用音樂“療傷”
2023-09-06 05:15娜塔莉·皮卡爾劉璐/編譯
海外文摘 2023年9期
娜塔莉·皮卡爾 劉璐/編譯
在醫(yī)院的腫瘤科，音樂輔助心理治療越來越常見。這意味著，如今的醫(yī)療理念已有所改變：除了給予患者必要的治療外，還需要保證患者的生活品質(zhì)。
音樂能減輕疼痛、緩解焦慮，甚至能改善帕金森綜合征，是卓有成效的治療手段。如今，越來越多的學(xué)者對音樂輔助心理療法產(chǎn)生了興趣。
藝術(shù)心理治療師塞利娜·貝盧扎–皮喬尼收治了一名患者?？评商菇衲?8歲，在學(xué)業(yè)及人際關(guān)系方面都遇到了困難，十分焦慮。出于好奇，他來到了音樂心理診療所，希望能改善情緒。在這里，音樂是一切療法的核心，診療室中擺放著各式各樣的樂器，包括吉他、鍵盤、鈴鼓等。上周是科郎坦的第一次治療，他選擇了自學(xué)吉他。“我會詢問每位患者的喜好，比如喜歡的音樂風(fēng)格、音樂段落等，并根據(jù)他們的喜好調(diào)整治療方案?！必惐R扎-皮喬尼說，“愉悅感是治療過程（少則三次，多則十次）的一部分?！?h3>| 全民可用的療法 |
音樂輔助心理療法的目的在于，釋放患者的藝術(shù)潛能，以此輔助心理治療。第二次治療時，貝盧扎-皮喬尼分別讓科郎坦聽了一段熟悉和一段陌生的音樂，以此激發(fā)他的不同感受。然后，他們一起用吉他演奏了一首年輕人喜歡的歌。
音樂輔助心理療法又分為兩種：被動療法，即聆聽；主動療法，即彈唱。音樂輔助心理療法適用于各個年齡段，下至嬰兒，上至老年人，無需掌握樂器或樂理知識。但是，這種療法和普通的音樂活動不一樣?！搬t(yī)生或健康專家會給予治療指導(dǎo)?！彼囆g(shù)心理療法學(xué)校的教學(xué)總監(jiān)法布里斯·沙爾東說，“每一次治療都有需要遵循的標(biāo)準(zhǔn)及守則?！薄耙魳份o助心理療法的目的在于增強(qiáng)患者的自尊心：享受歡樂，患者會更愛自己；作出選擇，患者會更認(rèn)可自己；練習(xí)彈唱，患者會更相信自己。”貝盧扎-皮喬尼詳細(xì)解釋道，她的患者大多有心理創(chuàng)傷。
病房中的新生兒會因保溫箱及醫(yī)療器械的噪音而感到焦慮，音樂療法能顯著緩解嬰兒的焦慮情緒。
音樂的療效還不僅于此。神經(jīng)科學(xué)研究表明，音樂對疼痛、焦慮及記憶都有正面作用。因此近年來，涌現(xiàn)了許多與音樂相關(guān)的診療所及護(hù)理服務(wù)。
| 音樂有助于提升聽障人士聽力 |
人工耳蝸雖然不能使聽障人士的聽力恢復(fù)正常，但能將聲音轉(zhuǎn)換為聽覺神經(jīng)可接收的電子信號。而音樂能夠讓聽覺神經(jīng)更好地處理這些電子信號。不少學(xué)術(shù)團(tuán)隊都在探究這一課題，比如勃艮第大學(xué)的研究員埃馬紐埃爾·比岡帶領(lǐng)團(tuán)隊設(shè)計了一款音樂游戲，以促進(jìn)幼兒對音樂及話語的感知。里昂神經(jīng)科學(xué)研究中心的研究員芭芭拉·蒂爾曼的團(tuán)隊則對“植入人工耳蝸的成年人學(xué)習(xí)鋼琴的效果”作進(jìn)一步探究。
音樂不僅能激活大腦皮層運動區(qū)，也能刺激負(fù)責(zé)情緒的邊緣系統(tǒng)。
| 音樂有助于高齡人士減緩認(rèn)知衰退 |
蒂爾曼認(rèn)為，聆聽音樂有助于鍛煉感知力、注意力及記憶力，從而維系大腦機(jī)能。而且，彈唱音樂能促進(jìn)心理健康，有助于減緩大腦衰老?，?shù)贍柕隆じ耵斔_爾與埃爾韋·普拉特爾是卡昂大學(xué)的神經(jīng)心理學(xué)家。他們的研究顯示，無法記憶近期信息的阿茲海默癥晚期病患，雖不能記憶話語，卻能記憶一段新的旋律，這證明了“與言語記憶不同，音樂記憶是非常牢固的”。
| 音樂有助于更好地管理情緒 |
蒂爾曼指出，音樂會激活大腦中的獎賞回路，釋放多巴胺，而多巴胺會引發(fā)強(qiáng)烈的快感。多巴胺分泌量的不同，引發(fā)的情緒也各不相同，包括喜悅、憂傷、苦悶等。昂熱大學(xué)醫(yī)療中心的藝術(shù)心理治療師洛朗·桑松負(fù)責(zé)治療患有成癮癥或厭食癥的成年病患。在每周兩次的治療時間里，桑松會鼓勵病人創(chuàng)作詞曲?！八麄儗ι钣性S多疑問，通過說唱、詩朗誦等方式，能將情緒釋放出來。這些病患往往是低自尊的，創(chuàng)作所帶來的驕傲感能增強(qiáng)他們的自尊心?！鄙Ｋ烧f。
音樂是一種沒有字詞的溝通方式。通過音樂，治療師能與自閉青少年建立連接。
| 音樂有助于帕金森患者重塑運動機(jī)能 |
聆聽音樂能激活大腦皮層運動區(qū)，節(jié)奏也具有強(qiáng)大的驅(qū)動力，身體會因此跟隨音樂搖擺。人們希望利用這一點，提升帕金森患者的行走機(jī)能。帕金森患者位于大腦中心的基底神經(jīng)節(jié)會發(fā)生退行性變化，導(dǎo)致他們難以保持平衡，行走困難。蒙彼利埃大學(xué)的科學(xué)家研發(fā)出了“聽覺指標(biāo)法”?；颊咭贿咇雎牴?jié)奏固定的音樂，一邊嘗試讓步伐與音樂同步（類似行軍步伐），以此提升行走速度與距離。蒙彼利埃大學(xué)醫(yī)療中心還研發(fā)了一款應(yīng)用軟件，能根據(jù)病患步伐實時調(diào)整音樂節(jié)奏，目前正在測試階段。
| 音樂能替代藥物 |
克萊蒙費朗大學(xué)醫(yī)療中心的兒科急診室中，音樂心理治療師瑪農(nóng)·維亞利手拿尤克里里，包里裝著沙錘和其他“寶物”，陪伴在患兒身邊?；純旱群蛑委熁蚓驮\期間，維亞利會邀請他們來演奏樂器，放聲歌唱或聆聽音樂。這么做能減輕患兒及家長的焦慮情緒。大量研究表明，音樂能緩解壓力，降低血液中皮質(zhì)醇（壓力荷爾蒙）的濃度?？茖W(xué)雜志《考克蘭》的一篇文章顯示，在手術(shù)之前，音樂可用作“鎮(zhèn)定藥物的代替品”。藝術(shù)心理治療師阿德里安·塔爾代說：“我還記得一名做了心臟移植手術(shù)的患者。手術(shù)前，她很擔(dān)心移植失敗，焦慮得說不出話，患上了失音癥。在音樂輔助心理療法的幫助下，她又能重新歌唱了?！?/p>
圖爾大學(xué)醫(yī)療中心腫瘤科音樂心理治療師埃洛迪·拉爾索納，向我們講述了她對患者的治療過程。
你和醫(yī)療團(tuán)隊是怎么配合的？
我對患者的一切介入都獲得了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的認(rèn)可。護(hù)士會為我分配患者，比如情緒消沉的患者，或手術(shù)后痛苦不堪的患者。我也會和心理學(xué)家、營養(yǎng)學(xué)家、社區(qū)工作者協(xié)作配合。團(tuán)隊每周二組織會議，探討病人所需支持，其中就包括藝術(shù)心理治療。
你認(rèn)為音樂對你的惡性腦瘤患者有什么作用？
有時候，我只能通過音樂與他們交流。腦中的惡性腫瘤會讓患者精神錯亂，言語顛倒。他們會拔掉輸液管，離家出走。每當(dāng)這時，我就帶著吉他去找他們，一邊彈唱，一邊把他們領(lǐng)回家。我的音樂能吸引患者，讓他們平靜下來，心情愉悅。我還會在臨終病人床邊，彈唱好幾個小時，為他們提供臨終音樂安寧療護(hù)。
談?wù)勀阍M(jìn)入無菌病房，陪伴急性白血病患者的經(jīng)歷吧。
這些患者的生活可以說在一夜之間被徹底顛覆，陷入絕望。進(jìn)入無菌病房前，我會先給鍵盤或笛子消毒。通過音樂，我?guī)椭颊哒一亓藘?nèi)心深處的生機(jī)。曾有一名白血病患者對我說：“謝謝你救了我的命?！?/blockquote>
化療過程中，蒙彼利埃癌癥醫(yī)療中心的音樂治療師會陪伴在患者左右。
| 音樂有助于交朋友 |
音樂能增強(qiáng)人與人之間的信任感與歸屬感。大量研究顯示，與他人一起歌唱時，大腦會分泌“愛情荷爾蒙”——催產(chǎn)素。在青少年團(tuán)體治療中，音樂心理治療師奧莉薇婭·拉戈便利用了音樂的這一功能。她說：“讓患者共同創(chuàng)作歌曲，能改善他們的人際關(guān)系問題。音樂是一種沒有詞匯的語言。在傾聽音樂、交換眼神時，溝通就完成了?！庇袝r候，音樂是患者與他人建立聯(lián)系的唯一途徑?！犊伎颂m》的一篇文章揭示，音樂對精神錯亂者也能起到正面作用。藝術(shù)心理治療師尼古拉·卡迪在法國東部一家養(yǎng)老院中工作，他說：“音樂能把患者拉回現(xiàn)實。意志消沉的患者，雖然不愿意說話，但聽到熟悉的旋律時，依然會跟著哼唱?！?h3>| 音樂能刺激天然鎮(zhèn)痛劑分泌 |
當(dāng)注意力全被痛感占據(jù)時，音樂能激活大腦的數(shù)個區(qū)域，讓大腦分泌天然鎮(zhèn)痛劑“內(nèi)啡肽”。格勒諾布爾大學(xué)醫(yī)療中心在實施某些高痛感手術(shù)時，會安排音樂心理治療師陪護(hù)。青少年患者在接受脊椎側(cè)凸手術(shù)五天后，需停止服用嗎啡，開始運動康復(fù)治療。這個時候，音樂心理治療師馬克·格拉沃雅便會介入，利用音樂減輕患者的痛苦。“學(xué)習(xí)樂器是很快樂的，而‘愉悅感是音樂療法的關(guān)鍵詞。”他說。
[編譯自法國《趣事》]
編輯：侯寅
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