張娜　王文君

“一位患者做了心臟二尖瓣換瓣手術(shù)后，常年服用著雙抗類藥物，但卻在幾個月后的三次復(fù)查中都發(fā)現(xiàn)了腦出血。做換瓣手術(shù)患者必須終生服用雙抗類藥物，如果停了藥物可能會有腦梗死危險，如果不停藥物會出現(xiàn)腦出血，如果你是患者本身或者患者家屬，面對這種情況，你會選擇怎么辦？”8月6日，在“智匯中國 康養(yǎng)山西”2023全國健康與養(yǎng)老高峰論壇院士報告環(huán)節(jié)，中國科學(xué)院院士、國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任趙繼宗院士以臨床診治遇到的挑戰(zhàn)為例向與會嘉賓拋出疑問，呼吁重視腦心同治。

趙繼宗院士解釋說，腦心共患病的高合患率是非常值得重視的，腦卒中合并冠心病比例為68%，頸動脈狹窄合并冠心病比例為49%；冠心病合并頸動脈狹窄的比例為18%～25%，冠心病合并腦卒中的比例為2.2%～3.1%。與此同時，心血管手術(shù)造成的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也是致命的，冠心病搭橋手術(shù)后卒中發(fā)生率為1.3%～3.6%；二尖瓣置換術(shù)后卒中發(fā)生率為1.8%。腦—心軸和血管系統(tǒng)連接著大腦和心臟，考慮單一的疾病系統(tǒng)并不能有效地改善患者的預(yù)后，發(fā)病在心，傷害在腦，因此，創(chuàng)建腦心同治學(xué)科尤為必要。

“但是腦心同治是臨床醫(yī)學(xué)一個潛在的新領(lǐng)域，醫(yī)院需要具備心臟及腦科手術(shù)條件的復(fù)合手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)施外，更關(guān)鍵的在于復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。”趙繼宗院士表示，腦心同治學(xué)科醫(yī)生人才的培養(yǎng)和素質(zhì)提升需要一定過程。醫(yī)院需要遵循腦心同治理念創(chuàng)建同質(zhì)性血管病新型（交叉）學(xué)科即卒中醫(yī)學(xué)科，集納心臟、神經(jīng)等各科室醫(yī)生，在臨床中從心腦血管病發(fā)病機制入手會診治療，才能為心腦血管病的防治開創(chuàng)新局面。

趙繼宗院士也對山西腦心同治學(xué)科給予了新期望，期待在不久的將來，山西省在腦心同治方面可以有一個質(zhì)的飛躍，讓山西和周邊省份的老百姓能早點受益。