王東

(黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河森林消防中隊，黑龍江 塔河 165201)

脂肪肝是由于肝臟本身及肝外原因引起的過量脂肪在肝內(nèi)持久積聚所致的疾病。

中醫(yī)認為脂肪肝的發(fā)病與飲食失節(jié)、損傷脾胃、情志內(nèi)傷、肝脾不調(diào)、久病失調(diào)、損傷脾胃或精血虧損等有關(guān)，發(fā)病機制主要包括肝失疏泄，氣機不暢，肝血瘀滯，脾失健運，濕邪內(nèi)生，痰濁內(nèi)蘊，腎精虧損，陰傷氣弱，痰瘀凝滯，病理基礎(chǔ)為痰凝和氣滯血瘀，涉及的臟腑主要為肝、脾、腎。

1 臨床表現(xiàn)

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多于檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。疲勞感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦、乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。 當肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹，肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛，發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫，電解質(zhì)紊亂如低鈉和低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，偶有診斷困難時，可做肝活檢確診。

2 蜂毒療法

2.1 選穴

肺腧、厥陰腧、心腧、督腧、膈腧、右胰腧、右肝腧、右膽腧、脾腧、胃腧、三焦腧、腎腧、志室、命門、右章門、右太沖、陽陵泉京門、期門、足三里等。

2.2 操作方法

蜂毒療法操作方法詳見《蜜蜂雜志》2019 年第8 期的《蜂毒療法臨床操作方法》。

3 蜂產(chǎn)品輔助治療脂肪肝

3.1 蜂王漿

用法：1 日2 次，每次服用5 g，早飯前晚飯后舌下含服。

主治：適用于脂肪肝等病癥。

3.2 蜂花粉

用法：每日口服蜂花粉2~3 次，每次5 g。

主治：適用于脂肪肝、慢性肝炎患者。

3.3 蜂王漿

用法：早上含服蜂王漿8 g，晚上用溫開水沖服蜂花粉5 g。

主治：適用于脂肪肝患者。

4 典型病例

李先生，50 歲，機關(guān)干部，因患膽結(jié)石，手術(shù)切除膽囊。高血壓、中度肥胖，單位體檢時發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝。

蜂針選穴：肺腧、膈腧、肝腧、膽腧、脾腧、胃腧、三焦腧、章門、太沖、足三里，經(jīng)蜂毒療法和服用蜂產(chǎn)品，堅持控制飲食和體育鍛煉，經(jīng)近1 年治療后痊愈。

5 注意事項

脂肪肝以預防為主，可用蜂毒療法配合服用蜂產(chǎn)品進行綜合治療。

（1） 合理的膳食結(jié)構(gòu)，每日三餐要調(diào)配合理，做到粗細搭配，營養(yǎng)平衡。 （2） 戒煙戒酒。 （3） 適當運動，每天堅持體育鍛煉，以加強體內(nèi)脂肪的消耗。 （4） 慎用藥物。（5） 控制體重，注意減肥。

注：蜂毒療法臨床應用前必須做蜂毒過敏試驗。對蜂毒過敏或者有禁忌證的患者，應禁用蜂毒療法治療，以免引起不良過敏反應，或做脫敏治療后方可應用小蜂量治療。

蜂針散刺可根據(jù)患者自身反應選擇治療時間，一般間隔3~5 天治療1 次，循序漸進治療，切勿操之過急，否則欲速則不達。待患者完全適應后，方可應用蜂針直刺法或活蜂蜇刺法。