寧忻 王婷婷 李瑩霞

在全員全方位全過程育人的背景下，多角色參與的育人模式已成為高校改革創(chuàng)新的新方向，如何實(shí)現(xiàn)學(xué)業(yè)導(dǎo)師與現(xiàn)有管理角色的融合，是各高校在推行本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制的過程中需要著力思考的問題。昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院作為云南省護(hù)理教育的領(lǐng)頭羊，始終致力于為邊疆少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)和高質(zhì)量的護(hù)理人才，在率先實(shí)施學(xué)業(yè)導(dǎo)師制的基礎(chǔ)上，積極探索如何充分發(fā)揮專任教師與臨床導(dǎo)師的雙重優(yōu)勢(shì)。針對(duì)護(hù)理專業(yè)“3年理論+1年實(shí)習(xí)”的培養(yǎng)特點(diǎn)，認(rèn)真研究不同階段學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和主要發(fā)展目標(biāo)，自2019年開始構(gòu)建以“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員”協(xié)同其他教學(xué)人員共同參與的三階段、分模塊育人模式，在思想意識(shí)、學(xué)業(yè)規(guī)劃、專業(yè)學(xué)習(xí)、科研素養(yǎng)、升學(xué)及就業(yè)等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位指導(dǎo)和教育，目前已取得一定成效。

一、推行“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”的路徑分析

促進(jìn)人的全面發(fā)展、適應(yīng)社會(huì)需要是衡量教育質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)，其前提和關(guān)鍵必須厘清人才的特點(diǎn)是什么，社會(huì)的需求是什么。云南省護(hù)理專業(yè)多為二本或?qū)？圃盒Ｕ猩?，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有限，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不牢，學(xué)業(yè)目標(biāo)不清晰，對(duì)專業(yè)的認(rèn)同度不高。新時(shí)代護(hù)理專業(yè)的發(fā)展與人們傳統(tǒng)印象中重醫(yī)輕護(hù)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》中強(qiáng)調(diào)，護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，隨著多種護(hù)理服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展，護(hù)士為人民群眾提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加多樣化，在疾病預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。結(jié)合社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理高素質(zhì)高水平專業(yè)人才的需要，“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”針對(duì)不同階段學(xué)生的特點(diǎn)和任課教師的調(diào)整，制定及組建了各階段工作目標(biāo)和導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)。

（一）第一階段：“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級(jí)學(xué)生助管”共育模式，引導(dǎo)學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)變

此階段，即大一學(xué)年。此階段學(xué)生面臨的突出問題是學(xué)習(xí)和生活的雙重適應(yīng)困難。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，大一的主要課程為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括人體解剖學(xué)、生物化學(xué)及分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)等，課程進(jìn)度快，學(xué)習(xí)難度大，幾乎所有醫(yī)學(xué)院校的大一新生均面臨極大的學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)。加之剛剛進(jìn)入大學(xué)獨(dú)立生活，失去了老師和家長(zhǎng)的監(jiān)管，部分學(xué)生自律性不足，對(duì)學(xué)業(yè)缺乏合理規(guī)劃，導(dǎo)致大一學(xué)習(xí)效果較差，沒有筑牢基礎(chǔ)，進(jìn)一步影響了后續(xù)學(xué)習(xí)。

針對(duì)以上共性問題，第一階段導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)的組成為“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級(jí)學(xué)生助管”，其中，前兩者以“生活幫扶，德育指導(dǎo)”為主，共同制訂統(tǒng)一的月主題活動(dòng)方案（每學(xué)期≥4 次），對(duì)學(xué)生進(jìn)行生活幫助、心理疏導(dǎo)、思想引導(dǎo)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)；后兩者以分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)為主，幫助新生快速適應(yīng)大學(xué)生活，找準(zhǔn)學(xué)習(xí)方法。

（二）第二階段：“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級(jí)學(xué)生助管+專業(yè)教師”共育模式，幫助學(xué)生提升綜合素質(zhì)

此階段，即大二、大三學(xué)年。此階段學(xué)生面臨的主要挑戰(zhàn)是筑牢專業(yè)基礎(chǔ)，提升科研能力，樹立職業(yè)理想。絕大部分的護(hù)理專業(yè)課程都集中在大二、大三學(xué)年，包括基礎(chǔ)護(hù)理課程（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士人文修養(yǎng)等）和臨床護(hù)理課程（成人護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等）兩大類，是學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、領(lǐng)會(huì)職業(yè)內(nèi)涵的關(guān)鍵時(shí)期。同時(shí)，大二、大三也是學(xué)生接觸科研的啟蒙階段，以大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主要平臺(tái)，學(xué)生開始在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行初步的科研實(shí)踐，掌握科研技能。

針對(duì)以上特點(diǎn)，第二階段導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)在第一階段的基礎(chǔ)上加入了“專任教師”，“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級(jí)學(xué)生助管”以“學(xué)業(yè)指導(dǎo)+思想引導(dǎo)”為主，采用“集中指導(dǎo)+個(gè)人指導(dǎo)”模式，在統(tǒng)一的月主題活動(dòng)基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，并形成幫扶臺(tái)賬，持續(xù)幫助和指導(dǎo)學(xué)生做好學(xué)習(xí)規(guī)劃，培養(yǎng)堅(jiān)韌品質(zhì)。專業(yè)教師則以課程教學(xué)和大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目為抓手，以“科研精神，職業(yè)規(guī)劃”為教育內(nèi)容，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕田L(fēng)、淵博的學(xué)識(shí)感染教育學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、熱愛專業(yè)、探索真理、鉆研科學(xué)的精神。

（三）第三階段：“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級(jí)學(xué)生助管+臨床導(dǎo)師”共育模式，指引學(xué)生積學(xué)苦志成人成才

此階段，即大四學(xué)年，學(xué)生將在醫(yī)院完成為期40周的實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)，生活場(chǎng)所也由學(xué)校搬到醫(yī)院。此階段學(xué)生臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重，面對(duì)繁重緊張的臨床工作心理壓力大，同時(shí)面臨升學(xué)、就業(yè)等重要抉擇。

針對(duì)學(xué)生在此關(guān)鍵時(shí)期的需求，第三階段導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)在第一階段的基礎(chǔ)上加入了“臨床導(dǎo)師”，“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級(jí)學(xué)生助管”繼續(xù)在前期基礎(chǔ)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行“思想教育+就業(yè)指導(dǎo)”，采用“線上聯(lián)系+線下座談”方式，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)護(hù)生角色，主動(dòng)提升實(shí)踐能力，強(qiáng)化融合知識(shí)體系，為高質(zhì)量就業(yè)和升學(xué)做好準(zhǔn)備。臨床導(dǎo)師以“實(shí)踐能力+職業(yè)精神”為指導(dǎo)內(nèi)容，在“潤(rùn)物無聲與救死扶傷”的工作環(huán)境中引導(dǎo)學(xué)生精進(jìn)臨床技能、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度和全心全意為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，為適應(yīng)社會(huì)需要做最后的準(zhǔn)備。

二、“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”實(shí)施效果

（一）多舉措提升學(xué)生素質(zhì)，綜合成績(jī)大幅提高?！叭A段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”實(shí)施以來，學(xué)生成績(jī)大幅提升。2019年至今：四六級(jí)考試通過率分別提升37.41、4.36個(gè)百分點(diǎn)；升學(xué)率提升4.78個(gè)百分點(diǎn)；初次畢業(yè)去向落實(shí)率提升21.39個(gè)百分點(diǎn)。人才培養(yǎng)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提升。

（二）多途徑培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)，科研創(chuàng)新取得突破。在學(xué)業(yè)科研兩手抓的培養(yǎng)模式下，學(xué)生科研水平提升顯著。2019年至今共獲得大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目立項(xiàng)143項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)15項(xiàng)，省級(jí)29項(xiàng)，校級(jí)99項(xiàng)，參與學(xué)生621人，參與率達(dá)29.22%。學(xué)生科研素養(yǎng)得到鍛煉發(fā)展，畢業(yè)論文質(zhì)量顯著提升，參加云南省第一屆護(hù)理本科優(yōu)秀畢業(yè)論文交流論壇獲一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

（三）多場(chǎng)景鍛煉專業(yè)技能，實(shí)踐能力不斷增強(qiáng)。各階段培養(yǎng)重視學(xué)生實(shí)踐技能，形成高素質(zhì)專業(yè)化護(hù)生團(tuán)隊(duì)，學(xué)生榮獲第十屆中國(guó)大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽護(hù)理學(xué)專業(yè)賽道西南西北賽區(qū)專業(yè)技能競(jìng)賽全國(guó)總決賽銅獎(jiǎng)、第十屆中國(guó)大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽護(hù)理學(xué)專業(yè)賽道西南西北賽區(qū)專業(yè)技能競(jìng)賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)（國(guó)家級(jí)），第三方評(píng)價(jià)顯示用人單位總體滿意度評(píng)價(jià)達(dá)98%，畢業(yè)生的能力、素質(zhì)、知識(shí)達(dá)成較好地符合了實(shí)際就業(yè)領(lǐng)域的需要。

（四）多路徑磨煉意志品格，服務(wù)基層扎根邊疆。導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)以“立德樹人”為核心主旨，支持幫助學(xué)生結(jié)合專業(yè)特長(zhǎng)服務(wù)社會(huì)，開展健康幫扶下基層、三下鄉(xiāng)志愿服務(wù)8次，以少數(shù)民族人群、社區(qū)人群、老年人、兒童、婦女等為研究對(duì)象開展科研服務(wù)46項(xiàng)。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、職業(yè)發(fā)展競(jìng)賽，共獲獎(jiǎng)22項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)2項(xiàng)，省級(jí)10項(xiàng)。

改革創(chuàng)新是教育發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，在“三全”育人的時(shí)代背景下，針對(duì)邊疆地區(qū)對(duì)護(hù)理人才的需求，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)量身打造的“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”有效整合了多個(gè)教育主體的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于提升學(xué)生綜合素質(zhì)、適應(yīng)時(shí)代需求起到了積極的推動(dòng)作用，經(jīng)過3年的探索實(shí)踐，得到了全體師生的高度認(rèn)可：一是各階段各成員指導(dǎo)重點(diǎn)明確統(tǒng)一，能夠集中力量解決不同時(shí)期學(xué)生的主要痛點(diǎn)，共同著力為學(xué)生成長(zhǎng)提供系統(tǒng)、專業(yè)、有效的指導(dǎo)。二是專任教師、臨床導(dǎo)師各發(fā)所長(zhǎng)，有效參與到育人過程中，與學(xué)業(yè)導(dǎo)師、輔導(dǎo)員和高年級(jí)助管同學(xué)等角色形成合力，從思想、學(xué)業(yè)、生活、科研、就業(yè)等多方面提供指導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)了全員全方位全過程育人的要求。三是針對(duì)專業(yè)和學(xué)生特點(diǎn)制訂的學(xué)業(yè)指導(dǎo)規(guī)劃，厘清了學(xué)生不同階段學(xué)業(yè)任務(wù)，幫助學(xué)生樹立明確目標(biāo)，有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)生綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高，順應(yīng)了新時(shí)期社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。