的變化趨勢(shì)可以反映出疾病的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，對(duì)于HS 的中醫(yī)診斷也具有重要的參考價(jià)值。通過觀察脈搏的變化趨勢(shì)，中醫(yī)師可以更好地把握牦牛HS 的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)，制定合理的治療方案。

3.3 舌象診斷

舌象是中醫(yī)診斷中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于牦牛出血性敗血癥的中醫(yī)診斷也不例外。在中醫(yī)診斷中，通過觀察牦牛的舌頭狀態(tài)，可以對(duì)牦牛HS 的發(fā)生和病情變化進(jìn)行判斷。在中醫(yī)診斷中，牦牛HS 的舌象通常表現(xiàn)為舌苔厚重、黃膩而有瘀點(diǎn)，舌質(zhì)暗紅或紫暗。這是由于牛體內(nèi)濕熱、瘀血等因素導(dǎo)致的。此外，舌頭的干濕和舌頭的腫脹情況也是中醫(yī)診斷中需要注意的指標(biāo)。

舌苔的變化通常反映了牦牛的脾胃功能和體內(nèi)濕熱程度。如果舌苔厚重、黃膩，說明牛體內(nèi)濕熱較為嚴(yán)重。而如果舌苔薄白，則表明牛體內(nèi)濕熱不明顯，中醫(yī)診斷可能為風(fēng)熱等因素導(dǎo)致的HS。舌質(zhì)的變化通常反映了牦牛的氣血運(yùn)行情況。如果舌質(zhì)暗紅或紫暗，說明牛體內(nèi)血液循環(huán)不暢，氣血運(yùn)行不足，中醫(yī)診斷可能為瘀血等因素導(dǎo)致的HS。而如果舌質(zhì)淡白，則表明牛體內(nèi)氣血運(yùn)行較為正常。

總之，在中醫(yī)診斷中，舌象是判斷牦牛HS的重要指標(biāo)之一。中醫(yī)師通過觀察舌頭的狀態(tài)，可以更好地了解牛體內(nèi)的濕熱、瘀血等因素的情況，為制定合理的治療方案提供參考。

4 中醫(yī)防治方案

4.1 中藥防治

中藥防治方案是中醫(yī)治療牦牛HS 的重要方法之一。中藥治療HS 應(yīng)根據(jù)病牛的癥狀和病情制定個(gè)性化的方案。中藥的治療原則是清熱解毒、活血化瘀、健脾祛濕等，以提高牦牛的免疫力和自愈能力，促進(jìn)其疾病的康復(fù)。中藥方劑中常用的藥材包括生地黃、黃芩、黃連、黃柏、蒼術(shù)、川芎、熟地黃、紅花、當(dāng)歸等，這些藥材具有清熱解毒、活血化瘀、健脾祛濕等功效，有助于改善牛體內(nèi)濕熱、瘀血等因素引起的疾病。中藥方劑的組合應(yīng)根據(jù)不同的病情，靈活調(diào)整比例和劑量，提高治療效果。此外，中藥治療HS 還需要注意一些細(xì)節(jié)問題。例如，牛在服用中藥期間，應(yīng)保證飲食清淡，忌食生冷、油膩、刺激性食物，以免影響中藥的吸收和功效。同時(shí)，在中藥治療過程中，應(yīng)及時(shí)觀察牛的病情變化，調(diào)整治療方案，避免中藥對(duì)牛體的負(fù)面影響。

中藥防治方案是中醫(yī)治療牦牛HS 的重要手段之一。中藥治療HS 具有較好的效果，能夠有效改善牛體內(nèi)的濕熱、瘀血等因素，提高牛的免疫力和自愈能力，促進(jìn)其疾病的康復(fù)。

4.2 飲食調(diào)理

飲食調(diào)理是治療牦牛HS 的重要方法之一。通過合理調(diào)整牛的飲食，可以提高牛體內(nèi)的免疫力和自愈能力，促進(jìn)其疾病的康復(fù)。飲食調(diào)理方案應(yīng)根據(jù)牛的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。首先需注意保持牛的水分?jǐn)z入量。在HS 的發(fā)病期間，由于牛體內(nèi)濕熱等因素影響，牛往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振、口干舌燥等情況。因此，應(yīng)及時(shí)給牛提供清潔的飲用水，保持牛體內(nèi)的水分平衡，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。其次，需合理調(diào)整牛的飲食營(yíng)養(yǎng)配比。在HS 治療期間，應(yīng)以清淡易消化、富含維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的飼料為主。適當(dāng)添加一些天然抗生素、免疫增強(qiáng)劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于提高牛的免疫力和自愈能力。另外，需要注意控制牛的飲食量和頻次。在HS 發(fā)病期間，牛的飲食量會(huì)受到影響，因此應(yīng)適當(dāng)減少牛的飲食量，防止過度進(jìn)食導(dǎo)致消化不良。同時(shí)，還需要注意牛的進(jìn)食頻次和時(shí)間，避免影響牛的休息和消化。

總的來說，飲食調(diào)理是治療牦牛HS 的重要方法之一。通過合理調(diào)整牛的飲食，可以提高牛體內(nèi)的免疫力和自愈能力，促進(jìn)其疾病的康復(fù)。在飲食調(diào)理過程中，應(yīng)根據(jù)牛的病情和營(yíng)養(yǎng)需求制定個(gè)性化的飲食方案，避免影響治療效果。

4.3 其他治療方法

除了中藥和飲食調(diào)理外，中醫(yī)還有一些其他治療方法可用于治療牦牛HS。首先是針灸療法。針灸是一種通過刺激穴位來調(diào)節(jié)人體機(jī)能和治療疾病的中醫(yī)療法。在治療牦牛HS 中，中醫(yī)師可以通過選擇合適的穴位，調(diào)節(jié)牛體內(nèi)的氣血流通和免疫功能，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。針灸療法在治療HS 中具有較好的療效，但需要專業(yè)技術(shù)的支持。其次是推拿療法。推拿是一種通過手法來調(diào)理人體機(jī)能和治療疾病的中醫(yī)療法。在治療牦牛HS中，中醫(yī)師可以通過適當(dāng)?shù)陌茨Α⑷嗄蟮仁址?，促進(jìn)牛體內(nèi)的氣血流通和代謝，調(diào)節(jié)免疫功能，有助于病情的好轉(zhuǎn)。推拿療法在治療HS 中具有較好的療效，但也需要專業(yè)技術(shù)的支持。另外，還有一些草藥浴、草藥膏貼等治療方法可以用于治療牦牛HS。這些治療方法都是通過中藥的療效來改善牛體內(nèi)的濕熱、瘀血等因素，促進(jìn)牛的康復(fù)。

5 中醫(yī)防治方法的研究進(jìn)展

隨著中醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用和研究，中醫(yī)防治方法在牦牛HS 的治療中也得到了較好的研究進(jìn)展。首先，在中藥方面，研究人員對(duì)中藥的藥效和組成進(jìn)行了深入的研究，逐步建立了以清熱解毒、活血化瘀、健脾祛濕為主要治療原則的中藥防治方案。同時(shí)，研究人員也逐漸開發(fā)出一些新型中藥，如抗生素類藥物、中藥復(fù)方等，以提高牦牛HS 的治療效果和安全性。其次，在針灸和推拿方面，研究人員通過對(duì)穴位和手法的研究，建立了一些特定的針灸和推拿方案，以提高牦牛HS 的治療效果。同時(shí)，研究人員還通過對(duì)中醫(yī)防治方法的探索和實(shí)踐，逐步建立了一套以中醫(yī)為基礎(chǔ)、中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案。此外，研究人員也通過對(duì)中醫(yī)防治方法的研究，深入探討了牛HS 的發(fā)病機(jī)制和病理生理變化，為中醫(yī)防治方法的改進(jìn)和創(chuàng)新提供了有益的理論支持。

中醫(yī)防治方法在牦牛HS 的治療中具有重要作用。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和深入研究，中醫(yī)防治方法的研究進(jìn)展將為牦牛HS 的治療提供更加有效和安全的治療方案。

6 結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)防治方法在牦牛HS 的治療中具有重要作用，通過中藥、針灸、推拿等方法可以有效地緩解病情、促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，中醫(yī)防治方法也得到了廣泛的研究和探索，不斷提高其治療效果和安全性。未來可以進(jìn)一步深入研究牦牛HS 的病理生理機(jī)制和發(fā)病原因，探討中醫(yī)防治方法的創(chuàng)新和改進(jìn)，在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善綜合治療方案，為牦牛HS 的治療提供更加全面、系統(tǒng)、科學(xué)的方法和技術(shù)支持。同時(shí)，需加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)防治方法的推廣和普及，讓更多的養(yǎng)殖戶了解中醫(yī)防治方法的優(yōu)勢(shì)和療效，為畜牧業(yè)和農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供有益的支持。