吳美燕，馮嘉樹，莊艷姍，李想，莫理敏

（1.廣東茂名健康職業(yè)學院，廣東茂名 525000；2.中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東廣州 510000）

中醫(yī)藥文化是植根于中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化沃土中的一朵奇葩，是我國勞動人民幾千年來認識生命、防病保健的思想與方法的精髓，是具有重要價值和豐富內涵的物質財富與精神財富。近年來，黨中央高度重視中醫(yī)藥文化的價值，將其置于祖國醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)的重要位置，不斷推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展（簡稱“雙創(chuàng)”）[1]。在此背景下，如何實現中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展已然成為一項時代性命題。目前，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化在發(fā)展的過程中依舊面臨諸多亟待解決的問題，故在“雙創(chuàng)”方針的指導下，應凝心聚力、篤行不殆、傳承精華、守正創(chuàng)新[2]，讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化在新時代的號角下煥發(fā)出新的活力與生機，服務于“以文化人”“健康中國”的時代任務。

1 中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與雙創(chuàng)方針概述

中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的內涵可概括為： 在中華傳統(tǒng)文化底蘊的熏陶下，中國勞動人民通過實踐所獲得，整個生命養(yǎng)護、預防、治療乃至疾病康復過程中所產生的物質財富與精神財富的總和，不同的學者在該框架理念下敘述的側重點有所不同，或側重于從文化與實踐的發(fā)展規(guī)律解釋，或側重于從中醫(yī)藥文化內涵與價值來敘述，或側重于從“治未病”的理念來闡釋，或在整體觀念和辨證論治的基礎上與現代醫(yī)學模式相結合引申出“個人—自然—社會—心理”四位一體的更宏大的理念。在中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的踐行方式上，古代儒、釋、道三教的哲學思想和精神文化對中醫(yī)養(yǎng)生實踐的影響較為深遠[3]，人們亦積極發(fā)揮個體主觀能動性，順應四時六氣，擇天地環(huán)境起居作息，不僅在衣食住行中踐行中醫(yī)養(yǎng)生保健理念，更有文人雅士通過文化創(chuàng)作藝術以陶冶情操、修身養(yǎng)性，達到養(yǎng)生保健的目的。從文化發(fā)展的歷史規(guī)律來看，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的內涵與實踐方式并不是一成不變的，它會隨著社會實踐的發(fā)展而逐步更新完善與豐富。

習近平總書記多次強調“努力實現中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展”[4]。近年來黨和政府出臺多項方針政策，如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、“十四五”規(guī)劃綱要及黨的二十大報告中都有關于推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的論述，深刻地體現了國家大力扶持中醫(yī)藥發(fā)展的堅定決心。在此背景下，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化“雙創(chuàng)”的研究，既是一項系統(tǒng)性工程，亦是一個時代性命題。如何肩負起時代的委任與重托，做好中醫(yī)藥的傳承、保護、創(chuàng)新與發(fā)揚，如何讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化走出國門、走向世界，讓中醫(yī)藥屹立于世界醫(yī)學之林，成為擺在國人面前的一道考題。

2 中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化發(fā)展中存在的問題

2.1 中醫(yī)藥人才結構布局失衡

近年來，隨著高考人數的逐年遞增,各省市中醫(yī)類院校對各類中醫(yī)學人才的招生規(guī)模亦得到了一定程度的擴充，中醫(yī)類應屆畢業(yè)生的數量亦在逐年上升，其中不乏中醫(yī)類碩士研究生、博士研究生等高水平人才。據國家統(tǒng)計局數據分析顯示，優(yōu)秀應屆畢業(yè)生大多選擇留在經濟較發(fā)達的東部沿海地區(qū)，諸如長三角、京津冀、粵港澳大灣區(qū)等地，這些地方吸引了絕大部分中醫(yī)藥健康養(yǎng)生行業(yè)人才，而中、西部偏遠地區(qū)則鮮少有人問津。此外，多數中醫(yī)類畢業(yè)生在擇業(yè)時往往優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院或科研院所，較少人愿意前往基層醫(yī)療單位就業(yè)。因此，我國中醫(yī)藥行業(yè)人才雖總體規(guī)模逐年擴大，但人才結構布局不合理，中醫(yī)藥類人分布嚴重不均衡，基層醫(yī)療機構、欠發(fā)達地區(qū)的中醫(yī)藥類行業(yè)人才數量與質量遠遠無法滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)生保健服務需求，基層醫(yī)療機構乃至中、西部欠發(fā)達地區(qū)的中醫(yī)藥人才需“引得進”，更需“留得下”。

2.2 中醫(yī)藥文化宣傳力度薄弱

筆者了解到，一些地方在宣傳和普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)生保健知識時，往往存在3 大不足之處。

2.2.1 未形成規(guī)模體系，欠缺任務清單

沒有形成規(guī)模體系，大多數地方欠缺中醫(yī)藥文化科普年度清單計劃，沒有將公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的提升作為一項常規(guī)的系統(tǒng)性工程來推進； 一些地方開展的中醫(yī)養(yǎng)生保健類科普宣傳講座，往往較為隨機，能請到哪些中醫(yī)專家便開展哪種主題講座，專家擅長什么便講什么，專家何時有空便何時開講，過分依賴授課專家的“教法”，而忽視了普通民眾的“學法”。醫(yī)學是嚴謹審慎的，對中醫(yī)文化體系的理解需要循序漸進，對中醫(yī)知識架構的理解更要遵守其內在規(guī)律，縱觀各類講座科普抑或是宣傳手冊、宣傳欄目，未講明何為中醫(yī)的陰陽、五行、藏象學說，便已開始指導各類疾病的中醫(yī)適宜技術、遣方用藥，而這種跳躍式、隨機式、漫灌式的科普形式，不利于中醫(yī)的長遠發(fā)展，更不利于民眾中醫(yī)素養(yǎng)的長久提升。

2.2.2 宣傳形式單調，宣傳內容單薄

目前經濟較發(fā)達城市的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化宣傳會引入中醫(yī)文化展館、專家講座論壇等形式，但大多數地方所推行的中醫(yī)藥文化宣傳大多停留在宣傳手冊、宣傳欄科普階段，宣傳形勢較為單一，宣傳效果大打折扣。隨著現代網絡技術的發(fā)展，圖文、動態(tài)、短視頻、直播等成為媒體內容的多種表現形式，較之傳統(tǒng)宣傳手段，新興媒體更受男女老少的喜愛，故中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的傳播不應墨守成規(guī)，拘泥形式，應打開格局，擁抱變化，緊跟時代步伐，采取更為百姓所喜聞樂見的傳播形式。

2.2.3 宣傳力度欠缺，人員匹配欠優(yōu)

中醫(yī)乃文化醫(yī)學，中醫(yī)文化的滲透是一項“慢工細活”，需細水長流。然大多數地區(qū)的宣傳人手不足，較少地區(qū)能成立中醫(yī)文化科普宣傳小組，大多數人員不固定且配備人數不足，在宣傳過程中，次數不夠多，時間不夠長，宣傳的區(qū)域不夠深入，普及面不夠廣泛。

2.3 中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產業(yè)扶持力度不夠

2.3.1 人才儲備不足，創(chuàng)意人才稀有

文化創(chuàng)意產業(yè)是知識密集型產業(yè)，中醫(yī)文化創(chuàng)意人才需具備敏銳的市場洞察力，能夠將中醫(yī)傳統(tǒng)文化創(chuàng)新發(fā)展推陳出新，使其迎合現今社會熱點與市場消費需求，并通過市場化的運作實現中醫(yī)藥及其文化元素的經濟價值?，F今我國中醫(yī)類院校是中醫(yī)文化教育的主要機構，中醫(yī)類高校教師、科研院所專家及中醫(yī)院的中醫(yī)師，多致力于教育、臨床與科研，其中醫(yī)學術造詣深厚但大多不了解中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產業(yè)的發(fā)展； 而深諳創(chuàng)意經濟發(fā)展的文化創(chuàng)意人才，往往又不具備扎實的中醫(yī)文化功底。因此，在中醫(yī)文創(chuàng)產品研發(fā)與中醫(yī)傳承教育上，二者脫節(jié)，尚未協(xié)同并進、融合發(fā)展。

2.3.2 產業(yè)融合不足，產業(yè)鏈不完整

中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產業(yè)是一種文化含量高、附加值高的中醫(yī)藥健康產業(yè)新業(yè)態(tài)。通過整合中醫(yī)藥文化成果和產品，促進中醫(yī)藥與設計、研發(fā)相融合，使中醫(yī)藥與文化創(chuàng)意產業(yè)形成相互關聯的產業(yè)鏈、進行知識產權交易，進而推動中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化產業(yè)的國際化傳播。未來中醫(yī)藥事業(yè)將在“大健康”理念的指導下，進行多元融合，能夠做到跨學科、多行業(yè)領域內廣泛開展交流與合作。目前我國大部分地區(qū)的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產業(yè)的發(fā)展依舊存在多元融合差、產業(yè)延伸較短、產業(yè)鏈不完整等突出問題，中醫(yī)藥與其他行業(yè)之間存在壁壘，缺乏互聯互通與深度合作，此格局限制了中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)造性轉化與創(chuàng)新性發(fā)展。

3 “雙創(chuàng)”背景下中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化發(fā)展的建議

3.1 調整人才隊伍結構，促進資源合理布局

中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要大量中醫(yī)藥人才去開創(chuàng)，故應遵循社會主義市場經濟規(guī)律和人才成長規(guī)律，堅持服務發(fā)展、人才優(yōu)先、以用為本、創(chuàng)新機制、高端引領、整體開發(fā)的人才工作指導方針[5]，培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結構優(yōu)化、布局合理、素質優(yōu)良的中醫(yī)藥人才隊伍，通過優(yōu)化人才隊伍結構，以人力資源的轉型升級推動中醫(yī)藥企事業(yè)發(fā)展模式的轉型升級[6]；此外，千軍易得，良將難求，創(chuàng)新型中醫(yī)藥產業(yè)領軍人才和各類急需緊缺中醫(yī)專門人才的培養(yǎng)，是人才隊伍建設的當務之急。首先，打破人才單位之間的壁壘，形成各中醫(yī)院校、企業(yè)、醫(yī)院間的人才協(xié)同效應，形成區(qū)域內的人才共享機制，逐步搭建產、教、學、研的一體化平臺；其次，應加大中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)意型人才的培養(yǎng)，在中醫(yī)文創(chuàng)產品研發(fā)與中醫(yī)傳承教育上互促互進，溝通互融，讓青年人懂中醫(yī)，更懂中醫(yī)藥創(chuàng)意經濟；最后，應優(yōu)先創(chuàng)新人才制度，優(yōu)先調整人才布局，優(yōu)先保證人才投入，為基層醫(yī)療機構乃至中、西部欠發(fā)達地區(qū)的中醫(yī)藥人才的引進與扎根提供政策支持與物質保障，對于服務奉獻于基層、欠發(fā)達地區(qū)中醫(yī)藥企事業(yè)單位的人才，優(yōu)先在績效考核、職稱晉升、生活保障等方面給予大力扶持，讓中醫(yī)人才引得來、用得上、留得住。

3.2 統(tǒng)籌部署宣傳任務，創(chuàng)新改進宣傳方式

應先整體規(guī)劃中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化年度宣傳內容清單，中醫(yī)藥文化科普巡講活動、中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓活動、中醫(yī)義診惠民活動等要圍繞年度規(guī)劃清單展開，并依循四時、二十四節(jié)氣、中華傳統(tǒng)節(jié)日、中醫(yī)歷史文化紀念日等開展中醫(yī)特色宣傳[7]，如：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，三伏之際開展三伏貼[8]、三九之際推廣三九灸等，中醫(yī)推廣任務要堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一部署，從上到下要“一盤棋、一號角、一步調”，整體推進實施中醫(yī)藥文化惠民工程，擴大中醫(yī)健康養(yǎng)生文化的社會影響力；其次，在宣傳過程中要堅持以人為本、面向大眾，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生保健的知識要貼近民生，為民所喜、為民所學、為民所用，讓中醫(yī)藥文化發(fā)展成果惠及全社會；再次，應堅持因地制宜、求真務實，不同地域應從實際出發(fā)，挖掘地方特色民俗民風、中醫(yī)典故，培育地方特色中醫(yī)文化品牌項目，突出特色、傳承發(fā)展，在繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的基礎上推廣傳播、弘揚創(chuàng)新；最后，在宣傳方式上緊跟時代潮流，除沿襲傳統(tǒng)的宣傳展板、傳單、廣播等傳播手段外，將中醫(yī)健康養(yǎng)生文化引入短視頻、直播、公眾號的推廣中去，依托現代化傳媒手段和“互聯網+”技術助推中醫(yī)文化傳播[9]。

3.3 健全延伸產業(yè)鏈條，構建中醫(yī)產業(yè)集群

實現中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)新發(fā)展，絕非中醫(yī)藥產業(yè)鏈條某一板塊的“一枝獨秀”，而需全產業(yè)鏈條及各行業(yè)板塊間的共同發(fā)展、協(xié)同發(fā)力。中醫(yī)藥界要進一步解放思想、開放交流，以全產業(yè)鏈條高質量發(fā)展的視野與站位，梳理、審視自身發(fā)展、行業(yè)發(fā)展，推動中醫(yī)藥全產業(yè)鏈條一、二、三產業(yè)協(xié)同共促。政府應聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加大投資力度，完善頂層設計，編制區(qū)域性中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產業(yè)鏈長期發(fā)展規(guī)劃，支持龍頭企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)療機構和創(chuàng)投基金共建“產、學、研、醫(yī)、投”緊密結合的創(chuàng)新聯合體，依托龍頭企業(yè)加速推動一批重大創(chuàng)新產業(yè)化項目落地，大力打造集“醫(yī)、藥、康、養(yǎng)、游”為一體，一、二、三產相融合的生命健康產業(yè)集群，積極推動中醫(yī)藥與康復訓練、保健理療、運動鍛煉、美容養(yǎng)生、戶外休閑、養(yǎng)生旅游、食品藥品、互聯網多媒體相融合，不斷催生健康新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式[10]。通過政府牽頭，出臺行業(yè)政策，從品牌管理、消費促進、數字化、智能化和國際化等方面推動中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，不斷加大中醫(yī)藥現代化、產業(yè)化奮進步伐，實施中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化品牌戰(zhàn)略，加強中醫(yī)藥對外交流與合作，與世界各國傳統(tǒng)醫(yī)藥兼容并蓄、交流互鑒，推動中醫(yī)藥文化產業(yè)打開格局，擁抱變化，走出國門，走向世界。

4 結束語

綜上，在我國“雙創(chuàng)”背景下，中醫(yī)藥現代化不等于西方化，要開辟中國式中醫(yī)藥現代化發(fā)展之路，推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和現代化工程，改革、完善中醫(yī)藥管理體制和機構，健全中醫(yī)藥服務體系，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，加速中醫(yī)藥科研成果轉化，提升中醫(yī)藥在不同產業(yè)領域的契合度、適用性、經濟力及服務水平，推動中醫(yī)藥全產業(yè)鏈發(fā)展，全力打造區(qū)域集群性中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展高地，讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化在實現中華民族偉大復興的“中國夢”的征程中發(fā)揮建設性作用。