童夢楠，夏曉靜

(浙江藥科職業(yè)大學(xué)，浙江 寧波 315100)

《藥劑學(xué)》是一門研究藥物制劑的基本理論、處方工藝、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制及其合理應(yīng)用的綜合性學(xué)科。隨著我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級以及教育的整體水平不斷提升，對適應(yīng)社會市場經(jīng)濟的技術(shù)型及技能型人才的需求量與日俱增。而藥劑學(xué)作為傳統(tǒng)化工的衍生，應(yīng)培養(yǎng)掌握扎實的藥物理論、熟練地工藝技能以及前沿的研發(fā)能力的人才為目標(biāo)。其改革作為職業(yè)教育的改革重點，需重建教學(xué)方式，加大實踐教學(xué)的比例，課程教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系企業(yè)實際，以培養(yǎng)校企接軌的高級應(yīng)用型人才為目標(biāo)[1]。

1 社會高等教育大環(huán)境下職業(yè)本科教育的重要性和必然性

我國傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)分類按照社會的專業(yè)化需求不同分為學(xué)術(shù)型人才及應(yīng)用型人才?，F(xiàn)階段我國普通本科院校以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型的綜合人才為主，強調(diào)學(xué)生對理論知識及理論研究的系統(tǒng)性及全面性，高職?？苿t以培養(yǎng)具有專業(yè)操作技能及特定專業(yè)技術(shù)的一線技能型人才為主。從我國近年來的產(chǎn)業(yè)發(fā)展及結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換及畢業(yè)生的就業(yè)情況及崗位適應(yīng)性分析來看，我國高職?？频木蜆I(yè)率明顯高于普通本科。該現(xiàn)象的產(chǎn)生也說明了我國社會經(jīng)濟的發(fā)展需要更多具有崗位適應(yīng)性的專業(yè)技能型的人才，也側(cè)面反映了我國高等教育偏離了實際發(fā)展需要。因此，在2019年1月我國國務(wù)院頒發(fā)了題為《國家職業(yè)教育改革實施方案》(以下簡稱《方案》)的文件，該方案文件涵蓋了職業(yè)教育發(fā)展的重大突破性的改革舉措，在職業(yè)教育發(fā)展史上具有重大意義。2021年10月，我國國務(wù)院辦公廳頒布了《關(guān)于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)，對職業(yè)教育的發(fā)展提出了綱領(lǐng)性的意見，著力推動技能型人才的社會供給及技能型社會的構(gòu)建[2]。現(xiàn)階段，我國職業(yè)本科教育有別于普通本科及高職專科，它的產(chǎn)生是基于我國高級技能人才短缺的國情之下，同時也滿足了高職?？茖W(xué)生繼續(xù)深造學(xué)習(xí)的需求。職業(yè)本科區(qū)別于普通本科更具有專業(yè)性及應(yīng)用性，相比于高職專科具備更深入的理論分析能力。因此，職業(yè)本科不是提供給無法接受普通教育學(xué)習(xí)者的補充性教育，而是作為一種獨立的教育類型，在個人、社會、經(jīng)濟發(fā)展都具備獨特的功能性作用[3]。

2 傳統(tǒng)的藥劑學(xué)教學(xué)模式

傳統(tǒng)藥劑學(xué)教學(xué)以教師講授法結(jié)合實踐教學(xué)法介紹藥物制劑的處方設(shè)計、生產(chǎn)工藝及合理應(yīng)用。傳統(tǒng)藥劑學(xué)實踐教學(xué)場所主要包括藥物制劑實驗室(包含中、西藥)、制劑設(shè)備實驗室及藥物制劑實訓(xùn)車間等。不僅滿足了藥學(xué)、制藥工程技術(shù)、藥品質(zhì)量管理、藥事服務(wù)與管理等專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程建設(shè)及專業(yè)技能的培養(yǎng)，也進一步明確了藥劑類專業(yè)的人才培養(yǎng)定位。

然而，職業(yè)本科教育背景下對學(xué)生的行業(yè)專業(yè)性及企業(yè)的崗位匹配性要求進一步提升?，F(xiàn)階段已有的辦學(xué)條件及課程設(shè)置已無法滿足這一需求，例如：傳統(tǒng)講授法教學(xué)模式的單一性，不利于學(xué)生思維的擴散及創(chuàng)新能力的激發(fā)。實踐教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)崗位需求脫節(jié)，以驗證性為主的實踐教學(xué)模式難以培養(yǎng)學(xué)生的崗位獨立性。為適應(yīng)我國職業(yè)本科教育的發(fā)展需要，藥劑學(xué)及其他技能型學(xué)科的課程改革仍有很大發(fā)展空間。

3 職業(yè)本科教育背景下藥劑學(xué)課程建設(shè)目標(biāo)

藥劑學(xué)課程建設(shè)目標(biāo)：將傳統(tǒng)的“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的“教本位”教學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為主導(dǎo)”的“學(xué)本位”教學(xué)模式。課程建設(shè)以市場需求為導(dǎo)向，基于市場環(huán)境下的校企合作的聯(lián)合培養(yǎng)模式，加大企業(yè)兼職教師的課時量，更加重視學(xué)生的實踐操作水平及獨立創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[4]。采用線上線下混合式教學(xué)等多元化的理論課程教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實驗課程改革需緊密聯(lián)系企業(yè)需求及課程理論教學(xué)內(nèi)容，將(GMP虛擬仿真實訓(xùn)+實訓(xùn)車間+制劑實驗室)三者有機結(jié)合，為后期工作本位學(xué)習(xí)奠定理論實踐基礎(chǔ)的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生的崗位適應(yīng)性及崗位獨立性。

4 職業(yè)本科教育背景下藥劑學(xué)課程建設(shè)實施方案

4.1 教學(xué)內(nèi)容的改革

4.1.1 藥劑學(xué)理論基礎(chǔ)課

在職業(yè)本科教育背景下藥劑學(xué)理論課程的改革需要切合制藥企業(yè)的實際需求。要求加大力度培養(yǎng)學(xué)生熟悉不同的藥物制劑，認識藥物制劑的常用生產(chǎn)設(shè)備，掌握藥物成型的基本工藝方法、原理及基本的操作技能。并能獨立查閱《中華人民共和國藥典》，且對所生產(chǎn)的藥物制劑進行規(guī)范化的質(zhì)量檢查。因此，理論課程需結(jié)合課程實際需求，整合優(yōu)秀教學(xué)資源，合理化地開展校企合作，擴大企業(yè)兼職教師占比，將“研究型的教學(xué)模式”與“實踐型的教學(xué)模式”有效結(jié)合。構(gòu)建多元化的師資團隊，結(jié)合每位校內(nèi)外教師在專業(yè)化研究領(lǐng)域特長對課程進行模塊化、矩陣式的教學(xué)管理[5]。

藥劑學(xué)教材內(nèi)容改革上可適當(dāng)加大制劑的制備工藝及質(zhì)量評價等內(nèi)容的篇幅，根據(jù)不同專業(yè)方向?qū)W生的就業(yè)導(dǎo)向制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案。例如藥品質(zhì)量管理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多加入制藥企業(yè)從事質(zhì)檢工作，如藥品生產(chǎn)與經(jīng)營企業(yè)的藥品質(zhì)量檢驗、藥品質(zhì)量監(jiān)控、藥品研發(fā)機構(gòu)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)驗證，可側(cè)重藥劑學(xué)課程中質(zhì)量評價的教學(xué)及實踐；制藥工程技術(shù)專業(yè)的學(xué)生職業(yè)方向較多以藥物制劑生產(chǎn)中各個一線生產(chǎn)崗位為主，如制藥企業(yè)生產(chǎn)操作人員、工藝員及QA人員，也可從事藥品檢驗員、藥品調(diào)劑、藥品經(jīng)營、制劑產(chǎn)品研發(fā)助理等，則更側(cè)重于藥物制劑的制備工藝教學(xué)及實踐。藥品服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多從事藥品流通的各個環(huán)節(jié)，例如醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)療器械批發(fā)和零售的醫(yī)藥商品購銷員，因此教學(xué)中側(cè)重于藥物制劑的作用特點及質(zhì)量評價。因此，在對不同專業(yè)進行相關(guān)課程設(shè)計的時候，需要藥學(xué)下的分支學(xué)科綜合教學(xué)。例如藥學(xué)綜合知識這門課程，理論總課時為56，其中藥品質(zhì)量管理專業(yè)為藥物分析24課時，藥劑學(xué)32課時。而藥品服務(wù)與管理的專業(yè)為藥理學(xué)24課時，藥劑學(xué)32課時。有些專業(yè)技能性較強的課程教學(xué)需引入企業(yè)的優(yōu)秀師資，如藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中增加醫(yī)院藥劑學(xué)課程，通常此類課程聘請醫(yī)院里的資深藥劑師授課，為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生從事醫(yī)院藥房藥師、社會藥店藥師、臨床試驗等相關(guān)工作崗位提供理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

4.1.2 藥劑學(xué)實驗實操課

藥劑學(xué)由于其特有的應(yīng)用技術(shù)特性，因此更注重實驗實操課程的教學(xué)設(shè)計，其目的在于鞏固課堂教學(xué)的基本理論與知識點，充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使學(xué)生掌握常見藥物制劑的制備與工藝[6]。例如，液體制劑部分：復(fù)方碘溶液(溶液劑)；CMC-Na膠漿(膠漿劑)；液體石蠟乳(乳劑)；爐甘石洗劑(混懸劑)。固體制劑部分：APC片的制備。無菌制劑部分：維生素C注射液的處方設(shè)計及制備。半固體制劑部分：不同基質(zhì)的軟膏劑及栓劑、膜劑的制備。通過典型藥物制劑的制備能幫助學(xué)生進一步學(xué)習(xí)和掌握劑型設(shè)計原理，并通過相應(yīng)的質(zhì)量評價能進一步分析影響制劑質(zhì)量的主要因素及解決辦法，并引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計解決方案并進行佐證試驗。例如在對維生素C注射劑穩(wěn)定性考察時可控制單一變量，分別對PH，抗氧劑(亞硫酸氫鈉)，金屬離子絡(luò)合劑(EDTA-Na2)，滅菌溫度時間進行試驗，根據(jù)維生素C注射液變質(zhì)發(fā)黃的程度判斷各外加因素對維生素C注射劑穩(wěn)定性的作用，最后學(xué)生對數(shù)據(jù)進行總結(jié)分析。合理化地設(shè)計和開展藥劑學(xué)實驗實操課更好地踐行了將理論應(yīng)用于實踐，用實踐去檢驗理論。

4.1.3 藥劑學(xué)實訓(xùn)課

藥劑學(xué)實訓(xùn)課程旨在使學(xué)生能更好地落實理論與實踐的轉(zhuǎn)化。學(xué)校采用GMP虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)及制劑實訓(xùn)車間兩大實訓(xùn)體系，在可控的資源條件下最大程度地還原藥企的生產(chǎn)過程及規(guī)范。為學(xué)生掌握和熟悉制劑生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)境及規(guī)范提供了基礎(chǔ)，也鍛煉了學(xué)生的基本操作規(guī)范，激發(fā)了學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力[7]。

制劑實訓(xùn)車間采用一比一模擬藥企實際生產(chǎn)環(huán)境，解決了理論課上難以用現(xiàn)有的教學(xué)方法和手段闡述的內(nèi)容，例如固體制劑實訓(xùn)車間的空間布局，各制藥設(shè)備(如全自動膠囊填充劑、流化床制粒機、多沖旋轉(zhuǎn)式壓片機等)的實操步驟及生產(chǎn)原理，學(xué)生也可以通過實踐掌握各制藥設(shè)備的使用及維護。

GMP虛擬仿真系統(tǒng)包括固體、半固體制劑、液體制劑、小容量注射劑、空氣凈化系統(tǒng)及制藥用水系統(tǒng)等，涵蓋了常見的藥物制劑生產(chǎn)的相關(guān)崗位，學(xué)生通過模擬的3D角色進入制劑車間，進行領(lǐng)取文件，更衣?lián)Q鞋，生產(chǎn)前檢查，領(lǐng)取物料，設(shè)備空運轉(zhuǎn)，生產(chǎn)運行，抽檢，清場各環(huán)節(jié)及相應(yīng)生產(chǎn)、清場記錄撰寫等的虛擬實操過程熟悉制劑生產(chǎn)工藝。完成練習(xí)后可通過隨機組卷測試相關(guān)的掌握程度，并提示相應(yīng)扣分點以幫助學(xué)生糾正不足。GMP虛擬仿真系統(tǒng)采用3D立體化設(shè)計，加大了視覺體驗感，也能更大程度提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時該系統(tǒng)可不斷重復(fù)練習(xí)，較制劑實訓(xùn)車間成本低，效率高，整體性更強。

4.1.4 實習(xí)實訓(xùn)基地基地建設(shè)

畢業(yè)實習(xí)作為學(xué)校教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)，是學(xué)生進入社會工作并認知世界的橋梁，起到承前啟后的作用。學(xué)校實習(xí)單位的選擇可以遵循學(xué)生自我職業(yè)生涯規(guī)劃。藥劑相關(guān)專業(yè)學(xué)生可選擇的實習(xí)實訓(xùn)基地一般為校企合作單位，如制藥企業(yè)、醫(yī)院及連鎖藥店等。學(xué)生通過實習(xí)將學(xué)校所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實際應(yīng)用，并能獨立完成崗位相關(guān)職能，解決制劑生產(chǎn)中的各種問題。例如，片劑生產(chǎn)過程中稱量、粉碎、篩分、混合、制軟材、制粒、干燥、整粒、總混、壓片、包衣、包裝等崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范以及相關(guān)注意事項，以及片劑出現(xiàn)裂片、松片的原因及處理辦法。實習(xí)實訓(xùn)地基的建設(shè)能更好地提升學(xué)生的實踐技能。同時，學(xué)生實習(xí)實行“校企雙導(dǎo)師制”的聯(lián)合培養(yǎng)模式，也進一步促進了校企資源共享平臺的建設(shè)，互利共贏。

5 教學(xué)方法的改革

傳統(tǒng)的藥劑學(xué)教授方法通過教師制定教學(xué)計劃，進行教學(xué)設(shè)計并加以實施，能高效地進行知識點的傳授并控制課堂進度。但其仍存在例如學(xué)生的個體基礎(chǔ)差異化導(dǎo)致的學(xué)習(xí)效果不佳等問題而被冠以“灌輸”的標(biāo)簽。同時，職業(yè)本科教育背景下要求教師教學(xué)需以實際問題為導(dǎo)向，教學(xué)過程中應(yīng)結(jié)合專業(yè)及其相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展實際。因此，職業(yè)本科教育更應(yīng)該規(guī)范合理化地利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，整合國內(nèi)外優(yōu)秀教育資源。

藥劑學(xué)課程教學(xué)方法的改革以培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)理論創(chuàng)新能力與實踐能力同步提升為教學(xué)目標(biāo)，采用線上線下混合式教學(xué)模式，如圖1所示。該教學(xué)方法在傳統(tǒng)課堂(教師講解為主，學(xué)生參與少)教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)資源開展“翻轉(zhuǎn)課堂”(教師引導(dǎo)為主，學(xué)生參與感強)。線上授課的主要形式可分為MOOC、SPOC[8]與雨課堂。MOOC(massive open online courses)，指大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程，通過MOOC平臺，學(xué)生可以突破時間空間上的限制，打破傳統(tǒng)課堂統(tǒng)一教學(xué)進度的缺陷，利用自己“碎片化”的時間進行相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，例如學(xué)生可檢索《藥劑學(xué)》課程，獲取全國各高校及教育機構(gòu)的相關(guān)課程視頻，也通過在線提問并與相關(guān)課程團隊進行交流。但MOOC平臺雖然范圍廣，種類多，但定位精準(zhǔn)度小，針對性低，因此教師也可采用SPOC(Small Private Online Course)小規(guī)模限制在線課程進行本課程的針對性教學(xué)，SPOC+線下課堂的教學(xué)模式是對MOOC的優(yōu)化。雨課堂則更深刻地落實了“隨時隨地學(xué)習(xí)”這一理念，它是一種玩轉(zhuǎn)微信和PPT的教學(xué)模式，教師可以在課前將課件發(fā)送到學(xué)生手機上，可含MOOC、網(wǎng)絡(luò)或自制視頻，也可以包含教師的錄音或者習(xí)題，設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)并督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)。課上教師可通過后臺查閱學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，答題情況，及學(xué)生發(fā)布的每項知識點的掌握情況，對課堂內(nèi)容進行針對化的改良，對部分不愛發(fā)言的學(xué)生，可通過匿名彈幕的形式增加師生之間及學(xué)生之間的交互。例如《藥劑學(xué)》課程，教師可以在課前發(fā)布MOOC平臺的學(xué)習(xí)任務(wù)(如片劑的概念、特點及分類)，課上對相關(guān)重難點進行講解(片劑的制備工藝及質(zhì)量評價等)，課后對知識點進行鞏固及擴展(片劑制備過程中的常見問題及措施)，教師可以在相應(yīng)的學(xué)習(xí)視頻中設(shè)置任務(wù)點，每階段任務(wù)設(shè)置相應(yīng)的習(xí)題作答，根據(jù)視頻學(xué)習(xí)的進度、習(xí)題的正確率及提問情況量化為形成性考核的成績。因此，基礎(chǔ)理論課堂通過課前預(yù)習(xí)，課上學(xué)習(xí)，課后復(fù)習(xí)的線上線下混合式教學(xué)模式不僅培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，也能增進學(xué)生與教師之間的交互。實驗實操課、實訓(xùn)課、實習(xí)也可以采用線上線下混合式教學(xué)的方法，實驗實操課前教師可以將相關(guān)的內(nèi)容和注意點發(fā)布到在線平臺，學(xué)生也可以課前進行實驗設(shè)計和分組，課堂上進行方法驗證以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造創(chuàng)新能力。實訓(xùn)課可采用線上虛擬仿真系統(tǒng)訓(xùn)練結(jié)合線下一比一的實訓(xùn)車間進行崗位模擬，能在合理化的資源配置下進行實踐能力的培養(yǎng)。另外，在學(xué)生實習(xí)中，教師可以對學(xué)生的實習(xí)情況和實習(xí)中遇到的問題進行在線跟蹤，有助于實踐能力的全方位提升[9-10]。

圖1 教學(xué)方法的改革示意圖Fig.1 Schematic diagram of the reform of teaching methods

6 考核評價方法的改革

為了更好地落實“以學(xué)生為中心”的課程設(shè)計要求，更高效地層次化地檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及和課程教學(xué)效果，需在課程內(nèi)容和方法的改革基礎(chǔ)上，進一步落實考核評價方法的改革，形成課程改革的閉環(huán)。如圖1所示，藥劑學(xué)課程改革以形成性考核及終結(jié)性考核為主，形成性考核即學(xué)生在課堂教學(xué)中的參與度及表現(xiàn)性考核，例如：課堂參與程度15%(考量學(xué)生在課程討論環(huán)節(jié)的積極性和思考能力)；作業(yè)15%(考量學(xué)生在課前復(fù)習(xí)，課后鞏固的情況)；課堂演示10%(通過課前讓學(xué)生根據(jù)知識點自行準(zhǔn)備的案例進行分析演示，考察學(xué)生的創(chuàng)新性)。終結(jié)性考核即學(xué)生課程考試成績，例如：考試60%(學(xué)生對課程的基本概念、特點、處方工藝及質(zhì)量評價部分的掌握程度)[6]。藥劑學(xué)課程的改革旨在基于藥劑學(xué)課程整體設(shè)計下，以加強學(xué)生對課程的核心知識點的把握為目的前提下設(shè)立的多方位、全面、層次化、多元性的考核評價體系。

7 結(jié) 語

職業(yè)本科教育背景下傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需求，現(xiàn)階段課程改革要以應(yīng)用型為導(dǎo)向，實現(xiàn)學(xué)生個體化、差異化培養(yǎng)。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合在線課程平臺，實行線上線下混合式教學(xué)，教學(xué)范圍可涵蓋基礎(chǔ)理論課、實驗室操課、實訓(xùn)課及實習(xí)等。并將學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況納入期末考核評價之中。該模式下更有效地培養(yǎng)了學(xué)生的自主創(chuàng)新能力及積極性，也釋放了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的壓力，豐富了教學(xué)資源，也促進了師生間的交互，為課程改革及時間提供了新元素、新活力。