■鄭州市第99 中學(xué) 魯 泉

【個(gè)案概況】

本次來(lái)訪的家庭是一個(gè)三口之家。父親41 歲，經(jīng)商不常在家，性格較為急躁。 母親40 歲，中學(xué)教師，在家照顧孩子的飲食起居，性情溫和，比較寵溺孩子。 家庭經(jīng)濟(jì)條件比較優(yōu)越。孩子尤尤（化名），男孩,15 歲,在本市一所重點(diǎn)初中讀初三，成績(jī)一直居于前列。

去年疫情期間， 尤尤在家上網(wǎng)課，父親被隔離在外地，母親對(duì)于孩子的監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致孩子逐漸沉溺于手機(jī)游戲與網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)中。

春節(jié)后，尤尤到校上課兩天后表示感覺(jué)不好，于是拒絕到校上課，整日把自己關(guān)在屋子里，上網(wǎng)、打游戲。 父母、親友、老師多次和尤尤做工作，效果均不理想。 最后發(fā)展到尤尤拒絕見(jiàn)母親之外的所有人。一次，父親一怒之下，把尤尤的手機(jī)摔了，還扇了尤尤一個(gè)耳光，尤尤還了父親一拳……最后在鄰居和親友的勸說(shuō)下，此次沖突事件才得以平息。

父子二人后來(lái)發(fā)展到了無(wú)法同住一起， 父親搬到同小區(qū)另外的一處房子，母親獨(dú)自照顧孩子的飲食起居。 尤尤變得黑白顛倒，晚上打游戲、刷視頻、看網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)，白天睡覺(jué)，如果不讓玩游戲就大發(fā)雷霆，亂摔東西。

尤尤父母先是帶他到專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了相關(guān)診斷， 排除了精神疾患的可能性， 診斷為重度網(wǎng)絡(luò)成癮和輕度抑郁及焦慮，建議進(jìn)行心理咨詢治療。

【分析評(píng)估】

青少年情緒起伏較大， 自控能力較差，對(duì)物質(zhì)與精神的“誘惑”抗拒能力弱，容易沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、手機(jī)等；受到別人指責(zé)后，不能正視自身問(wèn)題，容易產(chǎn)生抵觸甚至對(duì)抗情緒。

尤尤家境不錯(cuò)， 是父親家族唯一的男孩，從小聰明伶俐，爺爺奶奶對(duì)其幾乎“有求必應(yīng)”。 母親雖然懂得一些教育理念，教育方法比較科學(xué)，但是性格較為柔弱，在對(duì)孩子的教育中，難以堅(jiān)持原則，沒(méi)能發(fā)揮嚴(yán)格的正向引導(dǎo)作用。 父親雖然在家中對(duì)孩子要求比較嚴(yán)格，但由于常年在外經(jīng)商，與孩子的情感維系較為薄弱， 對(duì)孩子的管束作用不大。 這些造成了孩子目前性格比較自我、固執(zhí)，稍有不滿就會(huì)大發(fā)雷霆。

顯然， 尤尤家庭的結(jié)構(gòu)和功能存在一定缺陷?！跋到y(tǒng)家庭治療”的理念認(rèn)為：任何一個(gè)家庭成員的問(wèn)題， 都是在家庭的系統(tǒng)中形成并得到維持和強(qiáng)化的， 想要解決問(wèn)題，需要家庭所有成員都進(jìn)行改變和調(diào)整。

【咨詢過(guò)程】

第一次咨詢

由于尤尤一時(shí)不愿意見(jiàn)任何人，第一次咨詢是和尤尤父母的訪談，主要是收集資料， 評(píng)估家庭及各個(gè)成員之間的狀態(tài)，穩(wěn)定父母的情緒，以及更加準(zhǔn)確地分析其家庭的結(jié)構(gòu)和功能。

父母一開(kāi)始就講述孩子的糟糕狀況：不出門(mén)、不上學(xué)、天天上網(wǎng)、黑白顛倒、稍不如意就摔東西……訴說(shuō)過(guò)程中，母親哭了起來(lái)，父親就嫌棄地指責(zé)起母親寵溺孩子，母親隨之反擊。 就這樣，兩人情緒越來(lái)越激動(dòng)。 筆者見(jiàn)狀說(shuō)：“二位平時(shí)在家的時(shí)候就是這樣溝通的嗎？ ”這句話讓雙方都及時(shí)冷靜了下來(lái)。

家庭治療中，咨詢師的策略就是多邊結(jié)盟，對(duì)每個(gè)家庭成員都表示理解和一定程度上的支持。 筆者表示：父親、母親都因?yàn)楹⒆蝇F(xiàn)在的情況而憂心忡忡；孩子出現(xiàn)問(wèn)題以后，父親立刻回來(lái)陪伴孩子；母親不管受了多少委屈， 都堅(jiān)持照顧孩子、陪伴孩子……從這些方面可以看到父母對(duì)孩子共同懷有深深的愛(ài)和期待，都希望孩子好起來(lái)，盡快恢復(fù)到正常的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)。 父母的目標(biāo)是一致的，可能父親在教育孩子時(shí)，沒(méi)有采取合適的方法，需要一些幫助；而母親在教育管理孩子的過(guò)程中缺乏一定的原則。 最終需要思考的是：如何幫助孩子走出現(xiàn)在的困境？

在筆者努力下， 父母雙方達(dá)成了共識(shí)： 拒學(xué)和網(wǎng)絡(luò)成癮都不是一天形成的，那么問(wèn)題也不是一天就能夠解決的，需要一段時(shí)間，這個(gè)過(guò)程父母都要有足夠的耐心，給孩子和自己一些時(shí)間和空間。 父親、母親認(rèn)可了筆者的觀點(diǎn)，表示只要孩子健康成長(zhǎng)，上不上學(xué)“都是浮云”。 筆者會(huì)心地笑了笑，強(qiáng)調(diào)：“希望你們能記住今天所說(shuō)的話。 ”

最后，筆者給家長(zhǎng)了一些建議。 首先建議母親， 不要隱瞞今天來(lái)找咨詢師的這個(gè)事情， 坦率地和孩子訴說(shuō)：“父母遇到了一些問(wèn)題， 找了咨詢師來(lái)幫助解決家庭問(wèn)題。 ”同時(shí)，可以問(wèn)一問(wèn)孩子愿不愿意一起來(lái)進(jìn)行咨詢。其次，由于孩子不愿意和父親進(jìn)行溝通， 筆者建議父親用寫(xiě)字條的方式每天給孩子寫(xiě)一段話，將自己對(duì)孩子的愛(ài)和關(guān)懷以文字形式表達(dá)出來(lái)，相信只要堅(jiān)持，孩子最終一定會(huì)感受到父親的愛(ài)。

第二次咨詢

這次咨詢是在一周之后。 孩子雖然還是不愿意來(lái)咨詢室，但是已經(jīng)對(duì)家庭治療這種模式有了好奇心，還特別要求媽媽把咨詢的內(nèi)容回家講給他聽(tīng)一聽(tīng)。

筆者首先了解了本周孩子的情況，得知孩子依然每天上網(wǎng)、打游戲，但是開(kāi)始愿意走出房間和母親在客廳聊一會(huì)兒。 聽(tīng)到上次父母在咨詢室吵架的事情很感興趣，母親趁機(jī)提出“每天上網(wǎng)可以，但是作息要保持正?！薄?孩子不置可否，但行為有了改變，白天吃飯比較正常。 父親的小紙條也起到了一些作用。 最開(kāi)始的幾天孩子不看，直接扔掉了，后來(lái)逐漸對(duì)紙條有了興趣，每天都會(huì)關(guān)注紙條內(nèi)容。

筆者對(duì)父母雙方的努力和孩子的進(jìn)步表示了肯定，同時(shí)啟發(fā)父母雙方進(jìn)行思考：孩子的拒學(xué)和上網(wǎng)成癮是從什么時(shí)候開(kāi)始變得嚴(yán)重的？ 母親表示從去年下半年上網(wǎng)課開(kāi)始， 孩子對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴和厭學(xué)的情況就開(kāi)始了。 筆者緊接著問(wèn)道：“那什么時(shí)候最嚴(yán)重呢？ ”經(jīng)過(guò)回憶、交流發(fā)現(xiàn)，好像是開(kāi)學(xué)后孩子不愿意去學(xué)校， 當(dāng)時(shí)大家一下子都緊張了起來(lái)，父母、親友、教師輪番給孩子做工作，結(jié)果適得其反，孩子上網(wǎng)情況更嚴(yán)重，最后達(dá)到了“晝夜不分、黑白顛倒”的狀態(tài)。 這樣的努力事實(shí)證明是錯(cuò)誤的，顯然青春期孩子的叛逆心理在起作用。

筆者提議順?biāo)浦圩鲆粋€(gè)實(shí)驗(yàn)：和孩子做一個(gè)約定，在后面的兩周內(nèi)，家里誰(shuí)也不能提上學(xué)的事情， 誰(shuí)提上學(xué)就罰款100 元，作為周末家庭聚餐的費(fèi)用。當(dāng)然前提是征求孩子的意愿。 同時(shí)，筆者也給父親布置了新的家庭作業(yè)。 父親以前喜歡健身，以后父親每天在家里，上午、下午各進(jìn)行一次健身，每次半小時(shí)。 無(wú)須刻意，好好鍛煉即可。 同時(shí)，小紙條堅(jiān)持寫(xiě)。

第三次咨詢

第三次咨詢是在兩周以后。 經(jīng)過(guò)提前溝通，孩子主動(dòng)提出想和父母一起來(lái)咨詢室和咨詢師聊聊。 筆者發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)很有禮貌的孩子，個(gè)子高高的，白白凈凈，就是臉色比較蒼白。

寒暄落座后，大家先討論了這兩周的約定實(shí)驗(yàn)。 結(jié)果是兩周之內(nèi)，媽媽一共17次提及關(guān)于上學(xué)的話題， 父親說(shuō)了5 次，孩子說(shuō)了2 次，全家一共提及24 次，共募集餐費(fèi)2400 元。 全家決定咨詢結(jié)束后就去飯店大吃一頓，剩下的錢(qián)給尤尤買(mǎi)一雙運(yùn)動(dòng)鞋。

筆者：尤尤，你覺(jué)得現(xiàn)在家里氛圍怎么樣？

尤尤：現(xiàn)在是不錯(cuò)，以前可不是這樣，冷冰冰的，他幾個(gè)月不著家，一回來(lái)就像皇帝一樣，罵罵這個(gè)，吵吵那個(gè)。 我媽一天天嘮嘮叨叨的，就知道讓我好好學(xué)習(xí)。

筆者：那你認(rèn)為，現(xiàn)在不錯(cuò)的氛圍是怎樣實(shí)現(xiàn)的？

尤尤：那不就是不上學(xué)唄，我要是上學(xué)了，我家會(huì)立馬回到以前的狀態(tài)。

筆者：尤尤，你猜一猜，你不去上學(xué)，家里誰(shuí)最擔(dān)心？

尤尤： 看上去好像是我媽最擔(dān)憂、最焦慮，但是我感覺(jué)他（看了看父親）最焦慮，我能看到他經(jīng)常晚上睡不著，在陽(yáng)臺(tái)上抽煙。

筆者：是這樣嗎？ 父親來(lái)說(shuō)一說(shuō)看法。

父親：（眼圈一紅） 我就這一個(gè)兒子，以前就覺(jué)得多掙點(diǎn)錢(qián)，給孩子提供一個(gè)好的生活環(huán)境， 但沒(méi)想到對(duì)孩子缺乏陪伴，現(xiàn)在成了這個(gè)樣子——有時(shí)候覺(jué)得活著真沒(méi)啥盼頭了……（父親流淚了，尤尤抽了一張紙巾，遞給母親，母親遞給父親。 ）

筆者：母親也說(shuō)一說(shuō)吧。

母親：孩子爸爸其實(shí)挺辛苦的，天天在外面打拼，壓力比較大，對(duì)孩子的關(guān)心和愛(ài)護(hù)其實(shí)很多。 這次我們兩個(gè)也進(jìn)行了深入的溝通， 發(fā)現(xiàn)了我們的不足之處，以后我們盡力彌補(bǔ)，希望還來(lái)得及，能讓孩子健康成長(zhǎng)就行。

說(shuō)完母親也哭了起來(lái)，大家都沉默了一會(huì)，等待著父親母親平復(fù)情緒。

筆者：我非常感動(dòng)，其實(shí)大家都在為這個(gè)家庭以自己的方式默默付出，每個(gè)人都在努力，每個(gè)人都作出了自己的犧牲和貢獻(xiàn)，這里也包括尤尤。

尤尤：我？！

筆者：對(duì)。 你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，自從你打游戲不上學(xué)之后，你就把家庭的成員給聚在一起了，大家都比以前更能深入溝通并且相互理解，如果可以的話我倒是希望你把這事持續(xù)得長(zhǎng)一些，這樣的話可能家庭的氛圍就會(huì)更好一些。

聽(tīng)到這里，尤尤也沉默了。 接下來(lái)，筆者又對(duì)家庭的一些規(guī)則進(jìn)行了討論和約定，尤尤也愿意以后每周和父親一起去健身房，至少鍛煉兩次。

咨詢結(jié)束時(shí)， 尤尤對(duì)我說(shuō)：“老師，下次我想和您單獨(dú)聊聊。 ”筆者當(dāng)即同意。

第四次咨詢

這次尤尤單獨(dú)來(lái)到咨詢室。 尤尤首先表達(dá)了感謝， 說(shuō)現(xiàn)在感覺(jué)家里的氛圍很好、很溫暖，他也愿意和父母進(jìn)行一些溝通。 和父親去了幾次健身房感覺(jué)非常好，不僅身體得到了鍛煉，精神狀態(tài)也慢慢好了起來(lái)。 還說(shuō)自己也知道，長(zhǎng)時(shí)間一直在家打游戲、上網(wǎng)是不可取的，其實(shí)打游戲也沒(méi)多大意思， 但是不上學(xué)這么長(zhǎng)時(shí)間了，學(xué)習(xí)肯定跟不上了。 同時(shí)他表示，當(dāng)時(shí)不上學(xué)事情鬧得那么大，老師來(lái)家了好幾次自己都沒(méi)去，現(xiàn)在自己主動(dòng)回去，實(shí)在太沒(méi)面子了。 想到這些又覺(jué)得煩，就想著打游戲排遣一下，一開(kāi)始打游戲就停不下來(lái)。 以前也是這樣，用游戲逃避各種壓力和不快，結(jié)果越陷越深。

筆者對(duì)尤尤的苦惱進(jìn)行了深入共情，并對(duì)尤尤的困惑表示理解， 對(duì)尤尤現(xiàn)在敢于面對(duì)問(wèn)題， 進(jìn)而嘗試解決問(wèn)題的勇氣表示了肯定。筆者邀請(qǐng)尤尤，一起摸索著尋找一些資源，看看哪些能夠幫助到自己。經(jīng)過(guò)討論，尤尤表示和幾個(gè)同學(xué)關(guān)系不錯(cuò)，可以先和他們聯(lián)系下， 看看近期筆記之類(lèi)的學(xué)習(xí)材料，分析一下到校能否跟得上。 另外，尤尤和數(shù)學(xué)老師關(guān)系一直不錯(cuò)， 可以和數(shù)學(xué)老師聯(lián)系， 看看老師們對(duì)自己的看法如何。 最后，筆者提示尤尤慢慢來(lái)、不著急，等做好各項(xiàng)準(zhǔn)備了再去學(xué)校。

第五次咨詢

這次由于尤尤和伙伴一起出外玩了，是父母一起來(lái)的。 經(jīng)過(guò)前期的工作，尤尤的生活節(jié)奏已經(jīng)恢復(fù)到了正常的狀態(tài)，每天能夠準(zhǔn)時(shí)作息， 和父親一直堅(jiān)持健身，精神狀態(tài)不錯(cuò)。 父母看孩子狀態(tài)恢復(fù)良好了， 就想跟孩子討論一下復(fù)學(xué)的問(wèn)題，計(jì)劃4 月份就讓孩子上學(xué)去，但是孩子一直拖著，不愿意去。

筆者笑著提醒尤尤父母：“要記得當(dāng)初說(shuō)的，只要孩子健康，學(xué)習(xí)無(wú)所謂。 ”以此提示父母無(wú)須太心急。 筆者告訴父母：孩子長(zhǎng)時(shí)間在家會(huì)對(duì)返校有一定的心理排斥，這個(gè)需要家庭、學(xué)校、老師、孩子共同努力去克服。 孩子在家庭這個(gè)溫暖、舒適的環(huán)境時(shí)間長(zhǎng)了，確實(shí)會(huì)不愿意回到學(xué)校那種學(xué)習(xí)狀態(tài)，這可以理解。 筆者建議，學(xué)校先不著急去，但可以著手準(zhǔn)備在家學(xué)習(xí)，按照學(xué)校的時(shí)間和課程安排每天在家完成學(xué)業(yè)。 可以和孩子協(xié)商，讓孩子的生活規(guī)律化，盡可能和學(xué)校的學(xué)習(xí)生活節(jié)奏相一致，這樣的話有利于返校學(xué)習(xí)。 同時(shí)也可以尋求班主任、科任老師的幫助。

第六次咨詢

這次一家三口都來(lái)到了咨詢室。 父母雙方已經(jīng)放平心態(tài)，認(rèn)識(shí)到孩子的健康成長(zhǎng)第一， 已經(jīng)做好讓孩子休學(xué)一年的準(zhǔn)備，即使以后不上學(xué)了也可以接受，但是給孩子的期望和要求是積極努力、健康向上，不能躺平、擺爛，不論上不上學(xué)都要有自己的追求和奮斗目標(biāo)。

尤尤還在猶豫之中。 他認(rèn)為， 不上學(xué)吧，以后的人生會(huì)受到很大影響；現(xiàn)在上學(xué)吧，又覺(jué)得沒(méi)有準(zhǔn)備好，一直有些顧慮——既怕學(xué)習(xí)跟不上，又擔(dān)心大家會(huì)非議。

經(jīng)過(guò)討論，大家一致決定，是否回學(xué)校上學(xué)的決定權(quán)交給尤尤，但前提是不論上學(xué)與否，尤尤都要積極面對(duì)生活，學(xué)會(huì)積極、努力地走好自己的人生道路。

【效果與反思】

兩周后，尤尤母親傳來(lái)了好消息：在參加了一次班級(jí)的春游之后， 尤尤被自己的兩個(gè)好朋友拉著一起去上學(xué)了。 雖然目前成績(jī)落后了不少，但基本能跟得上，尤尤也在努力追趕，在學(xué)校適應(yīng)得也不錯(cuò)，老師和同學(xué)都對(duì)尤尤提供了很大的幫助。

隨著社會(huì)的發(fā)展變遷，加上此前疫情的影響，現(xiàn)在中小學(xué)生中厭學(xué)、拒學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)成癮的情況比較嚴(yán)重。 通過(guò)已有實(shí)踐證明，“系統(tǒng)家庭治療”在對(duì)學(xué)生厭學(xué)、拒學(xué)方面效果良好。 本案例運(yùn)用了家庭治療中典型的多邊結(jié)盟、循環(huán)提問(wèn)、悖論干預(yù)等手段，對(duì)家庭的結(jié)構(gòu)以及家庭成員之間的交流模式進(jìn)行了擾動(dòng)，成功干預(yù)了學(xué)生的拒學(xué)行為。

學(xué)生的拒學(xué)現(xiàn)象是一個(gè)關(guān)乎社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)體的系統(tǒng)性問(wèn)題，從單個(gè)因素入手難以收到良好的效果。 如何針對(duì)該問(wèn)題協(xié)調(diào)社會(huì)、學(xué)校、家庭的力量共同干預(yù)，是需要我們深入思考探究的。