王雪 馮曉悅

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行鼻內(nèi)窺鏡術(shù)的鼻竇炎鼻息肉患者的影響。方法 選取2020年4月～2022年5月醫(yī)院收治的72例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組36例。參照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、臨床相關(guān)指標(biāo)（術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后首次活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間）和護(hù)理滿意度（護(hù)理優(yōu)質(zhì)性、護(hù)理針對(duì)性、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患配合、心理干預(yù)、病區(qū)護(hù)理以及護(hù)理效果）。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后首次活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著短于參照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理優(yōu)質(zhì)性、護(hù)理針對(duì)性評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分、護(hù)患配合評(píng)分、心理干預(yù)評(píng)分、病區(qū)護(hù)理評(píng)分以及護(hù)理效果評(píng)分均顯著高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 鼻竇炎鼻息肉患者在接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，臨床指標(biāo)有效改善，且護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：鼻竇炎鼻息肉；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；并發(fā)癥；滿意度

鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科的常見疾病，主要由于機(jī)體鼻腔黏膜長時(shí)間表現(xiàn)出炎性反應(yīng)。治療主要以鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)為主[1～2]。雖然鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)可以獲得一定效果，但部分患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，患者治療滿意度不高。對(duì)術(shù)后患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度[3～4]。對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者在實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療期間，合理展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)利于改善患者預(yù)后。本研究選取2020年4月～2022年5月醫(yī)院收治的72例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行鼻內(nèi)窺鏡術(shù)的鼻竇炎鼻息肉患者的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～2022年5月醫(yī)院收治的72例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組36例。參照組：男20例，女16例；年齡25～75歲，平均（46.22±5.28）歲；研究組：男21例，女15例；年齡26～77歲，平均（46.23±5.27）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：鼻竇炎鼻息肉疾病通過臨床診斷獲得明確診斷；接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙；溝通障礙；系統(tǒng)性疾??；精神系統(tǒng)病變；主要器官嚴(yán)重病變；免疫系統(tǒng)障礙。

1.2 方法

1.2.1 參照組予以常規(guī)普通護(hù)理

主要給予患者用藥以及飲食等方面的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

（1）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：護(hù)士長擔(dān)任組長，小組組員需要具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及良好職業(yè)道德，結(jié)合患者具體情況制定護(hù)理干預(yù)方案，予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（2）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：在患者入住病房前，護(hù)理人員需要保證患者病房的潔凈，包括被褥、床單、生活用品等，確保住院環(huán)境舒適、溫馨。患者住院后，護(hù)理人員要定期檢查病房環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，合理調(diào)整室內(nèi)溫、濕度，確保患者住院環(huán)境舒適[5]。

（3）心理護(hù)理干預(yù)：由于疾病影響，患者心態(tài)呈現(xiàn)出顯著的不良變化，致使手術(shù)預(yù)后與效果受到影響。對(duì)此，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行密切交流，了解患者內(nèi)心狀態(tài)，通過聊天、做游戲等方式排遣患者內(nèi)心郁悶。同時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者心態(tài)的變化，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)。此外，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過程中，應(yīng)向其講解后期可能表現(xiàn)出的風(fēng)險(xiǎn)事件，確保患者做好心理準(zhǔn)備，并向患者講解成功案例，提高患者治療信心[6～7]。

（4）病情監(jiān)測：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測力度，給予患者吸氧干預(yù)，觀察患者鼻腔流出物顏色、性質(zhì)以及量，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師[8～9]。

（5）疼痛護(hù)理：手術(shù)屬于創(chuàng)傷性行為，患者麻醉過后會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的疼痛感。護(hù)理人員可通過播放電視、音樂療法等方法轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，以及冰敷等方法緩解患者疼痛[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

（2）比較兩組臨床相關(guān)指標(biāo)：從術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后首次活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間三方面展開比較。

（3）比較兩組護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)兩組鼻竇炎鼻息肉患者發(fā)放，從服務(wù)優(yōu)質(zhì)性、服務(wù)針對(duì)性、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患配合、心理干預(yù)、病區(qū)護(hù)理以及護(hù)理效果等方面進(jìn)行調(diào)查，總分0～100分，分值越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較

研究組術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后首次活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著短于參照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理優(yōu)質(zhì)性、護(hù)理針對(duì)性、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患配合、心理干預(yù)、病區(qū)護(hù)理以及護(hù)理效果評(píng)分均顯著高于參照組（P＜0.05）。

3討論

作為臨床常見病，鼻竇炎鼻息肉患者會(huì)呈現(xiàn)出頭痛、流涕、鼻塞等系列癥狀，即使通過鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療可以獲得一定效果，但部分患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，且治療效果因人而異[11]。因此，此過程中需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)力度，以改善患者預(yù)后。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為一種新型護(hù)理方法，堅(jiān)持以人為本，注重個(gè)性化、全方位護(hù)理，從術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、病情觀察、體位護(hù)理以及健康教育等方面為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[12]。心理護(hù)理主要針對(duì)患者展開心理疏導(dǎo)干預(yù)，告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，提高患者治療信心。術(shù)前做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，徹底清洗患者鼻腔；術(shù)后協(xié)助患者合理擺放體位，促進(jìn)口腔、咽喉以及鼻腔中的分泌物排出，患者清醒后轉(zhuǎn)為半臥位，減輕頭部血流對(duì)鼻腔傷口產(chǎn)生的壓迫，減少出血量[13～14]。密切觀察患者表情變化、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)給醫(yī)生并配合處理。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后首次活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著短于參照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理優(yōu)質(zhì)性、護(hù)理針對(duì)性、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患配合、心理干預(yù)、病區(qū)護(hù)理以及護(hù)理效果評(píng)分均顯著高于參照組（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效運(yùn)用可改進(jìn)常規(guī)護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)理效果。環(huán)境護(hù)理有利于為患者提供舒適的養(yǎng)病環(huán)境，提高患者身心的舒適感；通過心理護(hù)理，有利于消除患者顧慮、減輕患者心理負(fù)擔(dān)，改善患者心態(tài)，提高患者治療配合度；病情監(jiān)測有利于觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況，從而及時(shí)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行有效處理；術(shù)后疼痛護(hù)理有利于減輕患者疼痛感，避免意外事件出現(xiàn)，促進(jìn)患者康復(fù)[15～16]。

綜上所述，鼻竇炎鼻息肉患者在接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，臨床指標(biāo)有效改善，護(hù)理滿意度較高。

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