“為什么我一到三伏天就頭痛？而且好像天氣越熱頭就越痛？每年都是這個(gè)‘套路，我這到底是怎么了？每個(gè)夏天都過不好！”走進(jìn)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的診室，就聽到江阿姨在向神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張?jiān)圃平淌诒г棺约旱念^痛問題。據(jù)江阿姨說，夏季頭痛是她的老毛病了，這幾天因?yàn)闅鉁嘏噬?，“蟄伏”了一個(gè)春天的頭痛再次“卷土重來”，而且氣溫越高，頭痛就越劇烈，“就像個(gè)溫度計(jì)，今天痛得厲害了，我就知道氣溫低不了”。因?yàn)轭^痛的問題，江阿姨白天只得蜷在床上，就連最愛的廣場(chǎng)舞也擱置了，晚上更是因?yàn)轭^痛的問題輾轉(zhuǎn)難眠。前幾年江阿姨也去醫(yī)院檢查過，CT、核磁共振都做了，并沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題。雖然檢查結(jié)果讓她放心不少，但是頭痛的毛病卻從未在夏天“遲到”過，一犯病總是折磨得她苦不堪言。

夏季頭痛屬于原發(fā)性頭痛

據(jù)張?jiān)圃平淌诮榻B，造成頭痛的原因其實(shí)很多。從頭痛本身來說，主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類。繼發(fā)性頭痛是由于某種疾病產(chǎn)生的，比如腦血管病、顱內(nèi)炎癥、頭部外傷、感染等引起的頭痛，而原發(fā)性的頭痛則是指不能歸因于另外一種疾病或者沒有繼發(fā)病因的頭痛，包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等等。江阿姨所患的夏季頭痛也可歸屬于原發(fā)性頭痛。

雖然原發(fā)性頭痛的明確病因大多并不十分清楚，但一般認(rèn)為是多因?素綜合影響下的結(jié)果，既有內(nèi)因也有外因。

內(nèi)因

與遺傳相關(guān)?一個(gè)家族中有多名頭痛患者，這是基因帶來的頭痛。

與內(nèi)分泌代謝有關(guān)??有的女性在月經(jīng)期會(huì)有頭痛的癥狀，經(jīng)期后頭痛會(huì)逐漸消失，還有的女性在絕經(jīng)后會(huì)明顯感到頭痛的發(fā)作有所減輕。

外因

藥物因素?部分藥物會(huì)引起患者頭痛，比如某些有擴(kuò)血管作用的藥物。食物因素?含有酪氨酸、亞硝酸的食物可能引起頭痛，如奶酪、巧克力、柑橘、腌制食品。

壓力因素?現(xiàn)代人工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重，過度的緊張和焦慮也很容易引起頭痛，導(dǎo)致緊張性頭痛。

張?jiān)圃平淌诒硎?，從性別而言，女性通常比男性更容易發(fā)生頭痛的問題，這可能與女性內(nèi)分泌系統(tǒng)以及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能更為復(fù)雜有關(guān)。

內(nèi)外環(huán)境失衡?都是夏季頭痛的“導(dǎo)火線”

環(huán)境因素也被認(rèn)為在夏季頭痛的發(fā)病過程中起到了主要作用，可以從以下幾個(gè)方面來理解：

外環(huán)境

強(qiáng)烈光照?臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分患者會(huì)因刺眼的光照誘發(fā)或加重頭痛，他們表示非常不愿意看到強(qiáng)光。

氣?溫?過?高?持?續(xù)?的?高?溫?容?易?導(dǎo)?致?血?管?擴(kuò)張，而?擴(kuò)?張?的?血?管?牽?拉?到?顱?腦?內(nèi)?某?些?傳?導(dǎo)?痛覺的神經(jīng)，就會(huì)引發(fā)頭痛。夏季持續(xù)的高溫還會(huì)引起血壓下降，血壓過低也會(huì)引起頭痛。此外，高血壓患者如果在夏季沒有很好地對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整，引起血壓下降過低或者血壓控制不良，都可能引發(fā)頭痛。

不少人一到夏季就經(jīng)常頭痛，并伴有食欲不振、全身無力、低燒、消瘦，至入秋后氣候涼爽時(shí)便不治自愈，其主要原因是胃腸功能紊亂和睡眠不足，血糖的濃度下降，以致大腦缺少儲(chǔ)存營養(yǎng)的能力，造成中樞神經(jīng)出現(xiàn)“能源危機(jī)”，引發(fā)疰夏性頭痛。

此外，飲水量不足或因氣溫過高后出汗太多也會(huì)引起頭痛，這種夏季頭痛也稱為“失水性頭痛”。

室內(nèi)外溫差過大?夏季離不開空調(diào)，總有一些人因貪涼把空調(diào)溫度開得過低，造成室內(nèi)外溫差過大，此時(shí)如果從很熱的室外環(huán)境進(jìn)入很涼的室內(nèi)環(huán)境，血管容易發(fā)生猛烈收縮，進(jìn)而引發(fā)頭痛。

人體內(nèi)環(huán)境

煩躁情緒?夏日驕陽似火，悶熱難熬，許多人心情煩躁、情緒低落，甚至對(duì)外界和他人懷有“抵觸”情緒，結(jié)果出現(xiàn)胸悶和頭痛現(xiàn)象，這主要與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

勞逸不當(dāng)?很多人有夏日晚上納涼的習(xí)慣，夜生活過于歡暢，次日又要工作或?qū)W習(xí)，連續(xù)疲勞容易引發(fā)頭痛。

飲食不節(jié)?冰淇淋入口的那一瞬間，如果吃得太快、太猛，會(huì)對(duì)口腔黏膜造成較強(qiáng)烈的寒冷刺激，使額部皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛，還可能導(dǎo)致大腦血管痙攣，供血減少，產(chǎn)生頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、惡心等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)致搏動(dòng)性頭痛。這類因貪食冷飲引起的夏季頭痛也被稱為“冷飲性頭痛”或“冰淇淋頭痛”，患者多表現(xiàn)為雙目緊閉，還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、目?；蜉p度的惡心。

分辨頭痛的性質(zhì)?尤為重要

夏季一旦發(fā)生頭痛，首先需要甄別頭痛的根源，因?yàn)轭^痛既可能是夏季頭痛，也可能是腦中風(fēng)、顱腦腫瘤等嚴(yán)重疾病的典型癥狀。

張?jiān)圃平淌诟嬖V我們，在診斷頭痛問題時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)詢問病史，并對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，有助于識(shí)別疾病的其他信號(hào)。

如果是發(fā)作性、一過性的頭痛，或者是反復(fù)發(fā)作的，相對(duì)來說屬于偏頭痛、緊張性頭痛的可能性更大；如果是一種持續(xù)性頭痛，且痛感?逐?漸?加?重，那?么?很?有?可?能?是?某?些?器?質(zhì)?性?疾病引發(fā)的頭痛；如果是急性發(fā)作、痛感劇烈的頭痛，很可能就是腦血管病變（如腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血、中樞神經(jīng)感染等）引發(fā)的頭痛。換句話說，如果你的頭痛是突發(fā)的劇烈頭痛，或是持續(xù)性越來越明顯的頭痛，一定要引起高度警惕。

除了體格檢查外，影像學(xué)輔助診斷也是必不可少的，必要時(shí)需要進(jìn)行頭顱?CT和（或）MRI檢查，有時(shí)候還需要配合做經(jīng)顱的血管超聲、腦電圖檢查以及血液的生化檢查等。

夏季頭痛

預(yù)防重于治療

在張?jiān)圃平淌诳磥恚鶕?jù)氣候特點(diǎn)針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防，是應(yīng)對(duì)夏季頭痛最理想的方法。

減少光照?如果是因強(qiáng)光直照而發(fā)生的頭痛，陽光灼烈時(shí)盡量減少外出，若需外出可以使用遮陽帽、太陽眼鏡、遮陽傘等遮陽。

避免不合適的飲食?夏季容易頭痛的人群應(yīng)盡量少喝冷飲，酒、咖啡、濃茶也需控量。

避免空調(diào)冷風(fēng)直吹?將空調(diào)溫度設(shè)置?在26℃以上，且冷風(fēng)不要對(duì)著頭直吹。

及時(shí)補(bǔ)充水分?發(fā)生因脫水而出現(xiàn)的夏季頭痛時(shí)，及時(shí)輸入一定量的生理鹽水，以消除或減輕脫水癥狀。同時(shí)，患者應(yīng)臥床休息，采取低枕或無枕臥位，使血液盡可能多地流向大腦。夏季易發(fā)腹瀉，腹瀉時(shí)也要防止脫水，否則易發(fā)生缺水性頭痛。

控制血壓?高血壓患者要根據(jù)季節(jié)及自身血壓情況及時(shí)調(diào)整用藥，避免因降壓藥使用過量，而引起夏季頭痛。

勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)?可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，還可以緩解緊張情緒，所以即便在流汗不止的夏季，也建議頭痛患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

做好情緒管理?心情緊張、煩躁時(shí)可以聽一些舒緩的音樂，以此排解不適情緒。

當(dāng)然，如果上述方法仍然無法緩解夏季頭痛，那就需要去神經(jīng)內(nèi)科就診了。

針對(duì)夏季頭痛，中醫(yī)一般都會(huì)辨證用藥來緩解，比如瘀血引起的頭痛，可以用活血化瘀的藥物；肝陽上亢型的頭痛，可以平肝熄風(fēng)；痰濁所致的頭痛，可以用祛痰化濕的藥物；氣血虧虛所致的頭痛，可以用益氣養(yǎng)血的藥物；屬于腎虛頭痛的類型，可以用補(bǔ)腎的藥物；對(duì)于夏季月經(jīng)期頻繁發(fā)作的頭痛，可在經(jīng)期之前用藥進(jìn)行預(yù)防，避免經(jīng)期性頭痛。